試題 12
患者,男,8歲主訴:上前牙被門把手撞傷1天(母代訴)。檢查:上唇輕度腫脹,1|1冠完整,松(Io),叩(++),X線片示根尖1/3根折線。余未見異常。
標(biāo)準(zhǔn)答案:
答案1)診斷:1|1根折2)診斷依據(jù):外傷史;X線片示根尖1/3根折線。3)治療:固定1|1,范圍321|123;定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)牙髓活力狀態(tài)。
試題 13 醫(yī)學(xué).全.在.線網(wǎng)站quanxiangyun.cn
患者,男,29歲主訴:要求修復(fù)左上缺失后牙現(xiàn)病史:3個(gè)月前拔除左上后牙殘根,自覺影響咀嚼,來診,要求修復(fù)。檢查:|678缺失,拔牙創(chuàng)已愈合,缺牙間隙無明顯改變,牙槽嵴豐滿度適中。對(duì)牙輕度過長,無齲,不松動(dòng),叩診(-),牙齦(-)。鄰牙無明顯傾斜,無齲,不松動(dòng),叩診(-),牙齦(-)。余牙無齲,不松動(dòng),叩診(-),牙齦(-)?谇恍l(wèi)生狀況可,牙石(-),軟垢(-)?谇火つの匆姰惓!kp側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)無壓痛,無彈響雜音,開口度約4mm,開口型向下。
標(biāo)準(zhǔn)答案:
答案1)診斷:上牙列缺損 2)分析及治療設(shè)計(jì):①混合支持式義齒。②RPI卡環(huán)。③應(yīng)用大連接體連到牙弓對(duì)側(cè),設(shè)置兩個(gè)間接固位體。④對(duì)過長牙微調(diào)。
試題 14
患者,女,33歲。主訴:口腔反復(fù)潰瘍8年,近4天潰瘍復(fù)發(fā),疼痛,F(xiàn)病史:8年前口腔開始發(fā)生潰瘍,以后反復(fù)發(fā)作,間隔幾周至數(shù)月不等,發(fā)作1~2周。近2年發(fā)作頻繁,此起彼伏。曾用“維生素C”、“牛黃解毒片”等,效果不明顯,本次發(fā)作4天,舌尖小潰瘍,灼痛明顯,影響說話、進(jìn)食,口內(nèi)唾液黏稠,有輕度口臭。檢查:體溫37.2℃,舌尖黏膜粟粒大小的潰瘍,橢圓形,略凹陷,周圍黏膜充血明顯,潰瘍表面有黃色假膜覆蓋。
標(biāo)準(zhǔn)答案:
1)診斷:復(fù)發(fā)性口腔潰瘍(輕型)2)診斷依據(jù):①口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作的病史。②潰瘍發(fā)作有自限性。③ 本次發(fā)作潰瘍數(shù)目單一,發(fā)作部位為非角化黏膜。④潰瘍略凹陷,周圍有充血紅暈,潰瘍表面有黃色假膜覆蓋。3)鑒別診斷: ①白塞。嚎谇环磸(fù)潰瘍,外陰部復(fù)發(fā)性潰瘍,眼部虹膜睫狀體炎等;皮膚紅斑結(jié)節(jié),針刺反應(yīng)陽性;多個(gè)關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)炎等。②皰疹性口炎:病毒感染引起,有全身癥狀,如發(fā)熱等,口腔病損可同時(shí)發(fā)生于角化和非角化黏膜,成簇分布,可累及皮膚。4)治療:①局部消炎、止痛,使用促進(jìn)愈合的藥物,如1/5000的洗必泰含漱,養(yǎng)陰生肌散外涂。②補(bǔ)充維生素和微量元素。③內(nèi)科診治胃腸道疾病。④全身免疫調(diào)節(jié)治療,免役增強(qiáng)劑:轉(zhuǎn)移因子、胸腺素、左旋咪唑等。