試題 8
患者,女,47歲。主訴:左上后牙食物嵌塞2年。現(xiàn)病史:患者幾年來左上后牙進(jìn)食時(shí),食物嵌塞明顯,牙齦脹痛不適,剔出嵌塞食物后疼痛緩解。近日自覺左上后牙咀嚼無力,要求診治。刷牙1次/日,橫豎刷,每次1分鐘。偶有口臭,牙齦時(shí)有腫痛,自服消炎藥緩解。從未接受過口腔治療。檢查:口腔衛(wèi)生狀況差,菌斑IIo,牙石(+++),色素IIo。牙齦充血,腫脹,質(zhì)松軟,BOP100%。牙齦普遍退縮1-2mm,PPD2-4mm,個(gè)別達(dá)5-7mm。|6未見明顯牙體疾患,牙齦紅腫,牙石(+++),齦退縮3mm,PPD6-7 mm,牙周袋少量膿性分泌物,叩(±),松IIo,X線示遠(yuǎn)中牙槽骨水平吸收至根中1/3。曲面斷層示全口牙槽骨吸收,以水平吸收為主。中性關(guān)系,前牙輕度擁擠。
標(biāo)準(zhǔn)答案:
答案1)診斷:慢性牙周炎2)診斷依據(jù):①局部有菌斑,牙石等刺激物;②全口牙齦普遍有炎癥,有牙周袋和附著喪失,牙齒松動(dòng);③X線檢查有牙槽骨吸收;④疾病進(jìn)展緩慢。3)鑒別診斷:邊緣性齦炎:假性牙周袋,無附著喪失,無牙槽骨吸收。4)治療設(shè)計(jì):①口腔衛(wèi)生宣教;②全口牙潔治;③大于等于4mm的深袋刮治,必要時(shí)牙周手術(shù)治療;④定期復(fù)查,維護(hù)治療。
試題 9醫(yī)學(xué).全.在.線網(wǎng)站quanxiangyun.cn
患者,男,19歲。主訴:要求口腔檢查,無任何自覺癥狀。檢查:口腔衛(wèi)生差,菌斑IIo。6B|可見白堊色及黃褐色斑塊,探診釉質(zhì)表面粗糙,質(zhì)軟,有點(diǎn)狀缺損。余牙未見明顯異常。
標(biāo)準(zhǔn)答案:
答案1)診斷:6B|淺齲2)診斷依據(jù):釉質(zhì)白堊色斑塊脫礦及破壞區(qū)質(zhì)軟。3)鑒別診斷:①釉質(zhì)鈣化不全:釉質(zhì)表面白堊色損害,光滑完整,可發(fā)生于任何部位。②釉質(zhì)發(fā)育不全:釉質(zhì)形態(tài)缺陷,有小溝或釉質(zhì)缺損表現(xiàn),探診質(zhì)硬而光滑,多累及同一時(shí)期發(fā)育的一組牙,病變呈對(duì)稱性。③氟牙癥:有高氟區(qū)居住史,同一發(fā)育時(shí)期的一組牙受累及。4)治療設(shè)計(jì):①全口潔治,口腔衛(wèi)生宣教。②充填治療。