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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能試題答案二

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-5-28 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

 


試題 10
患者,女,69歲。主訴:義齒戴用5天時下牙床壓痛,伴有面頰部酸痛,F(xiàn)病史:患者3個月前將口內(nèi)余留牙齒全部拔除,5天前全口義齒修復(fù),戴用后發(fā)現(xiàn)咀嚼時下牙床壓痛,伴有面頰部酸痛。檢查:口內(nèi)黏膜無明顯紅腫及潰瘍,牙槽嵴豐滿度尚可,義齒穩(wěn)定性可,基托邊緣及組織面可,無早接觸,戴用義齒時無息止頜間隙。
 
標(biāo)準(zhǔn)答案:
答案1)診斷:上下頜牙列缺失2)分析及治療設(shè)計:原因:垂直距離過大,導(dǎo)致肌張力過大,牙槽嵴負(fù)擔(dān)過重。設(shè)計:重新制作義齒,恢復(fù)正確的垂直距離。

試題 11
患者,女,31歲。主訴:左上后牙冷熱刺激痛10天余。檢查:|7D深洞,達(dá)牙本質(zhì)深層,探診敏感,去凈腐質(zhì)未見穿髓孔,冷測同對照牙,入洞疼痛,去除刺激立即消失,叩診(-),松動(-),X線檢查可見|7D低密度透射影接近髓腔。余牙未見異常。
 
標(biāo)準(zhǔn)答案:
答案1)診斷:|7D深齲2)診斷依據(jù):冷熱刺激痛,齲損達(dá)牙本質(zhì)深層,探診敏感,冷測無異常,無穿髓點(diǎn)。3)鑒別診斷:①可復(fù)性牙髓炎:常規(guī)冷測(不入洞)即可產(chǎn)生一過性疼痛,刺激去除后癥狀仍持續(xù)數(shù)秒。②慢性牙髓炎:有自發(fā)痛史,叩診異常,溫度測誘發(fā)遲緩?fù)吹。③牙髓壞死:探診無反應(yīng),冷熱測、電活力測均無反應(yīng)。4)治療設(shè)計:間接蓋髓,墊底充填。

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