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考題解析:中醫(yī)內(nèi)科學(xué)部分(執(zhí)業(yè)中醫(yī)師考試專用)

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2006-5-26 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇


  6.外科辨“腫”,腫勢(shì)平坦,根盤散漫,其成因是
        A  火
        B  風(fēng)
        C  氣
        D  郁結(jié)
        E  虛
  考題解析:腫是由各種致病因素引起的經(jīng)絡(luò)阻隔,氣血凝滯而成的。但由于病人的體質(zhì)強(qiáng)弱與致病原因不同,發(fā)生腫的外在表現(xiàn)也有差異。氣血兩虛不能托毒外出或不能約束毒邪的蔓延,因此說“虛”是腫勢(shì)平坦,根盤散漫的成因,故標(biāo)準(zhǔn)答案為E。而火腫色紅;風(fēng)腫宣浮;氣腫皮緊內(nèi)軟;郁結(jié)腫而堅(jiān)硬,故A、B、C、D均非正確答案。
  7.下列哪項(xiàng)不是疥瘡的臨床特點(diǎn)
    A  好發(fā)于皮膚皺折部位
    B 皮損初起為針頭大小的丘疹或水皰
    C 幼兒可見于面部及頭部
    D 全身遍布抓痕、結(jié)痂、黑色斑點(diǎn)和膿皰
    E  輕度瘙癢
  考題解析:自覺奇癢,遇熱尤甚,常影響睡眠,是疥瘡的重要臨床表現(xiàn)之一,而絕非輕度瘙癢,故E不是疥瘡的臨床特點(diǎn)。而A、B、C、D均符合疥瘡臨床表現(xiàn)的特點(diǎn),故非正確答案。
  8.下列哪項(xiàng)不是丹毒的臨床特點(diǎn)
        A  病起緩慢,惡寒發(fā)熱
        B   局部皮膚焮熱腫脹,迅速擴(kuò)大
        C  局部皮膚忽然變赤
        D  好發(fā)于小腿部
        E  容易復(fù)發(fā)醫(yī)學(xué)全在線www.med126.cn
  考題解析:丹毒系由火毒侵犯,郁于肌膚而發(fā)的一種急性感染性疾病。病起皮膚突然發(fā)紅,色如丹涂,焮熱腫脹,迅速擴(kuò)大,一般好發(fā)于小腿及頭面部,數(shù)日內(nèi)可逐漸痊愈,但常易復(fù)發(fā)。B、C、D、E選項(xiàng)均符合丹毒的臨床特點(diǎn),只有A不符合丹毒的臨床特點(diǎn),故標(biāo)準(zhǔn)答案為A。
  9.下列切開法的注意事項(xiàng)中,錯(cuò)誤的是
    A  在關(guān)節(jié)部位,宜謹(jǐn)慎開刀,切口應(yīng)越過關(guān)節(jié)
    B  血瘤、巖腫不宜切開
    C  病人體弱應(yīng)先內(nèi)服調(diào)補(bǔ)藥,然后開刀
    D  面部疔瘡,尤其是口鼻部位,應(yīng)忌早期開刀
    E  進(jìn)刀時(shí),刀頭要求向上挑取,不宜向下割劃
  考題解析:在關(guān)節(jié)附近或關(guān)節(jié)部位切口的選擇一般盡量避免越過關(guān)節(jié),以免瘢痕形成后,影響關(guān)節(jié)的功能活動(dòng),故A為標(biāo)準(zhǔn)答案。而B、C、D、E則是在切開或開刀時(shí)所采用的正確方法或非禁忌,均非標(biāo)準(zhǔn)選項(xiàng)。
  10.在對(duì)癭病腫塊捫診時(shí),除對(duì)其腫塊位置、數(shù)目、硬度、光滑度、活動(dòng)度、界限進(jìn)行重點(diǎn)檢查外,還應(yīng)注意的是
    A  頸部活動(dòng)是否受限
    B  頸部皮膚是否腫脹
    C  腫塊有無(wú)震顫,氣管是否移位,淋巴結(jié)是否腫大
    D  下頜活動(dòng)是否正常
    E  頸靜脈是否怒張
  考題解析:腫塊捫診若有震顫,說明合并有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn);氣管移位與否,是手術(shù)之前需要了解的內(nèi)容之一;淋巴結(jié)是否腫大,多為判斷癭病性質(zhì)的主要參考內(nèi)容之一,故C為正確答案。而A、B、D、E不是與題干重復(fù),就是與癭病無(wú)關(guān),故均非正確答案。
  11.前列腺炎的主要臨床表現(xiàn)是
    A  無(wú)痛性血尿
    B 精液中有血
    C  尿中有血,并有腰部劇痛
    D  尿頻,進(jìn)行性排尿困難
    E  尿頻急而痛,尿末常有白色分泌物
  考題解析:前列腺位于后尿道,故當(dāng)有炎癥時(shí),會(huì)表現(xiàn)出尿頻急而痛;并常有白色前列腺液溢出。因此E為正確答案。而A為泌尿系統(tǒng)腫瘤常見臨床表現(xiàn);B為血精的主要臨床表現(xiàn);C為泌尿系統(tǒng)結(jié)石的主要表現(xiàn);D為前列腺增生癥的主要表現(xiàn)。
  12.脫疽的主要病因病理是
    A 脾氣不健,肝腎不足,寒濕侵襲,凝滯脈絡(luò)
    B 溫?zé)崽N(yùn)結(jié),寒濕外侵,氣血瘀滯,脈絡(luò)滯塞
    C 濕熱下注,氣血壅滯,經(jīng)絡(luò)阻隔,脈絡(luò)瘀滯
    D 肝腎不足,氣血兩虧,絡(luò)脈閉阻,筋骨失養(yǎng)
    E 情志郁結(jié),氣滯血瘀,脈絡(luò)閉阻,筋脈失養(yǎng)
  考題解析:脾腎陽(yáng)氣不足,不能溫養(yǎng)四肢,復(fù)感寒濕之邪,則脈絡(luò)凝滯,這是脫疽發(fā)生的主要病因及病理演變過程,故A為正確答案。而B、C、D、E敘述均不全面或不是主要的病因病理,故均非正確答案。

 

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