41．患者情志抑郁，小便通而不暢，脅腹脹滿，舌紅苔薄黃，脈弦。治療應(yīng)首選
A 補(bǔ)中益氣湯
B 代抵當(dāng)丸
C 八正散
D 清肺飲
E 沉香散
考題解析：本題中所提供的病例，應(yīng)診斷為肝郁氣滯之癃閉。治療應(yīng)以疏調(diào)氣機(jī)，通利小便為法，具有這種功能的方劑首選沉香散，方中沉香、橘皮可疏達(dá)肝氣，配合當(dāng)歸、王不留行以行下焦之氣血，而石葦、冬葵子、滑石能通利水道。而A方專主益氣升陽(yáng)；B方以行瘀散結(jié)為主，而疏肝之力不足；C、D兩方則為清熱利濕之劑，非從肝論治。故標(biāo)準(zhǔn)答案為E。
42．患者煩渴多飲，口干舌燥，尿頻量多，舌邊尖紅苔薄黃，脈洪數(shù)。其治法是
A 溫補(bǔ)腎陽(yáng)，固攝腎精
B 滋補(bǔ)腎陰，固攝腎精
C 雙補(bǔ)陰陽(yáng)，固攝腎精
D 清熱潤(rùn)肺，生津止渴
E 清胃瀉火，養(yǎng)陰增液
考題解析：題中所提供的病例，應(yīng)診斷為肺熱津傷之消渴，其病機(jī)為燥熱傷肺，治節(jié)失職，故治療時(shí)宜以清熱潤(rùn)肺，生津止渴為法。而A、B、C三法皆從腎論治，E法從胃論治，均與本病不相符。標(biāo)準(zhǔn)答案為D。
43．患者，男，68歲。患消渴病20余年，現(xiàn)多食、多飲諸癥不明顯，唯小便頻數(shù)，飲一溲一，面色黧黑，腰膝痠軟，形寒怕冷，舌淡苔白，脈沉無(wú)力。治療應(yīng)首選
A 消渴方
B 玉女煎
C 左歸飲
D 金匱腎氣丸
E 六味地黃丸
考題解析：患者腎失固藏，腎氣獨(dú)沉，故小便頻數(shù)；下元虛憊，約束無(wú)權(quán)，而至飲一溲一。水谷之精微隨尿液下注，無(wú)以熏膚充血，殘留之濁陰，未能排出，故面色黧黑不榮；腰為腎之府，腎虛故腰膝痠軟；命門(mén)火衰，則形寒怕冷。結(jié)合舌脈表現(xiàn)，本病屬陰陽(yáng)俱虛之證，故應(yīng)使用金匱腎氣丸治療，標(biāo)準(zhǔn)答案為D。而消渴方清熱潤(rùn)肺，生津止渴；玉女煎清胃瀉火，養(yǎng)陰增液；左歸飲、六味地黃丸滋陰固腎，故A、B、C、E均非正確答案。
[B1型題]
A 清金化痰湯
B 千金葦莖湯
C 加減瀉白散
D 定喘湯
E 加味桔梗湯
1．治療肺癰咳唾濁痰黃綠而味腥者，應(yīng)首選
2．治療咳逆陣作，面赤咽干口苦，每隨情緒波動(dòng)而增減者，應(yīng)首選
考題解析：1題：B，肺癰癥見(jiàn)咳唾濁痰黃綠，味腥者，是病程已進(jìn)入成癰期，其病理特點(diǎn)是熱毒內(nèi)盛，痰濁瘀熱郁蒸成癰，故治療宜清肺化瘀消癰，方應(yīng)首選《千金》葦莖湯。2題：C，咳逆陣作，面赤咽干口苦，隨情緒波動(dòng)而增減者，是為肝火犯肺之咳嗽，治療宜清肺平肝，順氣降火，具有這種功能的方劑，首推加減瀉白散。
而A方適用于痰熱郁熱之咳；D方適于熱哮；E方適用于肺癰潰膿期，均非本病所宜。
A 瀉白散合黛蛤散
B 龍膽瀉肝湯
C 柴胡疏肝散
D 丹梔逍遙散
E 滋水清肝飲
3．咳嗽陣作，痰中帶血或純血鮮紅，胸脅脹痛，煩躁易怒，口苦，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)。治療應(yīng)首選
4．吐血色紅或紫黯，口苦，脅痛，心煩易怒，寐少多夢(mèng)，舌質(zhì)紅絳，脈弦數(shù)。治療應(yīng)首選
考題解析：3題：A，患者肝火上逆犯肺，使肺失清肅，肺絡(luò)受損，故咳嗽陣作，痰中帶血或純血鮮紅；肝之脈絡(luò)布于脅肋，肝火偏亢，脈絡(luò)壅滯，故胸脅脹痛；肝火上炎，故口苦，煩燥易怒。結(jié)合舌脈表現(xiàn)，本病屬于肝火犯肺之咳血，故采用清肝瀉肺，涼血止血的瀉白散合黛蛤散。4題：B，患者肝火橫逆犯胃，胃絡(luò)損傷則吐血色紅；肝火上炎則口苦、脅痛、心煩易怒；熱擾心神，故寐少多夢(mèng)。結(jié)合舌脈表現(xiàn)，本病屬于肝火犯胃之吐血，故用龍膽瀉肝湯治療。
柴胡疏肝散疏肝理氣；丹梔逍遙散清熱疏肝理脾；滋水清肝飲滋陰降火，故C、D、E均為非正確答案。
A 心悸煩躁，善驚痰多
B 心悸善驚，坐臥不安
C 驚悸眩暈，胸悶喘憋
D 心悸怵惕，心痛胸悶
E 虛煩而悸，耳鳴腰痠
5．心悸心虛膽怯證的特點(diǎn)是
6．心悸心血瘀阻證的特點(diǎn)是
考題解析：5題：B，心虛則神不能自主，故惕惕不寧，膽虛則怯，善驚易恐，坐臥不安，故其證候特點(diǎn)應(yīng)為B。6題：D，心血瘀阻，不通則痛，故心痛胸悶，心失所養(yǎng)，心悸怵惕，故其證候特點(diǎn)應(yīng)為D。
而A的特點(diǎn)是痰熱擾心之象；C的特點(diǎn)是水飲凌心之征；E的特點(diǎn)是陰血虧虛之癥，故均屬排除之列。
A 胃苓湯
B 連理湯
C 芍藥湯
D 桃花湯
E 駐車(chē)丸
7．治療寒濕痢應(yīng)首選
8．治療虛寒痢應(yīng)首選
考題解析：7題：A，寒濕痢多因寒濕內(nèi)盛，脾失健運(yùn)所致，治療采用溫化寒濕的胃苓湯加味。8題：D，虛寒痢多因脾胃虛寒，腎陽(yáng)不足所致，治療采用溫補(bǔ)脾腎，收澀固脫之桃花湯。
而連理湯適用于濕熱未盡，正氣虛弱的休息痢；駐車(chē)丸適用于陰血虧耗的陰虛痢；芍藥湯適用于濕熱重灼的濕熱痢。故B、C、E均為非正確答案。
A 沙參麥冬湯
B 麥門(mén)冬湯
C 益胃湯
D 玉女煎
E 一貫煎
9．治療脅痛肝陰不足證，應(yīng)首選
10．治療呃逆胃陰不足證，應(yīng)首選
考題解析：9題：E，肝陰不足之脅痛，其治療應(yīng)以養(yǎng)陰柔肝為法，而具有此種功能的方劑首選一貫煎，故E為正確答案。10題：C，胃陰不足之呃逆，其治療應(yīng)以生津養(yǎng)胃止呃為法，而具有此種功能的方劑首推益胃湯，故C為正確答案。
而A方具滋陰清熱之功，適用于懸飲恢復(fù)期；B方專主滋養(yǎng)胃陰、降逆止嘔，適用于胃陰不足之嘔吐；D方清胃為主兼顧熱盛陰血損傷，均非本題所宜。
