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執(zhí)業(yè)中藥師考試中藥綜合技能考點(diǎn)匯總與解析-二

來源:本站原創(chuàng) 更新:2008-7-6 執(zhí)業(yè)藥師論壇

 

  ☆ ☆考點(diǎn)39:勞逸失當(dāng)

  1.過勞

 。1)勞力過度:表現(xiàn)為少氣乏力,神疲消瘦,自汗等。所以,《內(nèi)經(jīng)》有"勞則氣耗","久立傷骨、久行傷筋"之說。

 。2)勞神過度:表現(xiàn)為耗傷心血,損傷脾氣,可出現(xiàn)心神失養(yǎng)的心悸,健忘,失眠,多夢(mèng),及脾不健運(yùn)的納呆,腹脹,便溏等癥。

 。3)房勞過度:表現(xiàn)為腰膝酸軟,眩暈耳鳴,精神萎靡,性功能減退,或遺精,早泄,甚或陽(yáng)痿等病癥。

  2.過逸:表現(xiàn)為食少乏力,精神不振,肢體軟弱,痰濕內(nèi)停,或形體臃腫發(fā)胖,動(dòng)則心悸,氣短,自汗等,或繼發(fā)其他疾病。《內(nèi)經(jīng)》又有"久臥傷氣"之說。

  ☆☆☆☆考點(diǎn)40:痰飲的致病特點(diǎn)

  中醫(yī)又有"百病多由痰作祟"的說法,根據(jù)痰飲的所在部位和性質(zhì)不同,痰飲病的臨床表現(xiàn)也不完全一樣。臨床常見的痰飲病證有寒痰、熱痰、燥痰、風(fēng)痰、濕痰、痰飲、溢飲、支飲、懸飲等。

  1.痰證:如痰滯在肺,則可見喘咳咳痰;痰阻于心,心主血脈不利,則可見胸悶心悸;痰迷心竅,則可見神昏,癡呆;痰火擾心,則發(fā)為癲狂;痰停于 胃,胃失和降,則可見惡心嘔吐,胃脘痞滿;痰留經(jīng)絡(luò)筋骨,則可見瘰疬痰核,肢體麻木,或半身不遂,或成陰疽流注等;痰濁上犯于頭,則可見眩暈,昏冒;若痰 與氣凝結(jié)咽喉,則可出現(xiàn)咽中梗阻,吞之不下,吐之不出的梅核氣。

  2.飲證:如飲留腸間,則腸鳴瀝瀝有聲;飲留胸脅,則胸脅脹滿,咳唾引痛;飲在胸膈,則胸悶,咳喘,不能平臥,其形如腫;飲溢肌膚,則肌膚水腫,無汗,身體疼重。

  ☆考點(diǎn)41:瘀血

  1.瘀血的概念:指體內(nèi)局部血液的停滯,包括離經(jīng)之血積存體內(nèi),或血運(yùn)不暢,阻滯于經(jīng)脈、臟腑及其他部位的血液,均稱為瘀血。

  瘀血的形成,一是由于氣虛、氣滯、血寒、血熱等原因,使血行不暢而瘀滯。二是由于內(nèi)外傷,或氣虛失攝,或血熱妄行等原因,引起血離經(jīng)脈,積存于體內(nèi)而形成瘀血。

  2.瘀血病證的共同特點(diǎn)

 。1)疼痛:多為刺痛,痛處固定不移,拒按,夜間疼甚。

  (2)腫塊:外傷肌膚局部,可見青紫腫脹;積于體內(nèi),久聚不散,則形成瘀積,按之有痞塊,固定不移。

 。3)出血:其血色多呈紫暗色,并伴有血塊。另外,臨床望診,往往還可見到面色黧黑,肌膚甲錯(cuò),唇甲青紫,舌色紫暗,或有瘀點(diǎn)、瘀斑,舌下靜脈曲張等表現(xiàn)。切診則多見細(xì)澀,沉弦或結(jié)代等脈象。

  ☆ 考點(diǎn)42:正氣、邪氣的概念

  1.正氣:是存在于人體內(nèi)的具有抗邪愈病作用的各種物質(zhì)的總稱。正氣的作用:一是抗御外邪,預(yù)防疾病,或疾病發(fā)生后驅(qū)邪外出;二是自身調(diào)節(jié)控制,以適應(yīng)環(huán)境的變化,維持生理平衡,或病后自我修復(fù),恢復(fù)健康。

  2.邪氣:是存在于外在環(huán)境中的,或人體內(nèi)部產(chǎn)生的具有致病作用的各種因素的總稱。

  ☆ ☆☆☆考點(diǎn)43:體質(zhì)的分類、表現(xiàn)以及與發(fā)病的關(guān)系

  1.陰陽(yáng)平和質(zhì)與發(fā)。菏枪δ茌^協(xié)調(diào)的體質(zhì)。具有此種體質(zhì)的人,氣血陰陽(yáng)充盛,臟腑經(jīng)絡(luò)功能協(xié)調(diào),自身調(diào)節(jié)和對(duì)外適應(yīng)能力強(qiáng)。表現(xiàn)為身體強(qiáng)壯,胖 瘦適度,或雖胖而不臃滯,雖瘦而有精神。面色與膚色雖有五色之偏,但都明潤(rùn)含蓄。目光有神,性格隨和、開朗。食量適中,二便調(diào)暢。對(duì)外界的適應(yīng)性強(qiáng)。精力 充沛,工作潛力大。夜臥安穩(wěn),休息效率高。舌紅潤(rùn),脈和有神。不易感受外邪,很少生病。即使患病,往往不藥而愈或易于治愈。若感受外邪特強(qiáng),發(fā)病后多為表 證、實(shí)證,并且容易治愈,康復(fù)亦快。

  2.偏陽(yáng)質(zhì)與發(fā)。浩(yáng)質(zhì)是指具有偏于亢奮、偏熱、多動(dòng)等特性的體質(zhì)。此種體質(zhì)的人,多見形體偏瘦,但較結(jié)實(shí)。面色多略偏紅或微蒼黑,或呈油性皮 膚。性格外向,喜動(dòng),易急躁,自制力較差。食量較大,消化吸收功能健旺。平時(shí)畏熱、喜冷,或體溫略偏高,動(dòng)則易出汗,喜飲水。精力旺盛,動(dòng)作敏捷,反應(yīng) 快,性欲旺。唇、舌偏紅,苔薄易黃,脈多偏陽(yáng)。偏陽(yáng)質(zhì)的人對(duì)風(fēng)、暑、熱邪的易感性較強(qiáng),受邪發(fā)病后多表現(xiàn)為熱證、實(shí)證,并易化燥、傷陰。皮膚易生癤瘡。內(nèi) 傷雜病多見火旺、陽(yáng)亢或兼陰虛之證。容易發(fā)生眩暈、頭痛、心悸、失眠以及出血等病癥。

  3.偏陰質(zhì)與發(fā)。浩庂|(zhì)是指具有偏于不足、偏寒、喜靜等特性的體質(zhì)。此型體質(zhì)的人,多見形體偏胖,但較弱,容易疲勞。面色偏白而欠華。性格內(nèi) 向,喜靜少動(dòng),或膽小易驚。食量較小,消化吸收功能一般。平時(shí)畏寒、喜熱。精力偏弱,動(dòng)作遲緩,反應(yīng)較慢。舌質(zhì)偏淡,脈多偏陰。偏陰質(zhì)的人對(duì)寒、濕之邪的 易感性較強(qiáng),受邪后多從寒化,表證不發(fā)熱或發(fā)熱不高,易傳里或直中內(nèi)臟。冬天易生凍瘡。內(nèi)傷雜病多見陰盛、陽(yáng)虛之證。容易發(fā)生濕滯、水腫、痰飲、瘀血等病 證。醫(yī).學(xué).全.在.線.網(wǎng).站.提供

  ☆☆☆☆☆考點(diǎn)44:邪正盛衰與虛實(shí)變化

  實(shí),主要指邪氣亢盛,是以邪氣盛為主要矛盾的一種病理反映。也就是說,致病邪氣的毒力和機(jī)體的抗病能力都比較強(qiáng)盛,或是邪氣雖盛而機(jī)體的正氣未 衰,能積極與邪抗?fàn),故正邪相搏,斗?zhēng)劇烈,反應(yīng)明顯,在臨床上出現(xiàn)一系列病理性反映比較劇烈的有余的證候,此謂之實(shí)證。實(shí)證常見于外感六淫致病的初期和 中期,或由于痰、食、水、血等滯留于體內(nèi)而引起的病證。

  虛,主要指正氣不足,是以正氣虛損為主要矛盾的一種病理反映。也就是說,機(jī)體的氣、血、津液和經(jīng)絡(luò)、臟腑等生理功能較弱,抗病能力低下,因而機(jī)體 的正氣對(duì)于致病邪氣的斗爭(zhēng),難以出現(xiàn)較劇烈的病理反映。所以,臨床上可出現(xiàn)一系列虛弱、衰退和不足的證候,即謂之虛證。虛證,多見于素體虛弱或疾病的后期 以及多種慢性病證。

  邪正的消長(zhǎng)盛衰,既能產(chǎn)生單純的虛或?qū)嵉牟±碜兓材茉谀承╅L(zhǎng)期的、復(fù)雜的疾病中,往往又多見虛實(shí)錯(cuò)雜的病理反映。這是由于疾病失治或治療不當(dāng),以致病邪久留,損傷人體正氣;或因正氣不足,無力驅(qū)邪外出;或正虛,而內(nèi)生水濕、痰飲、瘀血等病理產(chǎn)物的凝結(jié)阻滯。

  在特殊情況下,即疾病的現(xiàn)象與本質(zhì)不完全一致的情況下,在臨床上往往會(huì)出現(xiàn)與疾病本質(zhì)不符的許多假象,這些假象是不能反映病機(jī)的虛或?qū)嵉模蚨?至虛有盛候"的真虛假實(shí)和"大實(shí)有贏狀"的真實(shí)假虛。

  ☆ 考點(diǎn)45:陰陽(yáng)偏盛

  1.陽(yáng)偏盛:即陽(yáng)盛,是指機(jī)體在疾病過程中,出現(xiàn)的陽(yáng)邪偏盛,功能亢奮,熱量過剩的病理狀態(tài)。由于陽(yáng)是以熱、動(dòng)、燥為其特點(diǎn),陽(yáng)偏盛,即出現(xiàn)熱象,所以說"陽(yáng)盛則熱".如壯熱、面紅、目赤等,即是陽(yáng)偏盛的具體臨床表現(xiàn)。

  2.陰偏盛:即陰盛,是指機(jī)體在疾病過程中所出現(xiàn)的一種陰邪偏盛,功能障礙或減退,產(chǎn)熱不足,以及病理性代謝產(chǎn)物積聚的病理狀態(tài)。陰是以寒、靜、濕為其特點(diǎn),陰偏盛,就出現(xiàn)寒象,所以說"陰盛則寒".如形寒、肢冷、舌淡等,即是陰偏盛的具體臨床表現(xiàn)。

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