臨床檢驗(yàn)14－精液和前列腺液檢驗(yàn)

第一節(jié)：精液檢驗(yàn)

一、精液量意義
     精液量過(guò)少或過(guò)多都可影響生育。生殖系統(tǒng)的特異性感染如結(jié)核、性病等是精液量減少甚至排不出的常見(jiàn)原因；垂體性腺激素過(guò)多的患者因產(chǎn)生大量雄性激素，可導(dǎo)致精液量排出過(guò)多。

二、精液顏色意義
     正常精液呈灰白色或乳白色，黃色或棕色膿樣精液見(jiàn)于精囊炎和前列腺炎；鮮紅或暗紅色血性精液見(jiàn)于生殖系統(tǒng)炎癥、結(jié)核和腫瘤等。

三、精液粘稠度和液化意義
    正常排出的精液呈膠凍狀， 粘稠度降低似米湯狀，多因精子量減少所致，見(jiàn)于生殖系統(tǒng)炎癥；前列腺炎時(shí)，可使液化延緩或不液化。

四、精子計(jì)數(shù)意義
    精索靜脈曲張、放射性照射、鉛等工業(yè)金屬污染及一些藥物等可引起精子減少。正常成人從50歲開(kāi)始精子數(shù)量減少至消失。

五、精子活動(dòng)力和活動(dòng)率意義
    精索靜脈曲張、泌尿生殖系統(tǒng)的非特異性感染、某些抗藥病、雌激素等都可使精子活力下降�；顒�(dòng)力和活動(dòng)率低下均可致不孕。

六、精子形態(tài)意義
    精索靜脈曲張等病人的精子形態(tài)不正常率增高。

七、精液中細(xì)胞意義
生殖系統(tǒng)炎癥、損傷、出血時(shí)精液中紅白細(xì)胞增多；腫瘤患者精液中可找到癌細(xì)胞。

八、精液果糖測(cè)定意義
    果糖是精子活動(dòng)和代謝的能量來(lái)源，其含量與睪酮等激素相平行，多用于評(píng)價(jià)男性的發(fā)育功能。

九、精子活動(dòng)時(shí)間測(cè)定意義
    活動(dòng)速率或時(shí)間異常均是不育的原因之一。

十、精子低滲膨脹試驗(yàn)意義
    多數(shù)男性不育者精子低滲膨脹率小于50%。

十一、抗精子抗體測(cè)定意義
     抗體陽(yáng)性效價(jià)大于1:32可影響生育。

                                          第二節(jié)：前列腺液檢驗(yàn)

一、前列腺液卵磷脂小體意義
    正常前列腺液中有大量分布均勻的卵磷脂小體。前列腺炎癥時(shí)常減少，并有凝聚成堆傾向。炎癥嚴(yán)重時(shí)，卵磷脂小體甚至消失。

二、前列腺液細(xì)胞
    ㈠、白細(xì)胞意義 炎癥時(shí)大量增多。
    ㈡、紅細(xì)胞意義 精囊炎、前列腺化膿性炎癥及前列腺癌等病變時(shí)大量出現(xiàn)。
    ㈢、顆粒細(xì)胞意義 炎癥時(shí)明顯增多。

三、前列腺液淀粉顆粒意義
    一般老年人出現(xiàn)較多

四、前列腺液結(jié)石意義
    正常前列腺液中無(wú)結(jié)石。前列腺結(jié)石患者可見(jiàn)膽固醇結(jié)石、碳酸鈣結(jié)石等

五、前列腺液癌細(xì)胞意義
    見(jiàn)于前列腺癌。