臨床檢驗12－關節(jié)腔液檢驗

第一節(jié)：理學檢查

一、關節(jié)腔液量意義
    病理情況下量有所增加。

二、關節(jié)腔液顏色意義
    正常關節(jié)腔液呈淡黃色或草黃色。乳白色見于結核性關節(jié)炎、急性痛風性關節(jié)炎或紅斑狼瘡性關節(jié)炎；紅色見于血友病或外傷等出血；褐色多為陳舊性出血；綠色則見于化膿性關節(jié)炎、慢性類風濕關節(jié)炎、痛風等。

三、關節(jié)腔液透明度意義
    正常關節(jié)腔液呈清晰透明。炎癥或感染性疾病時常混濁。

四、關節(jié)腔液粘度意義
    正常關節(jié)腔液粘度較大。炎癥、類風濕關節(jié)炎、痛風時可減低。

五、關節(jié)腔液凝塊意義
    正常關節(jié)腔液無凝塊。炎癥時出現凝固，凝塊大小與炎癥程度成正比。

                                              第二節(jié)：化學檢查

一、關節(jié)腔液總蛋白意義
     炎癥時蛋白可增高（α2、γ球蛋白增加較為明顯）。

二、關節(jié)腔液葡萄糖意義
    炎癥時多降低。

三、關節(jié)腔液透明質酸鹽意義
    炎癥時降低。

四、關節(jié)腔液類風濕因子意義
    類風濕關節(jié)炎時可呈陽性。

                                            第三節(jié)：顯微鏡檢查

一、關節(jié)腔液白細胞計數和分類
    ㈠、白細胞計數意義
    升高多為細菌感染、急性痛風、風濕或外傷性關節(jié)炎等。
    ㈡、白細胞分類意義
    感染性炎癥如急性細菌性感染、結核、Reiter綜合征時，中性粒細胞>90%；輕度非感染性炎癥如SLE、硬皮病、絨毛結節(jié)狀滑膜炎時，淋巴細胞>70%；重度非感染性炎癥如類風濕關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎時，中性粒細胞多大于50%；非炎癥性疾病如創(chuàng)傷性關節(jié)炎、退變性關節(jié)、腫瘤時，淋巴細胞>70%。

二、關節(jié)腔液其他細胞檢查意義
    1．RA細胞：可見于類風濕性關節(jié)炎、痛風及化膿性關節(jié)炎等。
    2．狼瘡細胞：見于SLE等疾病。
    3．Reiter細胞：見于Reiter綜合征。

三、關節(jié)腔液結晶意義
    正常關節(jié)腔液無結晶。尿酸鈉結晶見于痛風；焦磷酸結晶見于軟骨石灰沉著��；滑石粉結晶見于滑石粉引起的慢性關節(jié)炎；類固醇結晶見于類固醇制劑引起的急性滑膜炎；膽固醇結晶可見于結核性、類風濕關節(jié)炎。