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第一節(jié)：理學(xué)檢查
一、痰液量意義
通常無或少量。呼吸道有病變時痰量可增加，慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、彌漫性微支氣管炎癥、肺膿腫、肺結(jié)核等均有大量咳痰。
二、痰液顏色意義
正常痰液呈無色或灰白色。黃色見于化膿性感染，如化膿性支氣管炎、金黃色葡萄球菌性肺炎、肺結(jié)核等；紅色示痰中有血液，見于肺癌、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等；急性肺膿腫、左房室瓣狹窄時痰呈粉紅色；大葉性肺炎痰呈鐵銹色；充血性心臟病肺淤血時痰呈灰棕色；綠色痰則見于綠膿桿菌感染或干酪性肺炎。
三、痰液氣味意義
正常痰液無特殊氣味。肺組織壞死或腐敗性細(xì)菌感染時痰惡臭，見于肺膿腫、肺結(jié)核空洞、肺癌伴壞死病變等。
四、痰液性狀意義
正常痰液呈清晰水樣。
第二節(jié)：顯微鏡檢查
一、痰液鹽水涂片檢查意義
1．白細(xì)胞：炎癥時常增多；支氣管哮喘、肺吸蟲病、熱帶嗜酸性粒細(xì)胞增多癥患者痰中可見嗜酸性細(xì)胞。
2．紅細(xì)胞；見于各種原因所致肺、氣管、支氣管出血。
3．上皮細(xì)胞：
①圓形上皮細(xì)胞：肺部炎癥及肺組織碎解時大量出現(xiàn)；
②柱狀上皮細(xì)胞：支氣管或氣管炎、支氣管哮喘時增多；
③鱗狀上皮細(xì)胞；急性咽喉炎等上呼吸道炎癥時增多。
4．心力衰竭細(xì)胞：多見于肺部長期淤血、心力衰竭患者，偶見于肺栓塞和肺出血患者。
5．炭細(xì)胞：多見于矽肺患者和長期吸煙或生活在煙塵環(huán)境下健康人。
6．彈力纖維：可見于肺膿腫、肺壞疽、肺癌患者痰中。
7．夏科-雷登結(jié)晶：見于過敏性支氣管哮喘和肺吸蟲病患者痰中。
8．膽固醇結(jié)晶：多見于肺膿腫、肺結(jié)核患者痰中。
9．膽紅素結(jié)晶：見于肺膿腫患者痰中。
10．柯什曼螺旋體：見于支氣管哮喘、支氣管炎患者痰中。
11．寄生蟲及蟲卵：肺吸蟲病患者痰中可找到肺吸蟲卵；還可見鉤蟲蚴、蛔蟲蚴等病原體。
12．放線菌：見于肺放線菌感染患者。
二、痰液涂片染色后檢查意義
1．巴氏或HE染色：用于查找痰中各型脫落癌細(xì)胞。
2．革蘭染色：用于肺炎球菌、葡萄球菌、鏈球菌、肺炎桿菌等細(xì)胞檢驗(yàn)。
3．抗酸染色：多用于結(jié)核桿菌檢查。
4．銀染色法：用于卡氏肺囊蟲檢查（多見于艾滋病患者）。
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