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初級藥士《答疑周刊》2017年第11期

初級藥士《答疑周刊》2017年第11期

問題索引:

1.【問題】希望老師總結(jié)一下,毛果蕓香堿與阿托品的對腺體的藥理作用。

2.【問題】根據(jù)癲癇發(fā)作類型合理選藥的總結(jié)。

3.【問題】總結(jié)一下腎上腺素受體激動藥分類及臨床應(yīng)用。

具體解答:

1.【問題】希望老師總結(jié)一下,毛果蕓香堿與阿托品的對腺體的藥理作用。

【解答】

藥物

腺體

平滑肌

毛果蕓香堿

可興奮腺體的M受體,使腺體分泌增加,汗腺和唾液腺最為顯著。

激動消化道平滑肌M受體后可增加其收縮力和張力,大劑量可致痙攣。激動呼吸道平滑肌M受體,可引起氣管或支氣管收縮。

阿托品

抑制腺體分泌,其中唾液腺和汗腺對阿托品最敏感,對胃酸分泌的影響較小。對胰液、腸液分泌基本無作用。

松弛多種內(nèi)臟平滑肌,尤其當(dāng)平滑肌處于過度活動或痙攣狀態(tài)時,松弛作用更為明顯。對胃腸道平滑肌的解痙作用最為明顯。對膽管、子宮平滑肌和支氣管影響較小。

2.【問題】根據(jù)癲癇發(fā)作類型合理選藥的總結(jié)。

【解答】(1)強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作首選苯妥英鈉,也常選用丙戊酸鈉、卡馬西平、苯巴比妥、撲米酮

(2)失神性發(fā)作首選乙琥胺,也可用氯硝西泮丙戊酸鈉。

(3)復(fù)合性局限性發(fā)作首選卡馬西平,也可選用苯妥英鈉、苯巴比妥、丙戊酸鈉、撲米酮。

(4)單純性局限性發(fā)作首選苯妥英鈉,也可選用卡馬西平、苯巴比妥。

(5)肌陣攣性發(fā)作可選用氯硝西泮或丙戊酸鈉。

(6)嬰兒痙攣癥可選用氯硝西泮。

(7)癲癇持續(xù)狀態(tài)首選地西泮緩慢靜脈注射,也可用苯巴比妥肌肉注射或苯妥英鈉緩慢靜脈注射。

(8)混合型癲癇宜聯(lián)合用藥或選用廣譜抗癲癇藥。

3. 【問題】總結(jié)一下腎上腺素受體激動藥分類及臨床應(yīng)用。

【解答】  

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