內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師職稱考試試題和答案(D卷二)

來源：醫(yī)學(xué)全在線更新：2008/10/25 衛(wèi)生資格論壇

[問題：102-103]

　　A.風(fēng)心病，風(fēng)濕活動(dòng)

　　B.急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎

　　C.老年退行性心瓣膜病

　　102.女性，15歲，四肢關(guān)節(jié)游走性腫痛伴功能障礙1個(gè)月，入院時(shí)心率124次/分，律齊，心尖區(qū)DM，主動(dòng)脈瓣區(qū)DM，血沉112mm/h，經(jīng)青霉素，強(qiáng)的松治療癥狀全部好轉(zhuǎn)，雜音消失，血沉正常，此例的心臟改變最可能是

　　103.男性，45歲，有心雜音多年，吸煙史20年，近半年反復(fù)心前區(qū)疼痛，查體：血壓12.00/8.00kPa（90/60mmHg)，主動(dòng)脈瓣區(qū)SM3/6-4/6級(jí)，向頸根部傳導(dǎo)，可觸及收縮期震顫，主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱，最可能的診斷是

　　[問題：104-105]

　　A.β受體阻滯劑

　　B.利尿劑

　　C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　D.鈣通道阻滯劑

　　E.強(qiáng)心劑

　　對(duì)下列高血壓病患者治療首選藥

　　104.高血壓病患者，心率常在110次/分左右，查血漿腎素活性增高。最適宜用

　　105.高血壓病患者，有高脂血癥和高尿酸血癥，血漿腎素活性降低，最適宜用

　　[問題：106-107]

　　A.M型超聲心動(dòng)圖示“城垛樣”圖形

　　B.主動(dòng)脈瓣區(qū)3/6級(jí)以上收縮期雜音

　　C.胸部X線示“靴形心”

　　D.M型超聲心動(dòng)圖示“吊床樣”波形

　　E.心電圖示P波增高≥2mm

　　上述檢查結(jié)果

　　106.可以診斷為二尖瓣狹窄的是

　　107.可以診斷為二尖瓣脫垂的是

　　[問題：108-109]

　　A.冠脈造影術(shù)

　　B.心電圖二級(jí)梯負(fù)荷試驗(yàn)

　　C.放射性核素心肌顯像

　　D.動(dòng)態(tài)心電圖

　　E.超聲心動(dòng)圖

　　108.最能發(fā)現(xiàn)冠脈病變的部位及程度的是

　　109.目前用于診斷冠心病已少用的是

　　[問題：110-111]

　　A.普魯卡因酰胺靜脈注射

　　B.維拉帕米靜脈注射

　　C.毛花甙丙靜脈注射

　　D.利多卡因靜脈注射

　　E.普羅帕酮靜脈注射

　　110.室性心動(dòng)過速應(yīng)首選哪項(xiàng)治療？

　　111.快室率心房撲動(dòng)應(yīng)首選哪項(xiàng)治療？

　　[問題：112-113]

　　A.超聲心動(dòng)圖

　　B.心電圖

　　C.血培養(yǎng)

　　D.胸部X線

　　E.動(dòng)態(tài)心電圖

　　112.可確診感染性心內(nèi)膜炎的首選方法是

　　113.可確診心包積液的首選方法是

　　[問題：114-115]

　　A.竇性心動(dòng)過速

　　B.加速性室性自主心律

　　C.室性逸搏心律

　　D.心房顫動(dòng)

　　E.室性期前收縮

　　114.心動(dòng)過緩-心動(dòng)過速綜合征時(shí)最常見到的心律失常是

　　115.心動(dòng)過緩-心動(dòng)過速綜合征時(shí)最不可能出現(xiàn)的心律失常是

　　[問題：116-117]

　　A.4-6cm

　　B.1.5-2.0cm

　　C.6-8cm

　　D.1-1.5cm

　　E.2-3cm

　　116.正常二尖瓣口的面積是

　　117.二尖瓣中度狹窄的面積是

　　[問題：118-119]

　　A.奇脈

　　B.Graham-Steell雜音

　　C.De-Musset征

　　D.Ewart征

　　E.Rotch征

　　118.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全病人可有

　　119.二尖瓣狹窄致相對(duì)性肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全出現(xiàn)

　　[問題：120-121]

　　A.高血壓病

　　B.主動(dòng)脈縮窄

　　C.腎動(dòng)脈狹窄

　　D.嗜鉻細(xì)胞瘤

　　E.原發(fā)性酮固醛增多癥

　　120.上肢血壓增高，下肢血壓明顯低于上肢，上腹部血管雜音，應(yīng)診斷為

　　121.血壓增高，尚有多飲，多尿，肌無力，血鉀減低，應(yīng)診斷為

　　[問題：122-123]

　　A.腎性高血壓

　　B.原發(fā)性高血壓（極高危險(xiǎn)組)

　　C.原發(fā)性高血壓（高度危險(xiǎn)組)

　　D.嗜鉻細(xì)胞瘤

　　E.原發(fā)性醛固酮增多癥

　　下列病例最可能的診斷是

　　122.45歲男性患者，7年來經(jīng)常頭痛，頭昏，近3年血壓波動(dòng)在21.3-24/12.9-14kPa（160-180/96-105mmHg)之間。多次尿檢，偶有蛋白（+)。眼底檢查可見動(dòng)，靜脈交叉壓迫。EKG：左室高電壓

　　123.30歲女性患者，陣發(fā)性血壓升高2年。發(fā)作時(shí)血壓驟升至29-32/16-18.8kPa（220-240/120-140mmHg)，伴頭痛，心慌，出汗，查血鉀3.9mmol/L，血鈉130mmol/L，VMA12mg/小時(shí)尿

　　[問題：124-125]

　　A.急性滲出性心包炎

　　B.急性胰腺炎

　　C.急性膽囊炎

　　D.急性心肌梗死

　　E.急性肺動(dòng)脈栓塞

　　下列病例最可能的診斷是

　　124.男性，68歲，既往高血壓病史，因上腹痛，惡心，嘔吐就診：面色蒼白，大汗淋漓，脈搏細(xì)弱，有抬舉性心尖搏動(dòng)。心率120次/分，律齊，心音低鈍，BP11/7kPa（82/52mmHg)，血清淀粉酶測(cè)定180u（Somogyi)。EKG：竇性心動(dòng)過速，STⅡ、ⅢavF上抬0.3mV醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站www.med126.com

　　125.22歲女性患者，伴心慌，氣短，發(fā)熱2月。體檢：心界擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)，心律齊，心率120次/分，BP12/9.5kPa（90/72mmHg)，胸透：心臟搏動(dòng)減弱，肺野清晰EKG：低電壓，普遍導(dǎo)聯(lián)T波倒置

　　[問題：126-127]

　　A.急性非特異性心包炎

　　B.急性病毒性心肌炎

　　C.結(jié)核性心包炎

　　D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

　　E.腫瘤性心包炎

　　126.抗感染治療原則：早期，聯(lián)合，適量，規(guī)律，全程用藥，適用于

　　127.抗感染治療原則：早期，足量，長療程，用殺菌藥，適用于

　　[問題：128-129]

　　A.硝普鈉

　　B.可樂定