論
《內(nèi)經(jīng)》曰∶二陽之病發(fā)心脾,有不得隱曲。女子不月,其傳為風(fēng)消,為息奔者,死不治。《難經(jīng)》曰∶心出血,肝納血。肺出氣,腎納氣。蓋婦人百病,皆自心生,如五志之火一起,則心火亦從而燔。若夫經(jīng)閉不通之證。先因心事不足,由是心血虧耗,故乏血以歸肝,而出納之用已竭,經(jīng)曰母能令子虛,是以脾不磨而食亦少,所謂二陽之病發(fā)心脾者,此也(二陽者陽明也)。因食少,故肺全亦失所養(yǎng),而氣滯不行,則無以滋腎陰。況月經(jīng)全借腎水施化,腎水既乏,則經(jīng)血日以干涸,以致或先或后,淋瀝無時。若不早治,漸而至于閉塞不通,甚則為瘕血膈勞極之證,不易治也。又如崩漏不止之證,先因心火亢甚,于是血脈泛溢,以致肝實而不納血,出納之道遂廢,經(jīng)曰∶子能令母實,是以肝腎之相火,挾心火之勢,亦從而相扇,所以月水錯經(jīng)妄行無時而泛溢也,若不早治,澌而至于崩中不息,甚則化為白濁白yin、血枯發(fā)熱、勞極之癥,不可治矣。經(jīng)曰∶邪氣盛則實,正氣奪則虛。所謂心血不足者,正氣奪也。心火亢甚者,邪氣盛也(邪氣者相火也)。丹溪曰∶天非此火不能生物,人非此火不能有生,但貴乎適中,凡動必聽命乎心君,則無以上諸證,大抵經(jīng)閉不行,與夫經(jīng)漏不止,其初皆由心事不足,以致月經(jīng)不調(diào),早不調(diào)治,直至危篤求醫(yī),雖妙手莫能為矣。東垣經(jīng)閉不行有三論,崩漏不止亦有三論,學(xué)人宜參究其論以治之,不可拘泥也。
脈法
《脈經(jīng)》曰∶寸口脈微而澀,微則衛(wèi)氣不足,澀則榮氣無余。衛(wèi)不足,其息短,其形躁;血不足,其形逆。榮衛(wèi)俱虛,言語謬誤。趺陽脈微而澀,澀則胃氣虛,虛則短氣,咽燥而口苦,胃氣澀則失液。少陰脈微而遲,微則無精,遲則陰中寒,澀則血不來,此為居經(jīng),三月一來。
脈微,血氣俱虛,年少者,亡血也,乳子下利為可,不者此為居經(jīng),三月一來。
脈微弱而澀,年少得此為無子,中年得此為絕產(chǎn)。
寸口脈沉而遲,沉則為水,遲則為寒,寒水相搏,趺陽脈伏,水谷不化,脾氣衰則 溏,胃氣衰則身體腫。少陽脈卑,少陰脈細(xì),男子則小便不利,婦人則經(jīng)水不通。經(jīng)為血,不利則為水,名曰水分。
寸口脈沉而數(shù),數(shù)則為出,沉則為入,出則為陽實,入則為陰結(jié)。趺陽脈微而弦,微則無胃氣,弦則不得息。少陰脈沉而滑,沉則為在里,滑則為實,沉滑相搏,血結(jié)胞門,其藏不瀉,經(jīng)絡(luò)不通,名曰血分。經(jīng)水前斷,后病水,名曰血分,此病難治。先病水,后經(jīng)斷,名曰水分,此病易治。
婦人帶下,六極之病,脈浮則為腸鳴腹?jié)M,緊則為腹中痛,數(shù)則為陰中癢,痛則生瘡,弦則陰戶掣痛。
婦人帶下,脈浮惡寒漏下者不治。
婦人寸口脈浮而弱,浮則為虛,弱則為血,浮則短氣,弱則有熱而自汗出。
趺陽脈浮而澀,浮則氣滿,澀則有寒,喜噫吞酸,其氣時下,小腹則寒。
少陰脈滑而數(shù)者,陰中生瘡。
少陰脈數(shù)則氣淋,陰中生瘡。
少陰脈弦者,白腸必挺核。
少陰脈浮而動,浮則為虛,動則為痛,婦人則脫下。
婦人漏血下赤白,日下血數(shù)升,脈急疾者死,遲者生。
婦人漏下赤白不止,脈小虛滑者生,大緊實數(shù)者死。
婦人疝瘕積聚,脈弦急者生,虛弱小者死。
少陰脈浮而緊,緊則疝瘕,腹中痛,半產(chǎn)而墮傷,浮則亡血。惡寒絕產(chǎn)。
肥人脈細(xì),胞中有寒,故令少子。其色黃者,胸上有寒。
婦人月經(jīng)一月再來者,經(jīng)來其脈欲自如常而反微,不利不汗出者,其經(jīng)二月必來。
方法
丹溪曰∶經(jīng)候有枯閉不通者,有不及期與過期者,有妄行者,有色紫黑及淡者,有成塊者,有作疼者。夫經(jīng)不通,或因墮胎及多產(chǎn)傷血或因久患潮熱銷血,或因久發(fā)盜汗耗血,或因脾胃不和飲食少進(jìn)而不生血,或因痢疾失血,治宜生血補(bǔ)血、除熱調(diào)胃之劑,隨證用之。或因七情傷心,心氣停結(jié),故血閉而不行,宜調(diào)心氣,通心經(jīng),使血生而經(jīng)自行矣。
常過期者,血少也,以芎、歸、參、術(shù),兼痰藥治之。
過期色淡挾痰者,以二陳湯加芎、歸治之。
常不及期者,血熱也,以四物湯加黃芩、黃連、香附,肥人多兼痰藥治之。
痰多占住血海地位,因而下多者,目必漸昏,肥人多有之,以南星、蒼術(shù)、川芎、香附作丸服之。
肥人軀脂滿經(jīng)閉者,以導(dǎo)痰湯加芎、歸、黃連。不可服地黃,泥膈故也。如用,必以姜汁炒。肥人少子,亦由痰多,脂膜閉塞子宮,不能受精而施化也,宜服上藥。
瘦人子宮無血,精氣不聚,亦令無子 以四物湯養(yǎng)血養(yǎng)陰等藥治之。
經(jīng)水未行,臨經(jīng)將來作疼者,血實也,一曰瘀血郁滯也,以四物湯加桃仁、香附、黃連、紅花,或加玄胡索、莪術(shù)、木香。有熱,加柴胡、黃芩。
經(jīng)水行后而作疼者,氣血俱虛也,以八物湯加減煎服。
夫血為氣之配,因氣而行。成塊者氣之凝,將行而痛者氣之滯,行后作痛者氣血虛也,色淡者亦虛也,而有水以混之也,錯經(jīng)妄行者氣之亂也,紫者氣之熱,黑則熱之甚也。今人悉指為風(fēng)冷,而行溫?zé)嶂畡湶恍唷?/p>
調(diào)經(jīng)散 治經(jīng)水或前或后,或多或少,或逾月不至,或一月兩來,皆可服。
川歸(酒洗,一錢半) 麥門冬(去心,二錢) 吳茱萸(擇去閉目者,沸湯泡七次,焙干,半錢) 人參(去蘆,一錢) 半夏(湯泡七次,一錢) 白芍藥(一錢) 川芎(一錢) 牡丹皮(去心,一錢) 肉桂(半錢) 阿膠珠 甘草(各七分半)
上細(xì)切,作一服,水二盞,加生姜三片,煎至一盞,空心稍熱服。
月經(jīng)過期不行,宜服和經(jīng)湯。
當(dāng)歸(一錢半) 川芎(半錢) 熟地黃(一錢) 白芍藥(一錢) 桃仁(三十個,去皮尖,研) 紅花(三分)
香附米(一錢) 熟桂(半錢) 木通(八分) 蓬莪術(shù)(一錢) 甘草(五分) 蘇木(一錢)
上細(xì)切,作一服,水一盞半,煎至一盞,空心溫服。
月經(jīng)先期而來,宜服安經(jīng)湯。
歸身(一錢半) 川芎(半錢) 白芍藥(八分) 生地黃(一錢) 阿膠珠(半錢) 艾葉(半錢) 條芩(一錢) 甘草(半錢) 香附(一錢) 黃柏(半錢) 知母(半錢) 黃連(姜汁拌炒,八分)
上細(xì)切,作一服,水煎,空心服。
經(jīng)不通,用馬鞭草杵汁熬膏為丸,或燒存性為丸,紅花、當(dāng)歸煎湯送下。
黃芩 龜板 白芍藥(各一兩) 樗根白皮(七錢半) 黃柏(炒,三錢) 香附(童便浸一宿,熔干,二錢半)
上為細(xì)末,酒糊為丸,如梧桐子大,每服七十丸,白湯下。
崩漏有虛有熱,虛則下溜,熱則流通。急則治其標(biāo),用白芷煎湯,調(diào)下百草霜服;蜃貦盎,或狗頭骨燒存性,或伍靈脂半生半炒,俱以酒調(diào)服。后以四物湯加干姜調(diào)補(bǔ)之。緩則治其本,四物湯加芩、連、參、 、香附、干姜之類。
四物湯加荊芥穗、條芩,止血神效。
崩漏多因氣所使而下,香附米一錢炒黑,歸身一錢,白芍藥一錢酒炒,熟地黃一錢,川芎、黃 、蒲黃、地榆、人參各半錢,白術(shù)一錢,升麻三分,煎服。甚者加棕櫚灰為末,酒調(diào)服。
婦人血病,宜用當(dāng)歸。若肥白人,與人參、黃 同用。瘦黑人,宜與生地黃、香附同用。
帶下是濕熱為病,白屬氣,赤屬血。以二陳湯加蒼術(shù)治濕為主,氣虛入?yún)、術(shù),血虛入芎、歸。
帶下是胃中痰積流下,滲入膀胱,當(dāng)升之,天人知此,以二陳湯加蒼白術(shù)、升麻、柴胡。甚者上用吐法以提其氣,下用二陳加二術(shù),仍用瓦壟子以燥其濕痰。
肥人帶下,多是濕痰,用海石、半夏、南星、黃柏、蒼術(shù)、川芎、香附、樗皮,冬加干姜。瘦人少有此病,有者是熱,以滑石、樗皮、川芎、海石、青黛丸服。
結(jié)痰帶下,以小胃丹津液咽下數(shù)丸,候積下后,以補(bǔ)藥調(diào)治。
一方 治白帶。
樗白皮 山茱萸 苦參 香附(各五錢) 龜板(酥炙) 枳子(各二兩) 黃柏(一兩) 干姜 貝母(各二錢半) 白芍藥(七錢半)
上為細(xì)末,酒糊為丸服。
又方
白芷(四兩。以鍛石半斤淹三宿,漉去灰,以白芷炒焦為末,清米飲調(diào),空心服之。)
又方 以黃荊子一味,炒焦為末,米飲調(diào)服,上可治心痛,下可治白帶,以其能燥濕痰也。
羅先生治帶,用十棗湯、神 丸、五燭散,此法實者可用,虛者不可峻攻。
帶下必須斷濃味,凡用藥,寒月少加姜、附,臨機(jī)應(yīng)變用之。
一人上有頭風(fēng)鼻涕,下有白帶,用南星、蒼術(shù)、酒芩、辛夷、川芎、黃柏(炒焦)、滑石、半夏、牡蠣粉,丸服。
四物湯 乃婦人眾疾之總司也。
當(dāng)歸 川芎 白芍藥 熟地黃上細(xì)切,等分,水煎服。
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(以上丹溪方法凡三十三條)
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東垣治崩漏帶下,多主于寒,學(xué)人宜再思之,不可一途而論,經(jīng)曰陰虛陽搏謂之崩,觀此可知。
東垣曰∶葵花白者治白帶,赤者治赤帶。用之果驗。
調(diào)經(jīng)升陽除濕湯(東垣) 治女子漏下惡血,月事不調(diào),或暴崩不止,多下水漿之物。皆因飲食不節(jié),勞倦所傷,或素有心氣不足,致令心火乘脾,必怠惰嗜臥,困倦乏力,氣短氣急。脾主滋榮周身者也,脾胃虛而心胞乘之,故漏下月水不調(diào)也,況脾胃為血氣陰陽之根蒂也。當(dāng)除濕去熱,益風(fēng)氣上伸,以勝其濕。又云火郁則發(fā)之。
當(dāng)歸(酒洗) 獨活(各半錢) 蔓荊子(七分) 防風(fēng) 炙甘草 升麻 本(各一錢) 柴胡 羌活 蒼術(shù) 黃(各一錢半)
上細(xì)切,作一服,水五盞,煎至一盞,去渣空心溫服,少時以早飯壓之,可一服而已。如灸足太陰脾經(jīng)中血海穴三七壯,亦已。此藥乃從權(quán)之法,因風(fēng)勝濕,為胃氣下陷而氣迫于下,以救其血之暴崩也。住后,必須服黃 、人參、炙甘草、當(dāng)歸之類數(shù)服以補(bǔ)之,于補(bǔ)氣升陽湯中加和血藥便是也。若遇夏月白帶下脫漏不止,宜用此湯,一服立止。
涼血地黃湯 治婦人血崩,是腎水陰虛。不能鎮(zhèn)守胞絡(luò)相火,故血走而崩也。
黃芩 荊芥穗 蔓荊子(各一分半) 黃柏 知母 本 細(xì)辛 川芎(各二分) 黃連 羌活 柴胡 升麻 防風(fēng)(各三分) 生地黃 當(dāng)歸(各半錢) 甘草(一錢) 紅花(少許)
上細(xì)切,作一服,水三大盞,煎至一盞,去渣空心稍熱服。
酒煮當(dāng)歸丸(東垣) 治 疝白帶下疰香港腳,腰以下如在水雪中,居火炕以濃衣重蓋猶寒,肌肉消瘦,小便與白帶長流而不禁固,面白目青,KT KT 無所見,身重如山,行步欹側(cè),腿膝枯細(xì),大便閉澀,心下痞悶懊 ,食不下,面垢背寒,此上中下三陽俱虛,脈沉緊而澀,按之空虛,洪而無力,尤為中寒之證,乃氣血俱虛之極也。
茴香(五錢) 黑附子(炮) 良姜(各七錢) 當(dāng)歸(一兩)
上四味細(xì)切,以好酒一升半,煮至酒盡焙干。
炙甘草 苦楝(生用) 丁香(各半錢) 木香 升麻(各一錢) 柴胡(二錢) 炒黃鹽 全蝎(各三錢) 玄胡索(四錢)
上與前四味同研為細(xì)末,酒煮面糊為丸,如梧桐子大,每服五、七十丸,空心淡醋湯送下,忌油膩、冷物及酒、濕面等。
固真丸 治白帶久下不止,臍腹冷痛,陰中亦痛,目中溜火,視物昏花,齒惡熱飲,但喜干食,此皆寒濕乘于胞內(nèi),肝經(jīng)陰火上溢,故目中溜火。其惡熱飲者,陽明經(jīng)中伏火也。法當(dāng)大瀉寒濕,以此丸治之。
黃柏(酒洗) 白芍藥(各半錢) 柴胡 白石脂(各一錢,火 ,水飛,研)
白龍骨(酒煮,水飛,日干為末) 當(dāng)歸(酒洗,各二錢) 干姜(四錢,炮)
上除龍骨、石脂水飛日干另研外,余共為細(xì)末,面糊為丸,如雞頭仁大,日干,空心白湯下,少時以早飯壓之,是不令熱藥犯胃也。忌生冷、硬物、酒、濕面。
烏藥湯(東垣) 治婦人血海疼痛。
當(dāng)歸(一錢) 甘草 木香(各五分) 烏藥(一錢半) 香附(二錢)
上細(xì)切,作一服,水二盞,煎至一盞,食前溫服。
助陽湯(東垣) 治白帶下,陰戶中痛,空心面急痛,身黃皮緩,身重如山,陰寒如冰。
生黃芩 橘紅(各五分) 防風(fēng) 高良姜 干姜 郁李仁 甘草(各一錢) 柴胡(一錢二分) 白葵花(三分)
上細(xì)切,分作二服,每服水二盞,煎至一盞,去渣食前稍熱服。
丁香膠艾湯(東垣) 治崩漏不止。蓋心氣不足,勞役及飲食不節(jié)所得。其脈兩尺俱弦緊洪,按之無力。自覺臍下如冰冷,白帶及白滑之物多,間有如屋漏水下,時或有鮮血。右尺脈時或浮洪。
熟地黃 白芍藥(各三分) 川芎 丁香(各四分) 阿膠珠(六分) 生艾葉(一錢) 當(dāng)歸(一錢二分)
上以川芎、地黃、丁香另為細(xì)末,其當(dāng)歸、芍藥、艾葉各細(xì)切,連前共六味,入水五大盞,煎至一盞半,去渣,入阿膠再上火,煎至一大盞,稍熱空心服。
水府丹 治婦人久虛積冷,經(jīng)候不行, 瘕痞塊,腹中暴痛,面有 黯,黎黑羸瘦。
砂(紙隔沸湯淋熬取) 紅豆(以上各五錢) 桂心(另為末) 木香 干姜(各一兩) 砂仁(二兩) 花蕊石( 研,一兩半) 斑蝥(一百個,去頭足) 生地黃汁 童子尿(各一升) 臘月狗膽(七枚) 元蜻(二百個,去頭足,糯米一抄同炒黃色,去米)
上九味為細(xì)末,同三汁熬為膏,和丸如雞頭實大,朱砂為衣,每服一丸,食前細(xì)嚼,溫酒送下,米飲亦可。
黃 當(dāng)歸人參湯(東垣) 治婦人經(jīng)水暴崩不止,先因損身失血,自后一次縮一十日而來,其后暴崩不止。蓋因其人心窄性急多驚,而心氣不足,及飲食不節(jié)得之。診得掌中寒,脈沉細(xì)而緩,帶數(shù),九竅不利,四肢無力,上喘氣促,口鼻氣不調(diào),脾胃虛弱,胃腕當(dāng)心而痛,左肋縮急,當(dāng)臍有動氣,腹鳴下氣,大便難。宜先治其本,余證可去,安心定志,和脾胃,益元氣,補(bǔ)血養(yǎng)神,以大熱劑去其寒,少加生地黃去命門相火,不令四肢痿弱。
黃連(二分) 生地黃(三分) 炒神曲 橘紅 桂枝(各五分) 草豆蔻(六分) 黃 人參 麻黃(不去節(jié),各一錢) 當(dāng)歸身(一錢半) 杏仁(五枚,另研如泥)
上細(xì)切,作一服,水二盞半,先煎麻黃令沸,掠去沫,煎至二盞,下諸藥同煎至一盞,食前服,立止。又以草豆蔻丸十五丸,以止胃腕密寒之痛。再與肝積之藥,除其病根。
當(dāng)歸芍藥湯(東垣) 治婦人經(jīng)水漏下不止,其色鮮紅,時值炎月,先因勞役,脾胃虛弱,氣短氣逆,自汗不止,身熱悶亂,不思飲食,四肢困倦,大便時泄。后復(fù)因心氣不足,經(jīng)水暴下不止,微覺氣下行,氣逆全無,氣短懶于語言,此藥主之。
柴胡(二分) 炙甘草 生地黃(各三分) 黃 (一錢) 陳皮(連白) 熟地黃(各五分) 蒼術(shù)(米泔浸) 白術(shù) 川歸 白芍藥(各一錢半)
上細(xì)切,作一服,水二盞,煎至一盞,空心溫服。
柴胡調(diào)經(jīng)湯(東垣) 治經(jīng)水不止,其色鮮紅,項筋急,腦痛,脊骨強(qiáng)痛不安。
炙甘草 當(dāng)歸身 葛根(各三分) 獨活 本 升麻(各半錢) 柴胡(七分) 羌活 蒼術(shù)(各一錢) 紅花(少許)
上細(xì)切,作一服,水二盞,煎至一盞,空心溫服,取微汗立止。
益胃升陽湯(東垣) 治婦人經(jīng)候凝結(jié),黑血成塊,左廂有血瘕,水泄不止,食有時不化,后血塊暴下,并水泄俱作,是前后二陰,有形血脫竭于下既久,經(jīng)候猶不調(diào),水泄日三四行,食罷煩心,飲食減少,人形瘦弱。血脫益氣,古圣人之法也,先補(bǔ)胃氣以助生發(fā)之氣,故曰陽生陰長,諸甘藥為之先務(wù),蓋甘能生血,陽生陰長之理也。人身以谷氣為寶,故先理胃氣為要。
柴胡 升麻(各五分) 炙甘草 當(dāng)歸身(酒洗) 陳皮(各一錢) 人參(有嗽不用) 炒神曲(各一錢二分) 黃 (一錢半) 白術(shù)(二錢) 生黃芩(二分)
上細(xì)切,作一服,水二大盞,煎至一盞,去渣熱服。如腹中痛,加白芍藥三分,中桂少許。如渴或口干,加葛根三分,不拘時服。
升陽舉經(jīng)湯(東垣) 治經(jīng)水不止,右尺脈按之空虛,是氣血俱脫,大寒之證。輕手其脈數(shù)疾,舉指弦緊或澀,皆陽脫之證,陰火亦亡,見熱證于口鼻眼或渴,此皆陰躁、陽欲先去也。當(dāng)溫之、舉之、升之、浮之、燥之,此法乃大升浮血氣,補(bǔ)命門之下脫。
肉桂(夏月不用) 白芍藥(各二分) 紅花(半分) 細(xì)辛(三分) 人參 熟地黃 川芎(各半分) 獨活根 黑附子(炮) 炙甘草(各七分半) 羌活本 防風(fēng)(各一錢) 白術(shù) 當(dāng)歸 黃 柴胡(各一錢二分) 桃仁泥(少許)
上細(xì)切,分作二服,每服用水二大盞,煎至一盞,空心熱服。
當(dāng)歸附子湯(東垣) 治臍下冷痛,赤白帶下。
當(dāng)歸(四分) 炒鹽(三分) 蝎稍 升麻(各五分) 甘草(炙,六分) 柴胡(七分) 黃柏(少許,為引用) 附子(炮,一錢) 干姜(炮) 良姜(各八分)
上細(xì)切,作一服,水三盞,煎至一盞,去渣稍熱服;驗榧(xì)末,酒曲糊為丸亦可。
調(diào)經(jīng)補(bǔ)真湯(東垣) 冬后一月,微有地泥冰泮,其白帶下,陰戶中寒,一服立止。
獨活 干姜(炮) 本 防風(fēng) 蒼術(shù)(各二分) 麻黃(不去節(jié)) 炙甘草 人參(去蘆) 當(dāng)歸身 白術(shù) 生黃芩 升麻(各五分) 黃 (七分)
良姜 澤瀉 羌活(各一錢) 柴胡(四分) 杏仁(二枚,研) 桂枝(少許) 白葵花(七朵,去萼)
上細(xì)切,作一服,除黃芩、麻黃另外,先以水三大盞,煎麻黃一味令沸,掠去沫,入余藥,同煎至二盞,再入生黃芩,煎至一盞,空心服之,候一時許,可食早飯。
柴胡丁香湯(東垣) 治婦人年三十歲左右,臨經(jīng)先腰臍痛,甚則腹中亦痛,經(jīng)縮三二日。
生地黃(五分) 丁香(四分) 當(dāng)歸身 防風(fēng) 羌活(各一錢) 柴胡(一錢二分) 全蝎(一枚)
上細(xì)切,作一服,水二盞,煎至一盞,去渣食前稍熱服之。
延胡苦楝湯(東垣) 治臍下冷撮痛,陰冷大寒白帶下。
黃柏(一分) 延胡索 苦楝子(各二分) 附子(炮) 肉桂(各三分) 炙甘草(五分) 熟地黃(一錢)
上細(xì)切,作一服,水二盞,煎至一盞,食前溫服。
桂附湯(東垣) 治白帶腥臭,多悲不樂,大寒證。
黃柏(為引用) 知母(各五分) 肉桂(五分) 附子(炮,三錢)
上細(xì)切,作一服,水三盞,煎至一盞,空心溫服。如少食常飽,腹中滿悶,加白芍藥半錢。如不思飲食,加五味子二十個。如煩惱面上如蟲行,乃胃中元氣極虛,加黃 一錢半,人參七分,炙甘草、升麻各半錢。
人參補(bǔ)氣湯(東垣) 治四肢懶倦,自汗無力。
丁香末(二分) 生甘草 炙甘草(各三分) 生地黃 白芍藥(各半錢)
熟地黃(六分) 人參(去蘆) 防風(fēng)(去蘆) 羌活 黃柏 知母 當(dāng)歸身升麻(各七分) 柴胡(一錢) 黃 (一錢半) 全蝎(一個) 五味子(二十個)
上細(xì)切,作一服,水二大盞,煎至一盞,空心稍熱服。
黃 白術(shù)湯(東垣) 治婦人四肢沉重,自汗上至頭頸,惡風(fēng)頭痛躁熱。
細(xì)辛(二分) 吳茱萸 川芎(各三分) 柴胡 升麻(各四分) 當(dāng)歸身(六分) 黃柏(酒洗) 炙甘草 羌活(各八分) 五味子(一錢) 白術(shù) 人參(各一錢半) 黃 (二錢半)
上細(xì)切,作一服,水二大盞,生姜五片,煎至一盞,去渣食前稍熱服。
增味四物湯(東垣) 治婦人血積血瘕。
當(dāng)歸 川芎 白芍藥 熟地黃 京三棱 干漆(炒煙盡,另研) 肉桂(去粗皮) 廣莪術(shù)(各等分)
上細(xì)切,每服五錢,水二大盞,煎至一盞,去渣空心溫服。
補(bǔ)經(jīng)固真湯(東垣) 治婦人白帶下流不止,其心胞尺脈微細(xì)。
quanxiangyun.cn蓋始病血崩,久則血少,后亡其陽,故白滑之物下流不止,所謂崩中日久為白帶也。乃本經(jīng)血?萁、津液后亡,不能滋養(yǎng)筋骨。以本部行經(jīng)藥為引用,以大辛甘油膩之藥潤其枯而滋津液,以大辛熱之藥補(bǔ)其陽道,生其血脈,以苦寒之藥泄其肺而救上熱,傷氣以人參補(bǔ)之,以微苦溫之藥為佐而益元氣。
白葵花(研爛,四分) 陳皮(五分,不去白) 生黃芩(細(xì)研另入) 郁李仁(去皮尖,研如泥) 甘草(炙) 柴胡(各一錢) 干姜(細(xì)末) 人參(各二錢)
上細(xì)切,除黃芩外,以水三盞,煎至一盞半,入黃芩,同煎至一盞,去渣空心熱服,少時以早飯壓之。
溫胃補(bǔ)血湯(東垣) 治婦人耳鳴,鼻不聞香臭,口不知谷味,胃氣不快,四肢困倦,行步欹側(cè),發(fā)脫落,食不下,膝冷陰汗帶下,喉中,不得臥,口燥咽干,太息,頭不可以回顧,項筋緊急,脊骨強(qiáng)痛,頭旋眼黑,頭痛噴嚏。
生地黃 白術(shù) 藿香 黃柏(各二分) 牡丹皮 蒼術(shù) 王瓜根陳皮 吳茱萸(各三分) 當(dāng)歸身(四分) 柴胡 人參 炙甘草 地骨皮(各五分) 升麻 生甘草(各六分) 黃 (一錢) 丁香(一個) 桃仁(三分) 白葵花(七朵)
上細(xì)切,作一服,水二大盞,煎至一盞,食前熱服。
立效散(東垣) 治婦人血崩不止。
上銼如豆大,白紙包裹,泥固,火 存性,為細(xì)末,每服三錢。如干血氣,研血竭為引,溫酒調(diào)服,或加輕粉半錢。如血崩甚不止,加麝香為引,溫酒調(diào)服。
四圣散(東垣) 治婦人赤白帶下。
上為細(xì)末,煉蜜為丸,如皂子大,綿裹塞陰戶中。
溫經(jīng)除濕湯(東垣) 治婦人值冬月,四肢無力,乃痿厥,濕熱在下焦也。醋心者,是濁氣不下降,欲為中滿也。合眼麻木作者,陽道不行也。惡風(fēng)寒者,上焦之分,皮膚中氣不行也。開目不麻者,陽道少行而陰寒之氣暫退也。頭旋目眩者,風(fēng)氣下陷于血分,不得伸越而作也,近火則有之。
黃連(二分) 柴胡 草豆蔻 神曲(炒) 木香(各三分) 麻黃(不去根節(jié)) 獨活 當(dāng)歸身 黃柏 升麻 羌活(各半錢) 炙甘草 人參白術(shù) 豬苓 澤瀉(各七分) 黃 陳皮 蒼術(shù)(各一錢) 白芍藥(一錢半)
上細(xì)切,作一服,水二大盞,煎至一盞,食遠(yuǎn)服,治肢節(jié)疼痛無力之勝藥也。
桃仁散(產(chǎn)寶) 治婦人月水不調(diào),或淋瀝不斷,斷后復(fù)來,狀如瀉水,虛弱不進(jìn)飲食,腹中堅痛,不可行動,月水或前或后,或經(jīng)月不來,舉體沉重,惟欲眠臥,多思酸物。
桃仁(去皮尖,炒,另研) 甘草(炙) 半夏(各三分) 赤芍藥 生地黃(各一錢) 澤蘭葉 川牛膝 當(dāng)歸 桂心 牡丹皮 人參 蒲黃 川芎(各七分)
上細(xì)切,作一服,加生姜三片,水二盞,煎至一盞,空心溫服。
通經(jīng)下取方(產(chǎn)寶) 曾經(jīng)試驗神效。
海蛤粉(半兩) 苦葶藶 牙皂(各二錢半) 巴豆(略去油) 天花粉苦丁香 紅娘子(各一錢半) 麝香上為細(xì)末,每用一錢,蔥涎同搗為丸,簿綿裹,以五寸竹管納陰戶中,候熱時先通黃水,次則經(jīng)行。
通經(jīng)丸(產(chǎn)寶) 治婦人室女,月經(jīng)不通,或成血瘕疼痛。
桂心 青皮 大黃(酒濕紙裹煨) 川椒 莪術(shù) 干姜 川烏(炮去皮) 干漆(碎,炒煙盡) 當(dāng)歸 桃仁(去皮尖,麩炒,研如泥,各等分)
上為細(xì)末,將四分之一以米醋熬成膏,和余藥末成劑,臼中杵勻,丸如梧桐子大,每服二十丸,空心淡醋湯下,漸加至三、四十丸,溫酒亦可下。性畏漆者,入雞子清和藥內(nèi)。
膠艾湯(良方) 治勞傷氣血,沖任虛損,月水過多,淋瀝不止。
阿膠(炒成珠) 川芎 甘草(炙,各半錢) 當(dāng)歸 艾葉(各七分半) 熟地黃 白芍藥(各一錢)
上細(xì)切,作一服,水一盞半,煎至一盞,溫服。一方加地榆、黃 。(見胎前門。)
加減四物湯(良方) 治經(jīng)候微少,漸致不通,手足煩疼,形瘦潮熱,脈息微數(shù)。
本方去地黃、川芎,加澤蘭葉三倍,甘草半分。如經(jīng)候過多,本方去熟地黃,加生地黃。如經(jīng)行身熱脈數(shù)頭昏,本方加柴胡、黃芩。如經(jīng)行微少,或脹或痛,四肢疼痛,本方加延胡索、沒藥、白芷,共為末,以淡醋湯調(diào)下。如經(jīng)候不調(diào),心腹 痛,只用芎、歸二味煎服,名君臣散,以歸倍于芎也。
加味四物湯(元戎) 因氣沖經(jīng)脈,故月事頻并,臍下多痛,本方加白芍藥。如經(jīng)欲行,臍腹 痛,本方加玄胡、苦楝、檳榔、木香。如經(jīng)水過多,本方加黃芩、白術(shù)。如經(jīng)水澀少,本方加葵花、紅花。如經(jīng)水適來適斷,或往來寒熱,宜先服小柴胡湯以去寒熱,然后以四物湯和之,或以二方并服,名柴胡四物湯。
香附一物丸(產(chǎn)寶) 治經(jīng)候不調(diào),血氣刺痛,腹脅膨脹,頭眩惡心,崩漏帶下,并宜治之。
香附子(杵去皮毛,不拘多少,米醋浸一日夜,用瓦銚煮令熟,焙干。)
上為細(xì)末,醋糊為丸,如梧桐子大,日干,每服五十丸,淡醋湯下。
艾附丸(產(chǎn)寶) 治證如前。
香附子(一斤,醋煮) 艾葉(四兩) 當(dāng)歸(二兩)
上為細(xì)末,醋糊為丸服。
地黃通經(jīng)丸(產(chǎn)寶) 治婦人經(jīng)候不行,結(jié)成血瘕,在臍下如復(fù)杯。
熟地黃(三兩) 虻蟲(去頭足,炒) 水蛭(糯米同炒,去米) 桃仁(各五十個)
上為細(xì)末,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心溫酒下。未和,加至七、八十丸。
益母丸(良方) 治婦人赤白帶,惡露時下不止,及治婦人胎前產(chǎn)后及經(jīng)中諸般奇病,無所不療。
益母草 一名茺蔚子,紫花方莖,俗名野天麻quanxiangyun.cn/zhicheng/,五月采,陰干,磨為細(xì)末,勿犯鐵器,煉蜜為丸,如彈子大,每服一丸,用熱酒加童便化下。兼氣者,木香湯化下;蛑灰阅┳樱糠X,或酒或童便調(diào)下。此婦人之仙藥也。
苦楝丸 治赤白帶下最妙。
苦楝( 酒浸) 茴香(炒) 當(dāng)歸(各等分)
上為細(xì)末,酒糊為丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心溫酒送下。
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(丹溪活套)曰∶凡婦人經(jīng)候不調(diào),皆當(dāng)以四物湯為主治。如經(jīng)候過而腹中作痛綿綿無休息者,屬血虛,本方倍當(dāng)歸、熟地黃。兼氣虛者,本方加人參、黃 。挾寒者,加干姜。如經(jīng)候?qū),腹中陣陣痛,乍作乍止者,血氣實也,本方用生地黃,加黃連、香附、桃仁、紅花、玄胡索、牲丹皮之類。如經(jīng)水常不及期而行者,血熱也,本方用生地黃,加黃連、黃芩、白芷之類。如經(jīng)水常過期而來者,瘦人多應(yīng)是血少,本方倍當(dāng)歸、熟地黃,加黃 、甘草,少佐以紅花、桃仁泥,以為生血之引用也。肥人大概是氣虛挾痰,阻滯升降然也,本方去地黃,加參、 、甘草、茯苓、半夏、陳皮、香附等藥。常過期而紫黑成塊者,血熱也,多作腹痛,本方用生地黃,加香附、黃連、玄胡索、五靈脂、乳香、沒藥之類。過期而血淡色者,痰多血少也,本方用生地黃,合二陳湯煎服。肥盛婦人或二三個月一行者,痰盛而軀脂閉塞經(jīng)脈,以導(dǎo)痰湯加芎、歸、香附、蒼白術(shù)之類。如經(jīng)水適來適斷,往來寒熱如瘧者,本方合小柴胡煎服。如經(jīng)行過三五日腹中綿綿走痛者,此血行而滯氣未盡行也,本方加木香、檳榔煎服,立愈。
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(祖?zhèn)鞣?
治婦人室女月經(jīng)不通,漸成脹滿,及治男子墜馬跌撲損傷,以致瘀血停積,欲成血蠱病者,悉皆治之,名曰桃奴飲子.桃奴(桃樹上嫩桃干朽不落者,冬月及正月收) 鼠糞(即雄鼠糞也,兩頭尖者是) 玄胡索 肉桂 香附 五靈脂(以上各炒) 砂仁 桃仁(去皮尖,另研)
上各等分,為細(xì)末,每服三錢,空心溫酒調(diào)下。
一方 治月經(jīng)不通。
只以鼠糞一合,略炒研細(xì),溫酒調(diào)下,立效。
又方 治婦人血崩不止。
用蒼耳草燒存性,好酒調(diào)服立止;蛘{(diào)入四物湯中,亦效。
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(醫(yī)案)
一老婦人年五十三,血崩久不止,諸藥不效。予以橡斗、蒼耳草根二物燒存性,用四物湯加白芷、茅花、干姜煎湯調(diào)服,其經(jīng)血自此而止,再不行矣。