癰疽毒要?dú)庋獎(jiǎng),?nèi)外因皆濕熱凝。
癰者,壅也,為陽,屬六腑。毒騰于外,其發(fā)暴而所患浮淺,不傷筋骨。疽,沮也,為陰,屬五臟。毒攻于內(nèi),其發(fā)緩而所患沉深,傷筋蝕骨。凡年壯,氣血?jiǎng)俣緞t順;年老,毒勝氣血?jiǎng)t險(xiǎn)。有內(nèi)因飲食積毒者,經(jīng)曰∶膏粱之變,足生大疔。榮氣不從,逆于肉理。榮氣即胃氣,胃和則榮衛(wèi)順,而滋養(yǎng)皮膚。膏粱金石,濃衣烘被,以致蘊(yùn)熱臟腑,濕熱聚下,燒爍腎水,陰火熾盛,八脈沸騰,經(jīng)隧凝滯,故水谷精微,不能上行陽道,反逆聚肉之腠理而成癰。有外感風(fēng)寒濕蘊(yùn)毒者,經(jīng)曰∶地之濕氣,感則害人皮肉。又曰∶諸癰腫筋攣骨痛者,此寒氣之腫,八風(fēng)之變也。蓋風(fēng)濕外侵,郁久為熱,自膀胱左遷,移熱小腸,小腸移熱于膽。風(fēng)性上沖,瘡形高,色赤作痛,小則為癤,大則為癰而已,非若疽之自里也。有因心氣郁結(jié),饑飽勞役,房室過度,水竭火炎,痰凝氣滯而成。所謂相火能為瘡瘍,諸痛癢瘡瘍,皆屬心火是也。因火有君相,瘡分微甚,或郁痛而不甚腫,或虛腫而不甚痛,雖然病該三因,總皆濕熱。丹溪云∶人身血行脈中,氣行脈外,氣血周流不息。惟寒濕搏之,則凝滯而行遲;火熱搏之,則沸騰而行速。氣為邪郁,津液為痰為飲,積久滲入脈中,血為之濁,此陰滯于陽而為癰;血為邪郁,隧道或溢或結(jié),積久溢出脈外,氣為之亂,此陽滯于陰而為疽。蓋陽氣無形,陰血有質(zhì),必濕熱泣血,而后發(fā)為癰疽。故《局方》曰∶癰疽皆熱勝血也。又曰∶二熱相搏,熱化為膿。蓋熱非濕,則不能腐壞肌肉為膿,譬如夏熱諸物皆不壞爛,壞爛者,交秋濕熱大行之際,此理甚明。
純陽?赤潰斂易,純陰色黯全不疼。半陰半陽腫痛慢,用藥回陽乃可生。
癰疽有大而愈者,有微如豆而死者。陽發(fā),初起皮薄作熱,色赤 腫疼痛,潰后肉色紅活,此為外發(fā)。更加身健能食,發(fā)熱便秘,脈數(shù)有力,為純陽,易治。陰發(fā),初起皮濃不熱。色黯微腫,硬如牛皮,不痛陷軟,不作膿不潰,微開闊,破后肉色紫黑,此為內(nèi)發(fā)。未潰臟腑已前壞爛,更加身倦少食,不熱便利,脈軟無力,為純陰,不治。又有半陰半陽,似腫非腫,似痛非痛,似赤非赤,似潰非潰,脈數(shù)無力。如陽多陰少,用藥托里變陽者生;quanxiangyun.cn/huiyi/陰多陽少,用藥托亦不起,投陰必死。就中尤以有熱無熱,為死生妙訣。蓋陽證有熱,則氣血行而生。魂幾C無熱,則氣血滯而不斂。遇有熱者,切不可退熱,但宜溫藥清滲。些小癤毒,無熱亦不妨。
風(fēng)則多癢氣則痛,濕腫食則熱寒增∶
癰疽雖止發(fā)于一經(jīng),或兼二經(jīng),多有挾風(fēng)、挾濕、挾痰、挾氣、挾血、挾陰虛等證。大較風(fēng)、氣、食三種,俱以不換金正氣散加川芎、木香為主。兼風(fēng)多癢,加祛風(fēng)藥;兼氣多痛,加調(diào)氣藥;兼食多發(fā)寒熱,加消積藥;兼濕多腫,加滲濕藥。又云,熱瘡 痛,虛瘡淡白,風(fēng)寒瘡口帶白。古方,外因四氣,單用大黃(半生半熟)、甘草節(jié)等分為末,每空心,酒下一匙,以利為度。內(nèi)因七情,單用遠(yuǎn)志為末,酒調(diào)二錢,澄清服,以渣敷患處。
不內(nèi)外因,金石、炙爆、房勞,國老膏。一切熱毒,槐花酒。
藥毒堅(jiān)硬有如石,
金石藥毒,則堅(jiān)硬如石不痛,宜甘草、黑豆煎湯解之。
虛瘦重著怕潮蒸∶
虛勞瘦弱,榮衛(wèi)痞澀,患處重著,如負(fù)石然,因其有骨蒸潮也,治宜滋補(bǔ)。故不可用賽命丹等香燥疏泄之藥,亦不可過用降火滯脾之藥,惟腎氣丸、托里散甚得其宜。且古方謂,藥毒勞蒸,癰疽極重。
近骨生蟲近虛漏,
近骨者多冷,久則化血為蟲,多癢少痛;近虛者多熱,久則傳氣成漏,多痛少癢。
細(xì)認(rèn)穴道屬何經(jīng)。
腦發(fā),屬督脈、足太陽經(jīng);鬢發(fā),手足少陽經(jīng);眉發(fā),手足太陽、少陽經(jīng);頤發(fā)、髭發(fā),足陽明經(jīng);腮發(fā),手陽明經(jīng),背發(fā),中屬督脈,余皆足太陽經(jīng);腋發(fā),手太陽經(jīng);乳癰,內(nèi)陽明,外少陽經(jīng),乳頭足厥陰經(jīng)。腎癰,足太陽經(jīng);外腎癰;足厥陰經(jīng);腿發(fā),外足三陽,內(nèi)足三陰經(jīng);喉癰、臍癰,任脈、足陽明經(jīng);穿襠發(fā),督、沖、任三脈;跨馬癰、囊癰,足厥陰經(jīng)。內(nèi)疽∶肺癰,手太陰經(jīng);腸癰,手太陽、陽明經(jīng);胃脘癰,足陽明經(jīng)。惟少陽、少陰、太陰多氣少血;厥陰、太陽多血少氣,肉皆難平。惟手足陽明,氣血俱多。分經(jīng)用藥,則不犯經(jīng)禁,病禁,以致妄下、妄汗。且瘡屬腎經(jīng)者最重,脾肺二經(jīng)者次之,他經(jīng)者又次之。腦乃諸陽所在,咽喉飲食所通,腎俞命根所系,皆至險(xiǎn)之地,又不可多著艾灸。俗方專圖人形瘡樣,而忽經(jīng)絡(luò),謬哉!
外因寒熱宜表散,
毒因外感發(fā)者,內(nèi)無便溺阻隔,外有六經(jīng)形證,腫痛雖甚,飲食如常,脈浮數(shù),邪在表也,宜托里微汗以表散之。如發(fā)腦項(xiàng)背分,黃連消毒散;尻臀分,內(nèi)托羌活湯;臂上,白芷升麻湯;乳胸,內(nèi)托升麻湯;兩脅,十味中和湯;腿外側(cè),內(nèi)托酒煎湯;腿內(nèi)近膝股,內(nèi)托 柴湯。通用∶敗毒散、九味羌活湯。辛熱手足太陰經(jīng)分,自汗浮腫,流注四肢,附子六物湯。辛溫發(fā)熱,十六味流氣飲、賽命丹。暑月,內(nèi)托復(fù)煎散;寒月,內(nèi)托十宣散,或不換金正氣散。丹溪治形實(shí)脈浮數(shù),冬月背生紅腫,及胛骨下痛者,用桂麻各半湯加生附、酒柏、栝蔞仁、甘草節(jié)、羌活、青皮、人參、黃芩、半夏,姜煎服,六帖而愈。此正內(nèi)托法也。
有謂瘡家身痛不可汗,汗之則發(fā) 者,邪不在表而誤汗也。
內(nèi)熱痛秘急疏行;
內(nèi)傷飲食積毒者,腫痛異常,外無六經(jīng)形證,內(nèi)有便溺阻隔,口渴煩躁,脈沉實(shí),為邪在里,急與寒涼攻里,內(nèi)疏黃連湯、瀉心湯、活命飲、四順清涼飲。輕者,清熱消毒飲加紫草,或清心散滲之。內(nèi)積熱毒,外又感邪者,宜發(fā)表攻里,五香連翹湯、防風(fēng)通圣散。毒盛者,解毒湯下神芎丸;濕盛者,除濕丹。
勞傷氣郁無表里,邪在經(jīng)中和衛(wèi)榮∶
毒因內(nèi)傷虛損,房勞郁怒而發(fā)者,形雖腫痛,外無六經(jīng)之形證,內(nèi)無便溺之阻隔,知邪在經(jīng)也,不可妄施汗下,只宜補(bǔ)形氣,調(diào)經(jīng)脈,和榮衛(wèi),或?qū)Qa(bǔ)脾胃可也。郁怒者,十六味流氣飲;虛勞者,托里消毒散、內(nèi)托復(fù)煎散、補(bǔ)中益氣湯。古人治癰以寒藥者正治法也;治疽以熱藥者,從治法也。蓋藥性熱則開行,寒則疏泄,疽乃有形之物,非熱藥從治,豈能行之乎?此內(nèi)托、內(nèi)疏、正治、從治之義也。
潰后托里排膿毒,膿盡肌肉自然平。
潰后氣血大虛,惟恐毒陷,托里之法,一日不可缺也。古方托里散、托里清中湯、托里溫中湯、托里和中湯、托里建中湯、托里抑青湯、托里益黃湯、托里益氣湯,選用。蓋托里則氣血壯而脾胃盛,膿穢自排,毒氣自解,死肉自潰,新肉自生,瘡口自斂。若不務(wù)補(bǔ)托,而誤用寒涼,反助邪火,膿多臭穢,甚則脈洪、大渴,真氣虛而死矣。丹溪云∶但見腫痛,參之脈證虛弱,更與滋補(bǔ),乃可萬全。又不必泥氣質(zhì)素實(shí),及參、滿中滯痰也。但初潰時(shí),間有熱毒盛者,量加消毒清劑。如發(fā)背、搭肩,膜破穿心必死,尤宜托里,免致毒陷,托里即護(hù)心也。若毒瓦斯上攻,心神昏悶欲嘔者,間服護(hù)心散以救之。如帶表邪面赤等證,勢未甚起者,內(nèi)托復(fù)煎散,或內(nèi)托十宣散,暫服。若無熱毒表邪,但見穢氣觸犯,虛熱少食不睡者,便進(jìn)人參黃 湯;但見膿多心煩少睡者,便進(jìn)圣愈湯;但見脾虧氣弱,不能生肌收斂者,便進(jìn)補(bǔ)中益氣湯;但見腎虛不能消潰收斂,或晡熱作渴者,便進(jìn)八味丸,或腎氣丸。緊急不及作丸,大料煎服,預(yù)防救危,始終妙劑。若不務(wù)本根,而專用敷圍生肌之藥,則斂口太速,毒反內(nèi)攻,或傍邊再發(fā)一癰者有之,或愈后而惡證頓起,大命隨去者有之。惟務(wù)內(nèi)治,而不貴外治者為高。
外治初起灸最妙,形傷則痛,氣傷則腫;蛳韧春竽[傷乎血;先腫后痛傷乎氣;腫痛并攻,氣血俱傷,皆因臟腑不和,而非外治能調(diào)。古法,隔蒜灸法、豆豉餅,惟外傷成瘡者不宜。自內(nèi)發(fā)者,痛則灸至不痛,不痛則灸至痛時(shí)方住,早覺早灸為佳。一日二日,十灸十活;三日四日,十灸七活;五日六日,十灸四活;過七日,則不可灸矣。其余點(diǎn)割敷透,間有毒盛者,量用之則可。
熱痛半軟針相當(dāng);
癰疽毒瓦斯已成,宜托里以速其膿。膿成者,當(dāng)驗(yàn)其生熟淺深而針之。若腫高而軟者,發(fā)于血脈;腫下而堅(jiān)者,發(fā)于筋脈;肉色不變者,附于骨也。按之熱者有膿,不熱者無膿;按之便痛者膿淺,大按方痛者膿深;按之陷而不起者膿未成,按之而復(fù)起者膿已成;按之都軟者無膿,不痛者血瘤,痛者氣瘤;按之一邊軟者有膿。
若膿生而用針,氣血既泄,膿反難成;若膿熟而不針,腐潰益深,瘡口難斂。若瘡深而針淺,內(nèi)膿不出,外血反泄;瘡淺而針深,內(nèi)膿雖出,良肉受傷。元?dú)馓撜,必先補(bǔ)而后針其膿,諸證自退。
若瘡毒熾盛,中有肉黯者;宜內(nèi)壯脾胃,外涂單巴豆膏。令其黯處漸低,赤處漸高,六七日間,赤黯之處,自有裂紋如刀劃狀,黯肉漸潰,當(dāng)用披針利剪,徐徐引去。若膿出肉腐,腫痛仍作,必內(nèi)有筋間隔,宜再引之,急補(bǔ)脾胃,不痛者純用補(bǔ)藥,庶可收斂。若妄施針刀,傷肉出血,斷之不止者立危。其披針用馬銜鐵為之。
敷圍點(diǎn)瘀非得已,
人身氣血遇溫則散,遇寒則凝。概敷寒涼,閉塞腠理,氣凝血瘀,舊肉不潰,新肉不生,則毒反內(nèi)攻,難以潰斂,甚則不起。必內(nèi)分陰陽用藥,外分陰陽敷圍,內(nèi)外夾攻,藥氣相通為妙。純陽證,內(nèi)服內(nèi)疏黃連湯、清熱消毒飲之類,外敷柳陽散;半陰半陽證,內(nèi)服托里消毒散,外敷陰陽散;純陰證,內(nèi)服補(bǔ)中益氣湯加姜、附,入酒煎,外敷抑陰散。點(diǎn)瘀爐灰膏,以去惡肉,藥線三品錠子,以透膿管,皆欲敗腐盡除,不至侵蝕筋骨,非得已而用也。
止痛斂口免開張。
癰疽不可不痛,不可大痛。未潰前痛者為熱毒,便秘,宜內(nèi)疏黃連湯、解毒湯。作膿痛者,排之;膿脹痛者,針之。已潰膿出反痛者,虛也。氣虛,四君子湯加歸、 ;血虛,四物湯加參、 ;氣血俱虛,托里益氣湯;脾虛者,托里和中湯;腎虛者,腎氣丸。因登廁犯穢氣觸者,藥中加乳香、芷、芍之類和之;風(fēng)寒逼者,加防風(fēng)、桂枝之類溫散之。燥者,潤之;濕者,導(dǎo)之。果系瘀血惡肉凝滯者,方可乳香止痛散和之。瘡口不斂,由于肌肉不生;肌肉不生由于腐肉不去;腐肉不去,由于脾胃不壯、氣血不旺。必以補(bǔ)托為主,而佐以行經(jīng)活血之藥,則肌肉受毒者自生;死者自潰,又何待于點(diǎn)割耶!大要∶氣虛體倦食少者,補(bǔ)中益氣湯;血虛晡熱內(nèi)熱者,四君子加歸、地、牡丹皮;膿水清稀者,氣血俱虛,十全大補(bǔ)湯。或不痛,或赤痛。或不赤,或內(nèi)膿不潰,或外肉不腐者,氣血虛敗,桑枝灸法,十全大補(bǔ)湯加姜、桂,壯其陽氣,則四畔即消,瘡頭即腐。若脾胃虛弱,漫腫不赤者,六君子湯倍白術(shù)。若初起腫痛,或因克伐及入房,以致色黯而不痛者,乃陽脫變陰,急用古參附湯以救之。間有血分虛熱者,瘡口肉色必赤,四物湯加山梔、連翹;氣分虛熱煩渴者,竹葉黃 湯。要知瘡口難斂,或漸大漸開出血者危。俗皆以腫痕所至為暈,非真暈也。暈生于瘡口之畔,狀如紅筋三暈,三暈尚可,四暈、五暈者死。
洗能疏毒活血?dú)猓?/strong>
洗藥疏通氣血,膿血 聚之時(shí),所賴朝夕暖醋蘸洗敗肉,或洗毒散,肉汁湯。風(fēng)冷瘡口白者,干艾煎湯亦好。
貼膏不被風(fēng)寒傷。
膏藥多熱,輕小瘡癤貼之即消,發(fā)表不遠(yuǎn)熱之意也。若大毒初起用之,迷塞凝滯,為禍不小。惟潰后只用白蠟膏、太乙膏,或水粉膏外護(hù),不致破傷風(fēng)寒。
婦幼患此無他異,婦宜調(diào)血幼宜清。
婦人調(diào)血開郁為主。值經(jīng)閉及潰后月水又發(fā),所患堅(jiān)硬,不破不腫不疼者兇。小兒主去胎毒;蛴酗嬍撤e熱者,藥稍宜清涼。如素稟受體薄,及稍長而久病者,仍以補(bǔ)托氣血脾胃為主治之。
雜證仍以瘡為主,潰未清心要酌量。
脈證俱熱者,未潰前內(nèi)消解毒,已潰后托里消毒;脈證俱虛者,未潰前托里消毒,已潰后托里補(bǔ)中。治其瘡而諸證自退。瘡為本,病為標(biāo),若病急而元?dú)鈱?shí),暫治其標(biāo);病緩而元?dú)馓,只治其本。心通諸竅,臟腑所包者一膜耳。若憂驚入心,膜破必死,藥中常加茯神、遠(yuǎn)志為妙。
五善能食便調(diào)順,膿鮮不臭聲音長;
五善∶動(dòng)息自寧,飲食知味,一也;便利調(diào)勻,二也;膿潰腫消,水鮮不臭,三也;神彩精明,語音清朗,四也;體氣和平,五也。此屬腑證,病微邪淺,若能慎節(jié),勿藥自愈。
七惡皆因真氣損,
七惡,乃五臟虧損之證,外似有余,而內(nèi)實(shí)不足。法當(dāng)純補(bǔ)胃氣,多有可生。不可因其惡而遂棄不治。大抵元?dú)馓撊,或膿水出多,氣血虧損;或汗下失宜,榮衛(wèi)消爍;或寒涼克伐,氣血不足;或峻厲猛劑,胃氣受傷,以致真氣虛而邪氣實(shí)矣。
煩躁口干渴非常;蛐够蜷]或淋瀝,
大渴發(fā)熱,或泄瀉淋閉者,邪火內(nèi)yin,一惡也。凡瘡腫發(fā)熱潮煩,或失血過多,或潰膿大泄,或汗多亡陽,或下多亡陰,以致陰血耗散,陽無所附,浮于肌表而非火也。若發(fā)熱不寢,虛熱也,圣愈湯;兼汗不止,氣虛也,單人參湯;發(fā)熱煩躁,肉 筋惕,氣血俱虛也,八物湯;大渴面赤,脈洪大而虛,陰虛發(fā)熱也,古歸 湯;微熱煩躁,面赤脈沉而微,陰盛發(fā)躁也,四君子湯加姜、附。凡渴不可專泥于火。若 痛發(fā)熱,便利調(diào)和者,竹葉石膏湯;腫痛發(fā)熱,大便秘澀者,四順清涼飲; 痛熾盛者,活命飲;膿水多者,圣愈湯;胃傷內(nèi)亡津液者,錢氏白術(shù)散∶腎水干涸者,八味丸。有先作渴,小便頻數(shù),而后患疽者;或愈后作渴,或舌黃干硬,小便頻數(shù),而后患疽者,尤其惡也,宜預(yù)服八味丸、補(bǔ)中益氣湯,以滋化源,可免是患。蓋癰疽未有不因腎虛而作,切忌知母、黃柏損陽則陰氣無由而生。泄瀉因寒涼傷脾者,六君子湯加砂仁,或托里建中湯、托里溫中湯;脾虛下陷者,補(bǔ)中益氣湯吞二神丸;命門火衰者,八味丸料煎吞四神丸;腎虛不固者,古姜附湯加吳萸、五味子;大孔痛者,附子理中湯、四逆湯。凡癰疽嘔瀉,腎脈虛者,死。便秘因熱毒入臟,嘔 心逆,發(fā)熱腫硬秘結(jié),固宜通之。又有伏熱,陽氣怫郁,面赤便秘者,為邪火在經(jīng),宜汗以發(fā)之,潰后氣虛血涸便秘者,十全大補(bǔ)湯,或因入房傷腎便秘者,加姜。附以回陽氣,則大便自潤。凡便秘能食,而肚腹不脹者,切不可下。若腹痞脹而秘者,豬膽法∶用豬膽一枚,剪去頭,入鹽、醋少許,以鵝管插入膽中,灌谷道內(nèi),須臾自通。小便淋瀝,頻數(shù)短少,或莖中澀痛,皆腎虛惡證,詳四卷淋類。
潰后腫痛臭難當(dāng);
膿血既泄,腫痛尤甚,膿色臭敗者,胃虛火盛,二惡也,人參黃 湯,或十全大補(bǔ)湯加麥門冬、五味子。
黑睛緊小白青赤,
目視不正,黑睛緊小,白睛青赤,瞳人上視者,肝腎陰虛而目系急,三惡也,腎氣丸料,或八物湯,俱加炒山梔、麥門冬、五味子。
喘急恍惚喜臥床;
喘粗短氣,恍惚嗜臥者,脾肺虛火,四惡也,六君子湯加姜、棗,或補(bǔ)中益氣湯加麥門冬、五味子。心火克肺金,人參平肺散;陰火傷肺,腎氣丸料加五味子煎服。
虛惡肩背四肢重,
肩背不硬,四肢沉重者,脾腎虧損,五惡也,補(bǔ)中益氣湯、十全大補(bǔ)湯,俱加山藥、山茱萸、五味子。
食少嘔藥傷寒涼;
不能下食,服藥而嘔,食不知味者,胃氣虛弱,六惡也,六君子湯加木香、砂仁;甚,加附子。挾痰者,托里清中湯;挾火者,托里益黃湯。抑論瘡腫時(shí)作嘔,熱毒攻心;潰時(shí)作嘔,陰虛;潰后作嘔,脾虛。如熱盛痛,活命飲、護(hù)心散;作膿 痛,托里消毒散;膿熟脹痛,托里散,或針以泄之。 痛便秘者,內(nèi)疏黃連湯。
寒涼傷胃者,六君子湯加干姜、木香。木乘土位加芍藥、柴胡;胃脘停痰,加桔梗;脾虛自病,或水侮土,加益智仁、砂仁;郁結(jié)傷脾,加川芎、山梔、蒼術(shù)、香附;濕氣quanxiangyun.cn/rencai/侵胃,倍白術(shù)。白術(shù),生肌斂口妙劑。又有登廁觸穢作嘔者,仍宜補(bǔ)胃。
聲嘶唇鼻變青色,面目四肢腫且黃;
脾肺俱虛,七惡也,補(bǔ)中益氣湯加姜、棗,或六君子湯加炮姜,甚,加附子,或十全大補(bǔ)湯加炮姜。
陽虛寒戰(zhàn)腹疼甚,自汗呃逆雷鳴腸;
陽虛皆因誤服寒涼,或潰后勞役,或吐瀉之后,或誤入房、夢遺,或外邪所乘。初則虛火假證,仍發(fā)熱頭痛;良久寒戰(zhàn)切牙、腹痛雷鳴、泄瀉呃逆、自汗盜汗,陽虛寒氣所乘之證,八惡也。急用托里溫中湯,后用六君子湯加附子,或加姜、桂;甚者,用大劑參、 、歸、術(shù),倍加姜、附,以手足溫為度。
虛極發(fā)躁欲坐井,驀然變痙身反張;
潰后發(fā)熱惡寒,作渴怔忡,睡臥不寧,陽衰陰盛,發(fā)躁,脈洪大,按之微細(xì)或無,此陽虛極。驀然牙關(guān)緊急、腰背反張,變?yōu)榀d 病,或無汗惡寒,或有汗不惡寒,九惡也。俱宜八味丸料加參、 、歸、術(shù),大劑煎服。
陰虛晡熱夜不寐,消渴便污血難藏;
原稟瘦怯,或房欲竭精,或瘡出膿多,或誤汗下,以致日晡潮熱、口干作渴、夜寐不著、瘡出紫血,四物湯、托里益氣湯、腎氣丸主之。便污黑者,不治;便血瘀滯者,犀角地黃湯飲之。瘡瘍時(shí),或愈后,口鼻吐衄、牙宣齦露,皆因瘡瘍出血,為火動(dòng)而錯(cuò)經(jīng)妄行,當(dāng)求經(jīng)審其因而治之。肝熱則血妄行,四物湯加山梔、牡丹皮、黃芩、白術(shù);肝虛則不能藏血,腎氣丸;心火不能生血,四物湯加炒黃連、牡丹皮、苓、術(shù);脾虛熱不能統(tǒng)血,四君子湯加炒山梔、牡丹皮;脾經(jīng)郁結(jié)者,歸脾湯加五味子;脾肺氣虛者,補(bǔ)中益氣湯加五味子;氣血俱虛者,十全大補(bǔ)湯;陰火動(dòng)者,腎氣丸加五味子。大凡失血過多,而見煩熱發(fā)渴等證,勿論其脈,急用單人參湯補(bǔ)之。
經(jīng)云∶血生于氣。茍非甘溫參、 、歸、術(shù)之類,以生心肝之血,決不能愈。若發(fā)熱脈大者,死。
五善見三容易治,七惡見四真惡瘡。
正傳以善為順,惡為逆。瘡瘍?nèi)约傻瓜,又增為九逆,殊為有理?/p>
又有一般無名腫,
非癰、非疽、非瘡、非癬,狀如惡瘡,或瘥或劇,名曰無名腫毒。隨其見證,在表在里在經(jīng)用藥,外以槐枝煎湯洗凈,后以赤小豆、吳萸、白膠香、黃連、黃柏、貝母、硫黃、糯米、黃丹、輕粉為末,麻油調(diào)搽。一切惡瘡,人所不識者皆同。
癤癌瘭痼也同方。
闊一寸至二寸為癤;一寸至五寸為癰;五寸至一尺為癌;一尺至二尺為竟體疽。未潰色紫黑堅(jiān)硬,已潰深陷如巖為癌。四畔生如牛唇黑硬,為瘭。無頭,面色淡紅為痼。四輪腫起為癰;沉潰為疽;發(fā)出于外者,為外疽;隱伏腸胃者,為內(nèi)疽。癤比癰、疽更輕,癌、瘭、痼多難治。癌多生乳、脅、臀、胯,全宜大補(bǔ)氣血脾胃,及蠟礬丸護(hù)膜生肌,冀其萬一。瘭、痼見后周身部。