瘕者，假也。所謂假者，謂其形雖若 而原無根窠，非若 痞之堅(jiān)頑有形者也。蓋有形者，或因血積，或因食積，積有定形，所不可移易者也。無形者，病在氣分，氣逆則甚，氣散則緩，聚散無根者也。惟其無根，故能大能小，或左或右，或近脅肋而如臂如指，則謂之 癖；或下臍腹而為脹為急，則謂之疝瘕�！峨y經(jīng)》曰∶“病有積聚，何以別之？然積者陰氣也，陰沉而伏；聚者陽(yáng)氣也，陽(yáng)浮而動(dòng)。故積者五臟之所生，聚者六腑之所成也�！比粍t 由于積，積在陰分而有淵藪，故攻之非易；瘕由于聚，聚在陽(yáng)分而猶烏合，故散之非難。此 瘕之辨有如此，惟散之之法，卻有因通、因塞之妙用，而人多莫之知也。
凡病在氣分而無停蓄形積者，皆不可下。蓋凡用下者，可除有形而不可以除無形。若氣因形滯者，去其積則氣亦順，自無不可。若全在無形氣分，即下亦不去，而適足以敗正氣也。宜切識(shí)之。
散氣之法，只在行氣，蓋氣行則散也。但行氣之法，大有權(quán)宜，如氣實(shí)則壅滯，宜破而行之；quanxiangyun.cn/qixie/氣閉則留蓄，宜利而行之；氣熱則干涸，宜寒而行之；氣寒則凝結(jié)，宜溫而行之。此散氣治瘕之大法也。然瘕聚之證，使果氣強(qiáng)力健，則流行不息，又何瘕聚之有？惟正氣不行而后邪氣得聚。經(jīng)曰∶“邪之所湊，其氣必虛。”故凡為此病，必氣虛者多，虛不知補(bǔ)，則正氣不行，正氣不行則邪氣不散，安望其有瘳乎？但實(shí)者有據(jù)，故顯而易見，虛每似實(shí)，故隱而難知。此所以當(dāng)辨其真也。
破氣行氣之劑，凡氣實(shí)氣壅之甚而為脹為痛者，宜排氣飲、木香順氣散、木香調(diào)氣散、四磨湯、諸七氣湯之類主之。若血中之氣滯而為瘀為痛者，宜失笑散、通瘀煎、調(diào)經(jīng)飲，甚者《良方》奪命丹。疝瘕氣聚者，荔香散，甚者天臺(tái)烏藥散。氣結(jié)膀胱，小水不利者，小厘清飲、四苓散、五苓散。氣結(jié)大腸，干秘不行者，搜風(fēng)順氣丸、麻仁丸；水虧血虛而秘滯者，濟(jì)川煎。肝氣逆而為聚者，解肝煎，兼火者，化肝煎。氣聚兼熱，火郁不行者，抽薪飲、大厘清飲。寒滯不行，氣結(jié)脹聚者，抑扶煎、和胃飲、丁香茯苓湯。三焦壅滯，氣道不清而中滿腫脹者，廓清飲。痰飲水氣停蓄胸脅而為吞酸嘔逆者，苓術(shù)二陳煎、六安煎、和胃飲、括痰丸之類主之。
以上諸法，惟氣實(shí)瘕聚者宜之，凡元?dú)獠蛔阏�，皆不可用�?/p>
排氣飲（見經(jīng)期腹痛)
《統(tǒng)旨》木香順氣散（見《古方八陣·和陣》治氣滯腹痛脅痛。
木香 香附 檳榔 青皮 陳皮 枳殼 砂仁 濃樸（制) 蒼術(shù)（各一錢) 炙甘草（五分)
水二鐘，姜三片，煎八分，食遠(yuǎn)服。
《局方》木香調(diào)氣散（見《古方八陣·和陣》)
木香 白檀香 白豆蔻 丁香（各二錢) 炙甘草 藿香（各八錢) 砂仁（四錢)
上為末，每服二錢，入鹽少許，沸湯點(diǎn)服。
四磨湯（見《古方八陣·和陣》)治諸逆氣。
上四味，用白湯共磨，或下“養(yǎng)正丹”尤佳。一方用白酒磨�！稘�(jì)生方》用人參無枳實(shí)。本證加木香，即名五磨飲。
七氣湯（見《古方八陣·和陣》)治七情之氣郁結(jié)于中，心腹絞痛不可忍，及不能飲食。
上，每服三、五錢，水一鐘半，姜三片，煎八分服。
《三因》七氣湯（即四七湯。見安胎)
加味七氣湯（見《古方八陣·和陣》)
即前七氣湯加濃樸、茯苓各等分。
《局方》七氣湯（見《古方八陣·和陣》)治七情郁結(jié)，臟氣互相刑克，陰陽(yáng)不和，揮霍撩亂，吐瀉交作。
半夏（制) 濃樸 芍藥 茯苓（各二錢) 人參 肉桂 橘紅 紫蘇水二鐘，加姜、棗煎服。
《指迷》七氣湯（見《古方八陣·和陣》)治七情相干，陰陽(yáng)不得升降，氣道雍滯，攻沖作疼，積聚瘕脹滿等證。
半夏 甘草（各七分半) 香附（錢半) 青皮 陳皮 桔梗 官桂 藿香 益智 莪術(shù)（煨各一錢)
上，每服三、五錢，姜三片，棗一枚，水煎服�！督y(tǒng)旨》七氣湯有三棱、玄胡索、姜黃、草豆蔻。無半夏、桔梗�！稘�(jì)生》大七氣湯有三棱，無半夏。
失笑散（見經(jīng)期腹痛)
通痰煎（見經(jīng)期腹痛)
調(diào)經(jīng)飲（見經(jīng)期腹痛)
奪命丹（見鬼胎)
荔香散（見《新方八陣·因陣》)治疝氣痛極。凡在氣分者，最宜用之。并治小腹氣痛等證，神效。
又心腹久痛方如后。
上為末，用好酒調(diào)服二、三錢。如寒甚者，加制過吳茱萸，減半用之。凡心腹胃脘久痛，屢觸屢發(fā)者，惟婦人多有之，用荔核一錢，木香八分，為末，每服一錢，清湯調(diào)服，數(shù)服除根。
《寶鑒》天臺(tái)烏藥散（見《古方八陣·和陣》)治小腸疝氣，卒引臍腹疼痛。
烏藥 木香 茴香（炒) 良姜（炒) 青皮（各半兩) 檳榔（二個(gè)) 川楝子（十個(gè)) 巴豆（七十粒)
上將巴豆微打破，同川楝子加面炒黑，去面及巴豆不用，其余為細(xì)末，每服一錢，溫酒下，甚者姜酒下。
小厘清飲（見白濁遺淋)
五苓散（見白濁遺淋)
四苓散即前五苓散去肉桂。（見《古方八陣·和陣》)
搜風(fēng)順氣丸（見《古方八陣·和陣》)治痔漏，風(fēng)熱閉結(jié)，老人燥秘等證。
車前子（兩半) 大麻子（微炒二錢) 大黃（五錢半生半熟) 牛膝（酒浸) 郁李仁 菟絲子（酒浸)枳殼 山藥（各二錢)
上為末，煉蜜丸桐子大，每服三十丸，溫酒下。
麻仁丸（見《古方八陣·攻陣》)治大便秘結(jié)，胃實(shí)能食，小便熱赤者。
芝麻（四兩研取汁) 杏仁（四兩去皮尖研如泥) 大黃（五兩) 山梔（十兩)
上為末，煉蜜入麻汁和丸，桐子大，每服五十丸，食前白湯下。
濟(jì)川煎（見產(chǎn)后大便秘澀)
解肝煎（見安胎)
化肝煎（見崩淋經(jīng)漏不止)
抽薪飲（見血熱經(jīng)早)
大厘清飲（見白濁遺淋)
抑quanxiangyun.cn/huiyi/扶煎（見《新方八陣·熱陣》)治氣冷陰寒或暴傷生冷致成瀉痢。凡初起血?dú)馕此ィ⒛I未敗，或脹痛，或嘔惡，皆宜先用此湯。此胃關(guān)煎表里藥也。宜察虛實(shí)用之，其有寒濕傷臟，霍亂邪實(shí)者，最宜用此。
濃樸 陳皮 烏藥（各一錢五分) 豬苓（二錢) 澤瀉（二錢) 炙甘草（一錢) 干姜（炮一、二錢)吳茱萸（制五、七分)
水一鐘半，煎七分，食遠(yuǎn)溫服。如氣滯痛甚者，加木香五、七分，或砂仁亦可。如血虛多痛者，加當(dāng)歸二錢。如寒濕勝者，加蒼術(shù)一錢半。
和胃飲（見經(jīng)期腹痛)
楊氏 丁香茯苓湯（見《古方八陣·熱陣》)治脾胃虛寒，宿食留滯，痞塞疼痛，氣不升降，以致嘔吐涎沫或嘔酸水，不思飲食。
半夏（制) 橘紅 茯苓（各一兩半) 丁香 附子（制) 肉桂 砂仁（各五錢) 干姜（炮)木香（各一兩)
每服四錢，水一鐘半，姜七片，棗一枚，煎七分服。
廓清飲（見《新方八陣·和陣》)治三焦壅滯，胸膈脹滿，氣道不清，小水不利，年力未衰，通身腫脹，或肚腹單脹，氣實(shí)非水等證。
枳殼（二錢) 濃樸（一錢半) 大腹皮（一、二錢) 白芥子（五、七分或一、二錢) 蘿卜子（生搗一錢，如中，不甚脹，能食者，不必用此) 茯苓（連皮用二、三錢) 澤瀉（二、三錢) 陳皮（一錢)
水一鐘半，煎七分，食遠(yuǎn)溫服。如內(nèi)熱多火，小水熱數(shù)者，加梔子、木通各一、二錢。如身黃小水不利者，加茵陳二錢。如小腹脹滿，大便堅(jiān)實(shí)不通者，加生大黃三、五錢。如肝滯脅痛者，加青皮。如氣滯胸腹疼痛者，加烏藥、香附。如食滯者，加山楂、麥芽。
苓術(shù)二陳煎（見《新方八陣·和陣》)治痰飲水氣停蓄心下，嘔吐吞酸等證。
豬苓（一錢半) 白術(shù)（一、二錢) 澤瀉（一錢半) 陳皮（一錢) 半夏（二、三錢) 茯苓（一錢半)炙甘草（八分) 干姜（炒黃一、二錢)
水一鐘半，煎服。如肝腎兼寒者，加肉桂一、二錢。
六安煎（見產(chǎn)后喘促)
括痰丸（見《新方八陣·和陣》)治一切停痰積飲，吞酸嘔酸，胸脅脹悶疼痛等證。
半夏（制二兩) 白芥子（二兩) 干姜（炒黃一兩) 豬苓（二兩) 炙甘草（五錢) 陳皮（四兩，切碎用鹽二錢入水中，莊浸一宿，曬干)
上為末，湯浸蒸餅為丸，綠豆大，每服一錢許，滾白湯送下。如胸脅疼痛者，加臺(tái)烏藥二兩。
補(bǔ)氣以行氣之劑，如圣愈湯、參歸湯、七福飲，皆能調(diào)心氣之虛滯。五味異功散、參術(shù)湯能理心脾之氣虛不行。獨(dú)參湯、參附湯能助肺以行五臟之治節(jié)。若脾胃氣虛而滯者，惟六君子湯、歸脾湯為宜。脾胃虛寒而滯者，必溫胃飲、理中湯、五君子煎最佳。若虛在脾腎陰分，氣有不行而或?yàn)樘碉�、或�(yàn)槊洕M、或?yàn)閲I吐腹痛等證，非理陰煎不可。若虛在血中之氣而為滯為痛，微則四物湯，甚則五物煎、決津煎、大營(yíng)煎方可。若肝腎寒滯，小腹氣逆而痛者，必暖肝煎以溫之。若脾腎氣虛，門戶不要而為滯為痛者，必胃關(guān)煎以固之。若元?dú)庀孪荩瑴簧�，�?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113032155_80190.shtml" target="_blank">補(bǔ)中益氣湯、舉元煎以舉之。若元?dú)獯筇摚瑲饣恍卸鴾�，必五福飲、十全大補(bǔ)湯、大補(bǔ)元煎或六味回陽(yáng)飲以培補(bǔ)之。以上皆補(bǔ)氣行氣之法也，亦不過為之筌蹄云耳。而此中之用，誠(chéng)有未可以言悉者。然常人之情，尤為氣之滯者，惟破之、散之為宜，而反云補(bǔ)之必不然也。不知客之強(qiáng)者，以主之弱；邪之勝者，以正之虛。凡今人之病，虛者最多，而用補(bǔ)者最少，治與病違而欲以藥濟(jì)人，蓋亦罕矣。即余以多虛少實(shí)諄諄為言，而人亦未信，姑以人事喻之，其或可曉然乎。夫人之虛實(shí)，亦猶人之貧富，氣實(shí)者若富翁，氣虛者若貧士。今人于千百中而富者其幾？舍富之外，盡貧人矣。其多其少，即此類也。又有華其貌而罄其室者，人多難測(cè)，亦此類也。但貧人之情，可益不可損，增一分猶然未足；削一分其窘何堪？使以潛消暗剝之術(shù)而加之，貧寒窘乏之士陰移人祚，而人不之覺，亦甚堪憐矣。此道以仁為術(shù)，其可不以此為心乎？嗟乎！人生以氣為主，得氣則生，失氣則死。夫智者知人之命，不智者知人之病，若強(qiáng)不知以為知，而徒資便給，以人命為嘗試者，則其概可知矣。
東垣 圣愈湯(見《古方八陣·補(bǔ)陣》)治血虛心煩，睡臥不寧，或五心煩熱。
人參 川芎 當(dāng)歸 熟地黃（酒拌蒸) 生地黃（酒拌) 黃 （炙各一錢)
上，水煎服。
參歸湯（亦名人參湯。見調(diào)經(jīng)論外備用方)
七福飲（見血虛經(jīng)亂)
五味異功散（見惡阻)
參術(shù)湯（見《古方八陣·補(bǔ)陣》)治氣虛顫掉，泄瀉嘔吐等證。
人參 白術(shù) 黃 （各二錢) 白茯苓 陳皮 炙甘草（各一錢)
甚者加附子一錢
水二鐘，煎八分，食遠(yuǎn)服。
獨(dú)參湯（見崩淋經(jīng)漏不止)
嚴(yán)氏 參附湯（見《古方八陣·補(bǔ)陣》)治真陽(yáng)不足，上氣喘急，呃逆自利，臍腹疼痛，手足厥冷，嘔惡不食，自汗盜汗，氣短頭暈等證。
人參 制附子 用參須倍于附，或等分不拘，五錢或一兩酌宜用，姜水煎服。
《良方》有丁香十五粒，名加減參附湯。
六君子湯（見經(jīng)期腹痛)
歸脾湯（見經(jīng)不調(diào))
溫胃飲（見血虛經(jīng)亂)
理中湯（見血虛經(jīng)亂)
五君子煎（見崩淋經(jīng)漏不止)
理陰煎（見血寒經(jīng)遲)
四物湯（見經(jīng)不調(diào))
五物煎（見血寒論外方)
決津煎（見經(jīng)期腹痛)
大營(yíng)煎（見血熱經(jīng)早)
暖肝煎（見血 )
胃關(guān)煎（見產(chǎn)后腹痛)
補(bǔ)中益氣湯（見經(jīng)不調(diào))
舉元煎（見崩淋經(jīng)漏不止)
五福飲（見血熱經(jīng)早)
十全大補(bǔ)湯（見調(diào)經(jīng)論外備用方)
大補(bǔ)元煎（見血熱經(jīng)早)
六味回陽(yáng)飲（見《新方八陣·熱陣》)治陰陽(yáng)將脫等證。
人參（二、三兩或數(shù)錢) 制附子（二、三錢) 炮干姜（二、三錢) 炙甘草（一錢) 熟地（五錢或一兩)當(dāng)歸身（三錢，如泄瀉者或血?jiǎng)诱�，以冬術(shù)易之，多多益善)
水二鐘，武火煎七八分，溫服。如肉振汗多者，加炙黃 四、五錢或一兩，或冬白術(shù)三、五錢。如泄瀉者，加烏梅二枚，或北五味二十粒亦可。如虛陽(yáng)上浮者，加茯苓二錢。如肝經(jīng)郁滯者，加肉桂二、三錢。
