andy 2007-01-17 22:34
問病史,要耐心,表示尊重又認(rèn)真。
病人訴說莫打斷,等他說完再插言。
先問飲食和二便,續(xù)問精力和睡眠。
內(nèi)傷多由情志起,委婉詢問要自然。
外感病,病史短,一問寒熱二問汗。
三問頭身何處痛,
耳聾口渴俱當(dāng)辨。
久病反復(fù)必曾治,前醫(yī)診治要了然。
遺傳病,多頑固,家族病史鬧清楚。
地方病,多流行,病人來處要弄清。
職業(yè)病,有特征,病人職業(yè)要問明。
兒童不善述病史,細(xì)問家長方可知。
老年病,多復(fù)雜,從頭細(xì)問為定法。
婦女特有經(jīng)帶產(chǎn),婚育情況要了然。
目前常見
高血壓,心腦腎病多相關(guān)。
癌瘤危重人人知,避免漏診要重視。
診病第一靠病史,問診重于實驗室。
熟練問診可治病,是為臨床第一功。
andy 2007-01-17 22:36
趙洪鈞: 一般來說,診脈不應(yīng)超過五分鐘。問診雖然要耐心,也不是時間越長越好。總診察時間,以二十分鐘左右為好。復(fù)診病人,前次療效好,可以在幾分鐘內(nèi)完成復(fù)診。三五分鐘打發(fā)一個初診病人,必然使人感到草率。不過,時間過久,也會使患者局促不安,失去合作的耐心——他會懷疑醫(yī)生到底想干什么,對醫(yī)生的能力也開始不大信任。若時間允許,處方施治之后,倒可以再談。這時雖然不一定只談病,卻仍可獲得新的信息,有利于下一次診治。
haiwei 2007-01-18 00:31
趙洪鈞說:他感謝 ady 先生貼出上面的文字——見于《中西醫(yī)結(jié)合二十講》的第七講。
朋友們對他編的歌訣有更好的補充或修改,他更感謝。