在疼痛中認(rèn)識西醫(yī)的“客觀指標(biāo)”
韓濟(jì)生院士是我國研究鎮(zhèn)痛首屈一指的學(xué)者,在一次學(xué)術(shù)報(bào)告會上有人向他問到是否知道疼痛的機(jī)理,他的回答是不知道。這不是個科學(xué)正在研究的可以“越來越精確”的問題,而是一個目前科學(xué)還無從下手的問題,雖然這個問題在科學(xué)上的重要性是不容置疑的。因?yàn)榭茖W(xué)不知道疼痛的機(jī)制,所以時至今日,科學(xué)家們還沒有開發(fā)出一種能夠測量人是否疼痛的儀器,而且不知道將來有沒有可能開發(fā)出這種儀器。這是一個科學(xué)主義者的敘述,從中可以感受到真正的科學(xué)家(非科學(xué)迷信者)的尷尬與無奈。
反過來再考察一下中醫(yī),中醫(yī)的所謂主觀其實(shí)又是很客觀的,人都有過疼痛的經(jīng)驗(yàn),疼痛在人是很客觀的事情,不能因?yàn)闊o法測量就否定其客觀實(shí)在性,凡是思維正常的人按道理都應(yīng)該能達(dá)成這樣的共識。中醫(yī)的客觀表現(xiàn)在能夠正視患者的自覺癥狀,而不會像西醫(yī)那樣貌似客觀的輕易否定患者的感受,說疼痛無法測量之類的奇談怪論。
疼痛還需要測量,這是只有在現(xiàn)代科學(xué)的語境中才會出現(xiàn)的荒唐語言。如果因?yàn)槿狈ぞ叨穸o法測量的事物,這是不是偽科學(xué)的態(tài)度?科學(xué)就是測量,科學(xué)又是一個不斷發(fā)展的認(rèn)識過程,這就決定了科學(xué)的無法回避的局限性?茖W(xué)無法否認(rèn)以目前的認(rèn)識水平必然無法測量所有的事物,相對于無限的宇宙與未知世界,科學(xué)的測量對于存在來說永遠(yuǎn)是微不足道的,這是人類的局限性與科學(xué)認(rèn)識向外的方向性決定的。不能正視這個現(xiàn)實(shí)甚至試圖抹煞客觀現(xiàn)實(shí)的存在,是地地道道的偽科學(xué)的做法。偽科學(xué)其實(shí)不是對現(xiàn)象的解釋或敘述,而是試圖用現(xiàn)有的認(rèn)識水平解釋一切現(xiàn)象,并用現(xiàn)有認(rèn)識否定其無法認(rèn)識的現(xiàn)象的一種冒充科學(xué)者的態(tài)度。
比如疼痛,在患者自身是一種真切的現(xiàn)實(shí),而當(dāng)現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)無法測量疼痛的指標(biāo)時,疼痛被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)定義為患者的主觀感受(即所謂的神經(jīng)痛,說白了就是神經(jīng)病),也就是在現(xiàn)實(shí)中根本不存在的東西,只存在于患者的主觀感受或幻覺中。這樣,疼痛本身就成了非客觀性存在。這也就是西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于他們所定義為神經(jīng)性疾病無法治療的根本原因,或者也可以說因?yàn)闊o法診斷與治療,所以定義為神經(jīng)性疾病,因?yàn)樯窠?jīng)性疾病從他們的客觀上看是不存在的。自然,患者其他方面的感受只要無法測量,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也可以作如是觀。
如果患者自身的感受都不能成為疾病與健康的判斷依據(jù),那么什么才是衡量健康與疾病的客觀標(biāo)準(zhǔn)呢?在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)能夠測量到的指標(biāo)都正常的情況下,患者自身的感受就可以忽略不計(jì)了嗎?無法被測量到的患者主觀感受到的很真切的無法忍受的疼痛在現(xiàn)代科學(xué)眼中就毫無意義了嗎?
其實(shí),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的這種偽客觀態(tài)度是對患者主觀感受的歧視與抹煞。而疾病本身首先就是患者的主觀感受,這就決定了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究對象從實(shí)質(zhì)上來說,并非疾病本身,而是一些與疾病無關(guān)的其他現(xiàn)象。所以從本質(zhì)上說,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還不能算是真正意義上的醫(yī)學(xué)。因?yàn),醫(yī)學(xué)是以治療疾病為目的的學(xué)科,離開具體的疾病作與疾病無關(guān)的研究是醫(yī)學(xué)之外的事情。
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