轉載 （整理者：張德雄，山西省中醫(yī)院，)
白清佐（1888～1967)，字輔臣。山西太原陽曲縣泥屯鎮(zhèn)思西村人。白老五世以中醫(yī)為業(yè)。年15即秉承家學，又私淑黃元御、傅青主之學。年18歲時即在山西太原著名的濟生慶、體元堂、仁育堂等藥店坐堂行醫(yī)。1931年參加太原光明制藥社，任名譽總經理，負責處方責任，頗有醫(yī)名。新中國成立后，1953年參加太原市第十四聯合診所，任醫(yī)師，兼太原市中醫(yī)學會理事。1957年山西省中醫(yī)研究所成立時，欣然應邀參加該所的醫(yī)療研究工作。曾多次榮獲先進工作者稱號，是當年山西省中醫(yī)研究所受人尊敬愛戴的老大夫。
白清佐先生注重實踐，不善寫作。1962年由經陳重光、李長普整理其臨床驗案數十則，發(fā)表于《中醫(yī)研究通迅》及《山西醫(yī)學雜志》（1964年4月號)，后又匯集為《白清佐先生臨床經驗輯要》（于1963年12月由山西省中醫(yī)研究所內部印行)�！吨嗅t(yī)學家的學術經驗》、《危癥難病倚
附子──現代名醫(yī)運用附子經驗薈萃》等多部書籍選錄了白清佐先生的醫(yī)術經驗。
學術思想
一、推崇東垣之學
李杲字明之，晚號東垣老人，為金代醫(yī)學大家，師承張元素。李氏生活在戰(zhàn)亂時代，天災人禍交集，民不聊生，饑寒交迫，故患脾胃虛弱病者殊多。李氏根據長期醫(yī)療實踐觀察，創(chuàng)《脾胃論》學說，提出了“內傷脾胃，百病由生”的論點，得出“胃土為本”之結論，對于內傷諸病，作出了卓越的貢獻。在脾胃功能上，主要指出脾胃是滋養(yǎng)元氣和脾胃在精氣升降中的獨特樞紐作用。《脾胃論》說：“真氣又名元氣，乃先身生之精氣也，非胃氣不能滋之�！庇终f：“脾胃之氣，既傷而元氣亦不能充，而諸病之所由生也�！� 指出內傷病的形成，是由于元氣不足的原因，而元氣之不足則由于脾
胃損傷的緣故，因而脾胃是元氣之本，元氣是健康之本，脾胃傷則元氣衰弱，元氣虛衰則疾病由此而生，這也是李氏脾胃內傷學說的基本論點。同時，李氏認為脾胃是升降的樞紐。因此在理論上頗重視升發(fā)脾之陽氣，在治療上則十分注重升發(fā)清陽之氣，喜用
升麻、
柴胡等生升之性的藥物。李氏認為脾胃內傷在病因上主要有三個方面：一為飲食不節(jié)，二為勞役過度，三為情志所傷。在病機上李氏認為脾胃疾病主要表現在氣火不調和升降失常兩個方面，氣火不調，即氣與火關系的失調。在用藥法度上，東垣善于運用升陽益氣之方藥，認為脾胃內傷、陽氣不足之證，宜用溫補，制定“升陽補中益氣”之原則，創(chuàng)出“甘溫之劑”，以“
補中益氣湯”為代表，活人無算，內傷諸病，用之得當，無不奏效。白老推崇東垣，善用補中益氣湯，對內、婦雜病，常以該方加減施治。
（一)內科雜病中對補中益氣湯的運用
如氣虛
頭痛，其論曰：脾胃者，后天之本，氣血生化之源，脾胃一傷，運化失權，中氣匱乏，則清陽不能上榮，濁氣不得下行，清濁顛倒，因而氣虛頭痛，皆可用補中益氣湯取效。又如氣虛多眠，老年或身體素虛之人，或大病之后，或被飲食勞倦所傷，以致神倦食少、易
自汗出、肢冷畏寒、脈弱而多寐者，此陽氣虛弱之故也。陽主動，今陽氣不足，無氣以動，故神倦懶言。亦可用
補中益氣湯加減治之。而元氣下陷，氣虛不能禁固之氣虛
脫肛，亦可用此方加味治之。
現簡單列舉醫(yī)案如下：
（1)孟某某，患頭痛，醫(yī)作外感治未效。據其兩鬢痛而不絕，晝重夜輕，體弱氣短，不思飲食。診斷為氣虛頭痛。用補中益氣湯加
蔓荊子、
薄荷、
茯苓以治之。七劑而愈。蓋本方補益脾胃，
脾胃健運則能攝食以生氣血，更蔓荊子、薄荷體輕味薄之以清頭目，茯苓淡滲，導濕下行，如是則中氣安足，清升濁降，頭痛自愈矣。
（2)呂某某，男，32歲，因空腹作勞，饑飽不時，日久精神疲憊，唇白面黃，食少運遲，氣短
嗜睡。用補中益氣湯加減：
人參15g、
黃芪30g、
白術15g、柴胡4.5g、升麻4.5g、
白芍15g、
熟地24g、
炙草12g、
肉桂3g、
當歸24g。水煎服。
方中參、芪、術、草補氣健脾，生發(fā)水谷之氣；熟地、白芍、當歸和血補血；氣血充盈，自能流通暢達；且用升、柴引清陽以行生長之令；用桂者，取其溫通之性，鼓舞氣血，以充達周身，自無頹萎之象矣。共進十劑而愈，囑其服
補中益氣丸，以資鞏固。
（3)詹某某，年老體衰，氣虛下陷，肛脫不收，每便須手送入。蓋肺與大腸相表里，
肺氣虛則肛門脫。法宜升補肺氣收斂大腸為治。方用
補中益氣湯加味：
黃芪60g、白術30g、
陳皮9g、人參9g、炙
甘草6g、柴胡3g、
歸身9g、生
姜兩片
大棗10個
烏梅9g、
訶子10g、
五倍子9g。水煎服。
方中用補中益氣湯補氣升陽；五倍子、烏梅、訶子澀腸固脫。服四劑而取效，后去五倍子、烏梅、訶子，服十劑體健。
遺尿和小便失禁：白老認為遺尿和小便失禁多由脾腎交虛所致。蓋脾
胃氣虛，中焦提攝無權，且胃為水谷之海，五臟六腑皆稟氣于胃，今脾胃氣虛，腎與膀胱所稟受者必少，其約束力亦必減弱，故其小便不能自制而遺。每見氣短、脈虛等癥，白老恒以補中益氣湯加
金櫻子、烏梅治之。小兒遺尿也可服用此方，唯其分量應酌減，或半劑、或三分之一、或四分之一，須視患兒年齡及體質情況靈活運用。白老曾治愈多人，今簡單舉例以見一斑。
鄰村一小兒，七、八歲，每夜必遺尿，床褥盡濕，父母頗憂之。就診于白老，用黃芪9g、白術4.5g、陳皮3g、升麻3g、柴胡1.5g、
黨參9g、炙草3g、歸身4.5g、金櫻子6g。姜棗為引，二劑遺尿次數減少。又二劑而愈。
鮑某某，男，45歲，久病氣虛，小便失禁，氣短、脈虛且有脫肛之癥，此系中氣匱乏之癥也。亦以補中益氣湯加味，每2日1劑，盡15劑，小便始復正常。后以調理脾胃之劑調養(yǎng)三月，體健如初。
黃芪30g、白術15g、陳皮9g、升麻9g、柴胡6g、黨參30g、炙草9g、歸身15g、金櫻子30g、大烏梅3個 、大棗3個、
生姜三片、水煎服。
方中重用參、術、芪、草補氣；姜、棗、陳皮和胃；歸身補血；升麻、柴胡升清。中氣充足則提攝有權，復加金櫻子、烏梅酸澀之，其遺尿自愈。
狐疝：對于因脾虛下陷，肝木制土所致之狐疝，其癥見睪丸偏墜，或痛或不痛，臥則上入少腹，行立則下墜陰囊，如狐之出入而無定，脈緩無力。治宜升舉溫下，用補中益氣湯加味治之：
黃芪30g、白術15g、陳皮9g、升麻9g、柴胡4.5g、黨參60g、當歸12g、小茴30g、
元胡9g、
木香3g、甘草9g、大棗十個 、生姜三片 、水煎服。
方用補中益氣湯升陽補氣，加木香理氣；小茴溫下；元胡止痛，疝痛自定矣。
如顧某某，男，45歲，宿有脾泄痼疾，時輕時重，數月后患狐疝。晝出囊中，夜臥入腹，不時疼痛。服此方五劑痛止，十五劑愈。
勞傷氣敗致衄：人有過勞所傷而致衄，且反復發(fā)作者。勞則喘而汗出，內外皆越故氣耗，復因谷氣不盛，氣虛而固攝無權，以致上奔而為衄。衄血量多而色淡，氣短息微而懶言，心煩不安，虛熱自汗，或面目浮腫，脈必虛（或大而無力)。宜安心靜息以養(yǎng)其氣，以甘溫補其中，酸收斂其散。白老用補中益氣湯去升麻、柴胡加寸冬、五味、茅根以治之頗效。處方如下：
人參12g、白術12g、當歸24g、生芪30g、炙草15g、
橘皮12g、寸冬9g、
五味子15g、
白茅根30g。水煎服。
心慌
心悸或夜不安眠者，加
遠志15g、元肉15g、炒
棗仁15克。補中益氣湯為治飲食勞倦、損傷中氣之劑。今治
鼻衄不欲其升散，故去升麻、柴胡；人參、
麥冬、五味為
生脈飲，善補肺氣。此方中上焦之氣兼補，再用茅根清涼通絡以止血。
（二)婦科諸證中對補中益氣湯的運用
腫滿：妊婦腫滿，有頭目浮腫者，有兩足腫脹著，有自膝至足腫者，亦有全身俱腫腹?jié)M而喘者，多因脾虛不能制水，氣虛不能運化，
積聚而成腫也。宜加減補中益氣湯治之：
人參15g、生芪9g、柴胡3g、炙草3g、當歸9g、白術15g、茯苓30g、升麻3g、陳皮6g。水煎服。
補中益氣湯乃升補脾肺氣分之主方，氣血俱旺，運化力強，水濕自散。況重任茯苓以利濕邪，其與參術相合，則補多于利，尤益氣血也，腫滿安能不消？
附醫(yī)案如下：
（1)宋氏，28歲，妊期四月，下肢浮腫，飲食無味，精神倦怠。乃氣虛，脾肺失職之故。投加減補中益氣湯三劑腫消，五劑痊愈。
（2)甥女某某，懷孕浮腫，遍及全身，腹?jié)M氣促，脈沉澀。服加減補中益氣湯3劑，腫勢頓減，十劑后全消矣。后服
保產無憂散每月一劑，臨產甚安。
（3)徐某某，35歲，妊娠頭面浮腫。二月不消。于加減補中益氣湯中又增
浮小麥15g、6劑愈。
肝痿：產后陰戶有肉膜挺出。若脫肝狀，俗稱產腸不收，亦名陰挺。蓋因生產努極，致陰下脫，亦有氣虛血弱，子宮墜落（本病非產期亦有之)。治法以補氣血升提為治。用傅氏收膜湯奏效尤速也。補中益氣湯亦效：
黃芪30g、人參15g、白術15g、當歸15g、升麻9g、柴胡3g、陳皮6g、炙草6g。水煎服。
如吳某，產后氣虛，精神萎靡，食欲不振，氣悶心煩，子宮墜落，臥則收，立則下，行走不便，脈沉細。投補中益氣湯二劑，氣舒食增，五劑子宮不下，十余劑氣足神壯。囑其勿登高，勿持重，慎養(yǎng)而愈。
二、崇尚
傅山醫(yī)學
白老學術受傅山先生影響頗多，這在他治療內科雜病以及婦科病方面多有體現，觀《白清佐先生臨床經驗輯要》一書可略得其梗概。而1964年由本院已故文獻學家何高民先生搜集整理的《傅山醫(yī)學研究叢書·傅青主驗方秘方·前言》中曾說：“這本小冊子……經山西省著名老中醫(yī)李翰卿、王雅軒、韓玉輝、白清佐等先生加以審閱”，雖然審閱人員中最末一位方是白清佐，但書中西村一帶流傳之傅青主驗方的臨床實踐運用者多皆白清佐氏。原山西省中醫(yī)研究所婦科醫(yī)生曹忠仁先生亦曾著文說：“我所已故名家白清佐先生善用《傅青主男科》方治療內傷雜證，韓玉輝先生善用《傅青主女科》方于經帶胎產，聲譽之高，為醫(yī)界和病家之公認�！�
（一)白老用傅青主方治內科雜病
1.
怔忡之血虛證
血虛而怔忡者，面白少氣，唇口無華，夜寐不寧，心感空虛，每遇拂逆之事即心跳不安，難以自主，似煩非煩，似暈非暈，舌質淡紅，脈象細弱，此心虛也。心虛者肝亦虛，故補心尤須補肝，再佐滋腎之品。治此癥用傅青主方甚效：
生棗仁24g、熟棗仁24g、人參9g、當歸12g、五味子6g、石
菖蒲15g、
茯神9g、麥冬9g、
牡丹皮6g、生甘草6g。水煎服。
此方用生棗仁療肝虛而治
神昏躁亂，熟棗仁斂津液而除煩渴不眠；茯神、菖蒲安心神而開心竅；人參、當歸補心氣而養(yǎng)心血；佐五味以益腎；用麥冬以潤肺；尤以
丹皮泄心肝腎三經之伏火；甘草和中。心血足，肝木平，火不易動，心液自潤，血虛之怔忡愈矣。
如楊某某，30歲，因臨產失血過多，產后
失眠，心跳不安，面白唇青，氣短脈弱。與前方加量服二劑，睡眠稍安；繼服兩劑，氣順悸止；更服三劑，神定而痊。
2.胃痛之虛痛證
虛痛者其痛綿綿，久而不愈，不思食，食而難運，口多涎沫，手足冰冷，大小便清利，腹按之覺舒遇寒轉甚，舌質淡，脈沉緊。乃胃陽氣虛之候也。蓋陽虛則肢寒，氣衰則轉輸失運，滯而不化，清濁相干，疼痛始作。治宜溫中補陽，寒痛自去。古人雖云痛無補法，乃指邪氣而言也。方用理中湯、小健中湯合劑：
黨參15g、白術12g、
炮姜6g、
炙甘草6g、
桂枝12g、白芍9g、
飴糖12g、大棗3個 水煎服。
方中黨參、甘草、飴糖補中益氣，白術健胃勝濕，炮姜溫中散寒，
芍藥斂陰止痛，桂枝調和榮衛(wèi)，大棗養(yǎng)胃和中。痛止，可常服補虛健胃丸藥，加以鞏固，白老仿傅青主法頗驗：
米粥鍋底（焦黑)30g、
山藥蛋（土炮)30g、黨參30g、白術30g、蜜丸9g重，每服一丸，早晚各一次，開水下。
如洛某某，男，陽曲人，患胃痛為時甚長，體質虛弱，手足冰冷，食而不運，冷飲益甚，大便溏、小便清利，脈沉緊，舌質淡，腹喜按。診為陽虛胃痛。投以理中湯、小健中湯合劑，連服兩劑，胃痛立輕；再四劑，胃痛已止，手足覺溫，二便正常。改服傅青主健胃丸以鞏固。
3.
泄瀉（1)火瀉證：火瀉則腹急痛而拒按，暴瀉如注，頃刻數十次。所下糞便灼熱如火，肛門腫痛，口干苦，身熱，渴欲飲冷，小便短赤澀痛，脈必沉數。病甚危急，稍俟延誤，多致津液消亡而虛脫。多因夏日暑熱蒸熏，暑熱之氣，遏抑于脾胃，加以乘涼飲冷，致使寒熱之氣，交戰(zhàn)于腸胃，故絞痛也。必須急救其脾胃之氣，分利水濕，因其勢而利導之。白老用傅青主截瀉湯甚效：
玉米12g、山藥12g、白芍12g、白術12g、
黃連15g、茯苓15g、
澤瀉9g、甘草9g、肉桂0.3g、人參9g、
車前子30g。水煎溫服。
方用參、術、山藥、玉米、甘草健脾固氣；芍藥緩肝止痛，苓、車、澤分利水濕；肉桂疏通膀胱之氣，水利而瀉止矣。然最奇在于重用黃連，因火邪留于腸胃而致瀉，非重用苦寒則不能散火，火不散則寒火之結不開，瀉必不止。
如一人夏日飲食不節(jié)而暴瀉，腹大痛，瀉如注，
腹痛一陣，瀉一陣，口干苦，脈沉數，瀉物如米湯而灼熱。用截瀉湯一劑痛定瀉減，兩劑而愈。
又如一商人姓朱，夏日長途跋涉，飲生水而患火瀉，亦用截瀉湯加重黃連，二劑而愈。
（2)水瀉證：水瀉多得之暴飲冰冷，多啖瓜果之后，致水邪停滯于腸胃。其癥頭暈沉重，胃
脘痞滿，腹不痛而腸鳴，小便不利，便下稀水而冷，脈多濡細，舌苔白厚而膩。蓋脾惡濕，水濕凌脾，故作水瀉也。白老治此病，恒宗傅青主之分水法：用白術30g、健脾除濕，車前子30g、利水，水去脾健，水瀉自止。若瀉下日久，脾陽受損，更加
吳茱萸6g、五味子6g、茯苓12g、則瀉無不止。寒盛者，脈必沉遲，手足逆冷，加肉桂9g、附子15g、
干姜12g、挾熱者，按火瀉法治之。
如魏某某，男，43歲，恣飲茶水，貪涼乘風，而患水瀉。便下稀水而冷，脈濡，舌白滑，用分水法加茯苓以利水，兩劑瀉止。
一小學生，貪食冰冷，損傷脾氣，水瀉不止，日十余次。亦用分水法，藥量按成人減半。一劑減輕，二劑瀉止。
4.鼓脹之蟲臌證
蟲臌之癥，肚腹堅脹，但四肢不脹，即脹亦輕。初起腹皮出現紅絲，重則青筋暴起，面色黃而常有紅點紅紋，饑時腹痛，飽則痛止。乃蟲結于血所致。得之于飲食生冷不節(jié)，食入惡蟲之子，久則變而為蟲，日積月累，蟲遂生多，血結乃成；蟲在腹吸食水谷之精，致各臟腑滋養(yǎng)不足，故虛羸消瘦生焉。加以血結郁滯，阻塞通路，氣機不暢而腫脹成矣。此癥最忌小便不利和胃不健納，若小便自利，胃納較好者，均屬可治。蓋小便利者，腎氣能通于膀胱也，胃口開者，心氣能行于脾胃也，二臟之氣有根可任攻下，故曰可治。用傅青主消蟲神奇丹：
當歸
鱉甲 地栗粉各30g、
雷丸 神曲 白礬各9g、茯苓12g、 車前子15g。水煎服。
方中鱉甲善消血積，雷丸功專殺蟲，神曲健胃消積，地栗粉（即茡薺粉)、白礬破積攻堅，逐泄痰涎，茯苓、車前善走小便，引濁邪涎液化小水而去。恐傷陰血，故用大量當歸活血補血，乃攻邪而不損正之劑也。服此藥后，小便必長，大便必多，或下惡蟲，或不下蟲。三、四劑后，癥狀漸漸消退�？扇サ乩醴�、雷丸、白礬，續(xù)服七、八劑以復陰血，神氣可健也。
附醫(yī)案如下：
馬某某，女，32歲，患蟲臌經年，久治不愈，為處傅青主消蟲神奇丹三劑，大便下蟲而愈。愈后以香砂
六君子湯，調理脾胃而痊。
園工王某，男，36歲，以種菜為業(yè)，飲食不節(jié)，常食生冷飯菜，久則腹痛時作，漸而脹大堅硬，面色黃，舌有紅點，飲食不正常，饑則痛，飽則止，此蟲臌之明征也。即予傅氏消蟲神奇丹服之。二劑腹痛輕，四劑大便日行五、六次，小便十余次，腹脹漸消。遂去地栗粉、雷丸、白礬，服五、六劑后，療養(yǎng)月余病愈。
5.
吐血之勞傷吐血
勞傷吐血，血紫成塊，精神倦怠，口干，不思飲食，胸脅疼痛，脈澀。每因勞傷火動，必吐血一口或數口，血雖不多，而耗神殊甚，甚有終年不愈者。癥因勞心或勞力過度，以致瘀血不祛，若遇氣逆火動，必逆而上溢。治當活血消瘀。方用加量
生化湯：
當歸60g、
川芎30g、
桃仁9g、
姜炭9g、炙草15g、
童便、黃酒各半煎服。
按傅青主生化湯為治婦人產后瘀
血腹痛圣藥，白老用于因勞瘀吐血亦頗神效。雖分量加重，而用藥仍遵原意，未敢更動也。方中重用當歸、川芎，活血生血，以其為血中氣藥，俾血與氣附，氣與血固，氣血相依，自不妄行。且血活而瘀自能散，更佐
桃仁祛瘀，瘀去則血順，黑姜不僅有溫化之能，且具止血之力；甘草和中緩氣逆；童便治吐血；黃酒可散瘀，故本方有生血化瘀、止血安危之功。
如唐某，女，25歲，青年體壯，性情急躁，因勞動過重，吐血不止，曾犯二次。神乏無力，口干，不欲食，
胸痛，月經不調，身體羸瘦，其脈澀。上方連服二劑，胸部覺舒，口干已止。再服二劑，吐血減輕，精神好轉。又服四劑，吐血止，胸痛愈。改為三日一劑，一個月后，月經正常，體健神壯。
（二)白老用傅青主方治婦科病
1.月經病
月經病是婦女多發(fā)病，影響身體健康頗甚。婦女以血為主，血
海通順，則月事以時下，身體得安。月經愆延，失其常度，則諸病生焉。白老認為肝藏血，血寒則凝，血熱則行，血瘀則滯，婦女以血為主，寒熱之過與不及，都會影響經帶的異常而致病變發(fā)生，所以須用疏肝調氣，活血化瘀之法治療。
月經病多種，茲就常見者簡述之。白老認為，
月經先期，乃因腎中水火不能既濟，以致血熱沸騰，故早期而降也。若經來量多，其色赤紫，唇焦口燥，畏熱喜涼，脈弦數。傅氏曰：“火太旺則血熱，水太旺則血多”，為血熱證，宜斂陰清火，用傅氏清經湯治之；若經期超前而血量很少，面色無華而顴赤，身體瘦弱而皮干，心煩骨蒸，夜寐不安，舌紅無苔，脈虛而數。此水虧而火旺之虛熱象，治宜兩地湯。經來后期量少，形寒喜熱，舌淡，脈細者，為血寒證，以溫補肝脾腎之法，雖經水本于腎，而肝脾之虛，亦可致病，用傅氏溫經攝血湯補益精血。經行前后無定期，乃因肝氣郁滯，血行不暢之故也，宜用
定經湯疏解郁滯。因腎虛不能化經，血瘀氣滯，不能宣通所致經閉，須用益經湯補腎理氣化瘀。
痛經之因肝經郁熱之經前腹疼者，宜用宣郁
通經湯解郁清熱；因腎虛肝氣不調，水不涵木之經后腹疼者，宜用調肝湯補腎和肝。
附醫(yī)案如下：
路某某，38歲，陽曲縣人，月經二十天左右一次，量多色紫黑，五六日始止。心煩躁，身
發(fā)熱，舌苔焦黃，畏熱喜冷，脈象弦大，曾服
四物湯加味未愈。白老診時血仍未止，乃血熱之甚也。以清經湯加倍服之。2劑燥熱去，3劑血止，五劑諸癥痊愈。更于下月經前照原方連服2劑，經遂調矣。
張某某，40歲，體素弱，因用冷水洗衣而患經后腹痛，多月不止；四肢清冷，
腹瀉，面黃唇青，脈沉細。以調肝湯加附子9g、白術15g、肉桂3g。連服五劑，肢冷腹瀉止。再三劑腹疼亦止。更將藥量加倍，配蜜丸一料，劑盡體健矣。
2.帶證
帶雖有白帶、黃帶、赤帶、青帶、黑帶之分，但總不外脾、肝、腎三經受損，帶脈失約，濕邪為患。
如肝郁脾困，脾精不守所致
帶下量多而色白，宜健脾除濕為主，輔以平肝解郁，傅氏
完帶湯主之。如因脾虛而濕熱停聚致任脈積濕，濕盛生熱，腐敗而成之帶下濃如茶汁，黏膩腥穢之黃帶，則用傅氏易黃湯。如因
肝經濕熱所致之青帶，則用傅氏加減
逍遙散清解肝經之不暢。如因濕熱陷于帶脈，肝火熾而失藏血之職，滲血于帶脈，所致之赤帶，用傅青主清肝止淋湯甚效。如因胃火太旺與命門、膀胱、三焦之火合而煎熬之黑帶，宜用傅青主利火湯治之。若因
腎陰虛而下黑帶者，則宜用知柏
地黃丸滋陰降火。
如楊某某，患白帶淋漓不止，面色萎黃，精神困頓，食欲不振，便溏，舌質紅，脈緩。證屬肝郁脾虛，不能運化精微，反聚為濕，濕氣下陷，帶脈失約，遂為帶下。方用完帶湯：白術30g、山藥30g、白芍24g、黨參30g、
芥穗9g、柴胡3g、甘草3g、清
半夏3g、陳皮3g、車前子12g、
蒼術9g。水煎服，二劑癥減，六劑而愈。
3.胎前諸病
孕婦身體健康與否，關系母子共同之安危，故治胎前諸病，應格外注意。白老在治療妊娠初期，因肝熱血燥，脾胃氣衰所致之惡阻，多用傅青主順肝益氣湯以補肝潤燥，健脾開胃。若妊娠腹痛，胎動不安而下墜，精神疲倦，形寒肢冷，腰痠氣短，舌淡苔白，脈微弱或反虛大，此非勞之于房事，即傷之于飲食，致使脾腎虧損、帶脈無力，故腹痛而胎動也，方用傅氏安奠二天湯。若孕婦前陰下血，或下黃汁，腹時疼，或不疼，此多由氣虛不能攝血，血隨氣而下陷。虛則郁熱生，熱生則血動不固，故患胎漏矣，當補氣清熱，氣足則血固，熱去則血安，以傅氏助氣補漏湯治之。若婦人懷妊之后或因
氣血虛弱，不能營養(yǎng)胎元，或因疾病傷胎，恐有墮胎小產之虞，可服保產無憂散以補氣血，安胎元。
附醫(yī)案如下：
（1)彭某某之妻，38歲。懷孕三月，
嘔吐甚劇，惡食口渴，肢體倦怠，診其脈，滑而數。予服順肝益氣湯：人參30g、當歸30g、
蘇子30g、白術9g、茯苓 6g、熟地15g、白芍9g、麥冬9g、陳皮9g、
砂仁3g、神曲3g、生姜三片，水煎服。方中人參、當歸、白芍補氣補血；白術、陳皮、砂仁、神曲健脾開胃；熟地、麥冬滋陰；蘇子、茯苓降氣。二劑輕，三劑嘔止。調養(yǎng)而安。
（2)王某之侄女，28歲，懷孕六、七月，攝居不慎，少腹時疼，胎動不安，腰痠氣短，脈象虛大。即用傅氏安奠二天湯：人參30g、熟地30g、焦白術30g、炒山藥15g、
山萸15g、黑
杜仲9g、
枸杞6g、炒
扁豆15g、炙草3g、水煎服。此方乃集補陰補陽之品、健脾益腎之味，俾先后二天之精液足，胞胎之氣血自充。尤其此方量大力強，故奏功神速也。二劑腹疼止，四劑胎安。囑其嚴守胎教，并服保胎藥數劑，生產時甚為順利。
（3)宋某某，28歲，懷孕五月，胎漏。用四物湯加芩、術，轉致腹痛泄瀉。據脈虛滑，本應扶氣而清熱，未可清重于補，故投補漏湯數服而愈。農婦呂氏，妊娠漏血忽下，腹痛腰痠，乃氣虛血燥。令服補漏湯，三劑得愈。傅氏助氣補漏湯：人參30g、白芍15g、酒
黃芩9g、
生地炭9g、益
母草3g、
續(xù)斷6g、甘草3g。水煎服。方中重用人參補氣；尤賴白芍斂陰止痛，黃芩、生地皆用炭，清熱而澀漏；
益母草、續(xù)斷安胎而止血；甘草和諸藥力，血漏可止也。
（4)劉某某，25歲，體素弱，面色黃，小產二次，今又懷胎，唯恐再墮，求為保胎。處以保產無憂散，月服一劑。另用
歸脾丸常服，足月順產無恙。當歸15g、川芎 6g、白芍6g、
菟絲子15g、川貝4.5g、
羌活4.5g、
川樸4.5g、 焦祁艾6，芥穗4.5g、黃芪15g、
枳殼3g、甘草6g。水煎溫服。若有熱象，加黃芩6g、。此方每月服一劑，可見安胎。臨產空腹預服二劑，生時即可順生。如遇傷胎，則可保胎。若腹痛下血，勢欲小產者速服二劑以挽救，并可免產后余患。
4.
難產婦人有臨產數日不生者，心悸氣短，面色蒼白，胸悶噯氣，腹脹陣痛，脈細而滑。治宜氣血雙補，以氣足自能推送，血足氣自得養(yǎng)，用傅氏送子丹。生黃芪30g、當歸30g、麥冬30g、熟地15g、川芎9g。水煎服。方中黃芪大補其氣；當歸大補其血；麥冬潤之；川芎行之；熟地滋水，血足氣得養(yǎng)，氣生血有依，胞胎潤利；水足則易生也。若交骨不開者，用降子湯：當歸30g、人參15g、川芎15g、
紅花3g、川
牛膝9g、
柞木枝30g。水煎服。
如張某某妻， 42歲，水破將產，遲遲不下。乃氣血虛弱，胎兒轉動無力，須大補氣血，以送子丹加人參12g、二劑乃生。
又如李媳，36歲，股臨產門，竟不得出，乃交骨不開之故，宜補氣血之中，益以開骨之品。服降子湯一劑胎下矣。
5.產后諸病
婦人新產氣血大損，陰既虧于下，陽易冒于上，瘀血內阻，氣滯不行，皆可致病。當遵“產后雖多不足之病，亦當詳審其每挾有余之證”之旨，辨證施治。
新產血虛氣弱，瘀血凝結滯而不行，遂致產后少腹硬痛，宜用傅青主生化湯治之；分娩后不久，忽然頭眩昏暈，不省人事，此因新產血虛，陽氣必然不足，或勞倦力竭，虛火泛上，故中心無主，神不內守，當補氣血以解暈，方用傅氏補氣解暈湯；新產婦
乳汁不行，乃因氣血虛損而致，當用傅氏通乳丹以補氣生血，通利乳汁。
（1)少腹硬痛：產后少腹硬痛，喜熱喜按，惡露不多，面色蒼白，皮膚干燥。頭眩心悸，大
便秘結，舌淡，脈細澀。蓋因新產血虛氣弱，瘀血凝結滯而不行所致，用傅青主生化湯甚效：當歸24g、川芎15g、桃仁3g、黑姜3g、炙草3g、黃酒、童便各半煎服。此方補虛消瘀、通滯和榮，為產后之良方。隨癥加減，療產后疾病甚多，若惡露不下，腹疼身熱者，加
三棱3g、
莪術3g、肉桂3g；如腹瀉者，加茯苓6g、肉桂3g、白術6g、
蓮子8枚；如大便難者，去黑姜，加麻仁6g、
肉蓯蓉3g；如發(fā)厥氣短者，加人參12g、附子一片；如渴者加麥冬3g、五味子3g、；如神魂無依，妄見妄言者，加
柏子仁3g、人參6g、茯神6g、
益智仁3g；如完谷不化者，加陳皮3g、砂仁3g、茯苓6g、益智仁3g；如患痢者，去黑姜，加木香3g、陳皮3g、茯苓3g；如
傷風咳嗽者，加
杏仁3g、
桔梗3g、
知母3g、去黑姜、桃仁；如嘔逆者，加
丁香3g、
藿香3g。
如王某某，29歲，冬月臨產，腹瀉而痛，不思食，精神不振，面色蒼白，脈沉細。乃新產虛損，寒邪乘之，于生化湯加肉桂3g、茯苓6g、白術9g、蓮子八個，三劑病愈。
（2)血暈：分娩后不久，或一月內，忽然頭�；钑灒皇∪耸�，此血暈
氣脫也。因新產血虛，陽氣必然不足；或勞倦力竭，虛火泛上；故中心無主，神不內守，當補氣血以解暈。方用傅氏補氣解暈湯：人參30g、生芪30g、當歸30g、黑芥穗9g、姜炭3g。水煎服。
血暈救之需急，如湯藥不便，可先用鐵器燒紅入陳醋內，以其酸氣熏鼻，即能蘇醒；或針刺印堂穴出血，亦可回生。
如李某某，36歲，生子落地，氣竭
暈厥，急刺印堂穴出血，神識清醒，再服解暈湯二劑神定，再三劑而安。
（3)產后血崩：產后大量出血，面色?白，氣短自汗，神志不寧，頭眩心悸，手足厥冷，脈沉微或虛數。此癥多因產后氣血未復，又遇勞役傷損，或不慎房幃，以致血動暴崩。蓋產后脾腎真陽內弱，血不固而外溢，所謂陽虛陰必走也，法當大補真陽而攝虛陰，用傅氏救敗求生湯：人參60g、當歸60g、白術60g、熟地30g、山萸15g、山藥15g、生棗仁15g、附子3g。水煎服。方中重用人參大補其氣，用當歸大補其血；白術、山藥健脾；熟地、山藥滋腎；附子回陽；棗仁定神。諸藥雖非止血之品，氣足而血自攝也。
如鄭氏，產未月滿，以體質未復，忽患血崩，陰陽俱損，非大補氣血不能挽救。故連投求生湯四劑血止，更于原方減半服十余劑而復康。
（4)乳汁不行：新產之婦乳汁不行，乃因氣血虛損而致，蓋乳汁為氣血所化，“無氣則乳無以化，無血則乳無以生”，；故宜補氣生血之味，佐以通利之品，則乳自降也。用傅氏通乳丹甚妙：人參30g、生黃芪30g、當歸60g、麥冬15g、
木通3g、桔梗3g、
豬蹄二個，水煎服。本方于大補氣血之藥中，加豬蹄能通；木通能利；麥冬能活；桔梗能下，故一、二劑乳可生而通也。如因郁結者，服
通肝生乳湯：當歸15g、白芍15g、白術15g、熟地3g、甘草3g、麥冬15g、
通草3g、柴胡3g、遠志3g、水煎服。
如安某某，25歲，胎產二月，適其母病故，傷心乳停，胸悶噯氣，食量減少，有時
脅痛，有時潮熱，服通肝生乳湯加
蒲公英9g、
路路通9g、
香附9g、二服效，四服乳通。囑其心情暢朗，調養(yǎng)而安。
（5)汗多：婦人生產多汗，然汗出過多，則有
亡陽、
亡陰之虞，甚則導致發(fā)痙。蓋生產氣血大虧，心脾腎皆虛，故汗出也。須健脾腎以斂陰液，益榮衛(wèi)以攝精血。方用麻
黃根湯：人參15g、當歸15g、黃芪30g、白術15g、桂枝3g、
麻黃根15g、甘草3g、
牡蠣6g、浮小麥30g、水煎服。自汗，加五味子15g、。
盜汗，加熟地15g、山萸15g。方中
麻黃根益胃而固腠理；牡蠣收澀固脫；浮小麥止汗；更有芪、參、歸、術重劑補攝，汗豈不止？
如趙某，34歲，產后發(fā)熱，自汗不止，精神萎頓，四肢無力，脈虛大。用麻黃根湯加五味子15g。一劑效，三劑汗止。
（6)肝痿：產后陰戶有肉膜挺出。若脫肛狀，俗稱產腸不收，亦名陰挺。蓋因生產努極，致陰下脫，亦有氣虛血弱，子宮墜落，（本病非產期亦有之)。治法以補氣血升提為治。用傅氏收膜湯：生黃芪30g、人參15g、白術15g、白芍15g、當歸9g、升麻9g。水煎服。方中芪、參、術補氣；歸、芍補血；且借白芍酸收之力升麻升提之功，故奏效尤速也。
如陳氏，26歲，初產困難，努力太過，產后陰戶肉膜不收，服收膜湯三劑愈。
又如趙某之妻，45歲，生子過多，身體已弱，今產后，陰中下垂肉物不去，手托送入，次日又下。合服他藥無效。后以收膜湯十余劑收功。
轉自http://www。iiyi。com/med/thread-2031861-1.html
