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經(jīng)方讀書(shū)社:學(xué)習(xí)劉渡舟老師傷寒臨證指要有感

劉渡舟老師在傷寒臨證指要一書(shū)中關(guān)于水證論的講解。字字珠玉。言簡(jiǎn)易明。今貼出共大家同好。水氣上沖的治法;方藥:茯苓桂枝白術(shù)甘草湯:茯苓4兩、桂枝3兩、白術(shù)2兩、甘草2兩、炙。上四味,以水六升、煮取三升,去滓,分溫三服。方義:茯苓作用有四:1:甘淡利水化邪;2:養(yǎng)心安神;3:補(bǔ)脾崇土。4:行肺之治節(jié)。所以,茯苓一味,而有消陰利水,化濁、養(yǎng)心安悸,補(bǔ)脾利肺的全權(quán)作用,而為本方之主藥。桂枝在本方作用有三:1:通陽(yáng)以消陰;2:下氣以降沖;3溫陽(yáng)通脈以驅(qū)水寒,而與茯苓配伍相得益彰,乃是一,位大將之才假如本方有茯苓而無(wú)桂枝;則不能上補(bǔ)心陽(yáng)之虛,下不能通陽(yáng)以行津液,也就不能溫通血脈,改變心臟缺血的主攻方向。由此可見(jiàn),苓桂二藥相須相成,協(xié)作有方,而缺一不可。至于本方的白術(shù)補(bǔ)脾土以運(yùn)水濕;炙甘草助桂枝上扶心陽(yáng),中保脾胃之氣,以制水邪之泛濫。
以上藥僅四味,配伍精當(dāng),大有千軍萬(wàn)馬之聲勢(shì),此方為“水劑”之魁,而與“火劑”三黃瀉心湯遙相呼應(yīng)。
例一:徐水縣農(nóng)民,李XX,56歲,女。
患鼻塞,尤以夜晚為甚。只能以口代鼻呼吸,因此口腔異常干涸,屢治而不愈。
來(lái)門(mén)診請(qǐng)余為治心臟病,乃“水心病”也。投服苓桂術(shù)甘湯五劑。服訖而鼻塞隨之痊愈。
例二:昌黎縣中學(xué),李某,男,年已不惑,患“視網(wǎng)膜炎”,視物在右上方出現(xiàn)黑色物體遮蓋不散。曾服杞菊地黃湯,與東垣益氣聰明湯,皆無(wú)效可言。余見(jiàn)其面色黧黑,而舌苔水滑欲滴,脈來(lái)弦而心悸頭暈,此乃“水心病”,陰邪蒙蔽清陽(yáng)為患。為疏:苓桂術(shù)湯加澤瀉,服至三十余劑,面目明右上方黑花花消失。
例三:余帶學(xué)生在京城西城子礦實(shí)習(xí)。某生治一白姓婦,患梅核氣,乃用《金匱》之半夏厚樸湯,藥三投而絲毫無(wú)效。
余切其脈弦,視其舌水,此“心水病”咽喉受水寒之邪,而非痰氣相搏之比。
乃用桂枝12g,茯苓30g,白術(shù)10g,炙甘草6g,加?jì)D五劑,咽喉清爽,病已愈矣。
某生訝以為神,問(wèn)曰:“半夏厚樸湯為何無(wú)效?”曰:半夏厚樸湯治痰氣上凝之喉痹;而苓桂術(shù)甘湯則治水氣上沖之咽塞,差之毫厘,謬之千里。
(未完待續(xù)。)  

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請(qǐng)繼續(xù)其他的。

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火證論也很精彩!

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茯苓桂枝白術(shù)甘草湯的確用途很廣!

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內(nèi)容很想知道后續(xù)
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