《四象醫(yī)學(xué)》是十九世紀(jì)末期朝鮮著名學(xué)者、著名東醫(yī)學(xué)家李濟(jì)馬先生(1837—1900.8.21)創(chuàng)立的。李先生(亦稱盤龍山老人)博覽群書,對(duì)《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》以及張仲景、朱肱、李杲、王好古、朱震亨、李梴、龔信和朝鮮偉大的東醫(yī)學(xué)家許浚等各家學(xué)說(shuō)都曾先后精讀,深入探討。博采諸家之長(zhǎng),師古而不泥古,敢于創(chuàng)新立異,獨(dú)辟蹊徑。他從人生有形不離陰陽(yáng)陰陽(yáng)各有偏盛的觀點(diǎn)和太極生兩儀兩儀生四象的理論出發(fā),創(chuàng)立了獨(dú)樹(shù)一幟的《四象醫(yī)學(xué)》,其代表著作是《東醫(yī)壽世保元》,此書畢于光緒甲午四月十三日,二十世紀(jì)初朝鮮民族大量北移到我國(guó)東三省,《四象醫(yī)學(xué)》隨之傳入我國(guó),并出現(xiàn)金良洙為代表的《四象醫(yī)學(xué)》學(xué)派,它與《活套》醫(yī)學(xué)派共成為東北朝鮮族漢醫(yī)學(xué)界兩大支柱。
《四象醫(yī)學(xué)》對(duì)于人體臟腑、生理,對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展、防治等方面其有自己獨(dú)特的理論體系,長(zhǎng)期以來(lái)為延邊朝鮮族人民繁衍健康,做出了卓越貢獻(xiàn)。它的生命力越來(lái)越顯得旺盛,它的臨床應(yīng)用也更加廣泛了。
《四象醫(yī)學(xué)》淵源于祖國(guó)醫(yī)學(xué)。《靈樞·生氣通天論》云:“天地之間,六合之內(nèi),不離于五,人亦應(yīng)之,非因一陰一陽(yáng)而已也,······蓋有太陰之人,少陰之人,太陽(yáng)之人,少陽(yáng)之人,陰陽(yáng)和平之人。凡五人者,其態(tài)不同,其筋骨血?dú)飧鞑煌!崩顫?jì)馬先生則根據(jù)人體內(nèi)外體態(tài)、質(zhì)能、氣質(zhì)(精神面貌、性格、情緒)的特征之不同,把《內(nèi)經(jīng)》“五態(tài)人”舍去陰陽(yáng)和平之人,創(chuàng)立“四象人”學(xué)說(shuō),即太陽(yáng)之人,少陽(yáng)之人,太陰之人,少陰之人。李氏認(rèn)為陰陽(yáng)和平之人安容儀,血脈調(diào),乃常人無(wú)病狀態(tài),后天調(diào)攝正常而為陰陽(yáng)和平之人,此者無(wú)須辨證論治,故李氏把“五態(tài)”改為“四象”,提綱挈領(lǐng),以便臨證。李氏指出:“余生于醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)五、六千年后,因前人所述,偶得四象人臟腑性理······”。李濟(jì)馬對(duì)仲景學(xué)說(shuō)研討尤勤,深入探討了
傷寒六經(jīng)病證在《四象醫(yī)學(xué)》的表現(xiàn)形式,他指出:“三陰病證皆少陰人病證也,少陽(yáng)病證即少陽(yáng)人病證也,
太陽(yáng)病證、陽(yáng)明病證則少陽(yáng)人、少陰人、太陰人病證均有之,而少陰人病證居多也,少陽(yáng)人無(wú)三陰病證而有太陽(yáng)證、陽(yáng)明證、少陽(yáng)證,少陰人無(wú)少陽(yáng)證而有太陽(yáng)證、陽(yáng)明證和三陰證,太陽(yáng)人少陰病、厥陰病均無(wú)而有太陽(yáng)證、陽(yáng)明證”。又指出:“岐伯所論巨陽(yáng)、少陽(yáng)、少陰病皆太陰人病也”。李氏指出:“仲景所論六經(jīng)病以病證名目而論之也,余所論四象人以人物名目而論也,二者不可混看,又不可厭煩,然后可以探其株而探其枝葉也”。他“以人物名目而論”,把天賦予人類分為:過(guò)偏于陽(yáng)的太陽(yáng)人,偏于陽(yáng)的少陽(yáng)人,過(guò)偏于陰的太陰人,偏于陰的少陰人等“四象”,并論述了每一“象”的體態(tài)、質(zhì)能、氣質(zhì)特征 臟腑生理功能特征以及其發(fā)病特點(diǎn)、防治和用藥特點(diǎn)。李濟(jì)馬先生認(rèn)為人類的“四象”的形成,先天是決定的因素,后天只是起著修補(bǔ)先天已定體質(zhì)長(zhǎng)短的作用,從而使稟受于先天之父母的“象”得到進(jìn)一步鞏固或完善。故李氏又指出:“太少陰陽(yáng)之臟局,短長(zhǎng)陰陽(yáng)之變化,天賦之的固定無(wú)可論,天賦已定之外,又有短長(zhǎng)而不全其天賦者則人之不修不修而命之傾也”。
<未完待續(xù)>