700)this.width=700;" >蔡長(zhǎng)福先生在山東中醫(yī)藥大學(xué)新校區(qū)講座
文字整理稿（一)
大家好，同道的好！這次來(lái)山東一趟很高興，大家這么熱情，氣氛這么高，老師也好，學(xué)生也好，無(wú)論如何，我肚子里的東西給大家講一講。我們醫(yī)不講家族，學(xué)術(shù)不論門派。醫(yī)不能保守，醫(yī)要保守，張仲景《傷寒論》不會(huì)傳給后人。什么叫《傷寒論》？《傷寒論》論的是什么？人在自然界生活，我們的體質(zhì)就在跟風(fēng)寒抗衡，傷寒二字是我們平常在生活中要注意的，為什么自然界會(huì)產(chǎn)棉花？為什么冬天有羊肉湯吃？這是自然給我們的。天冷了，就要多穿點(diǎn)衣服，加件棉襖，再冷了，喝碗羊肉湯，身上就來(lái)熱了。《傷寒論》就是講衣食保暖，不要受涼，不要貪涼。 六經(jīng)為病盡傷寒，氣同病異豈期然；
推其形藏原非一，因從類化故多端；
明諸水火相勝義，化寒變熱理何難；
漫言變化千般狀，不外陰陽(yáng)表里間。
這是《醫(yī)宗金鑒》里的八句話，最后兩句是重點(diǎn)呀，不管你怎么變，這兩句就都有了“漫言變化千般狀，不外陰陽(yáng)表里間�！眰摐\，淺就在皮毛，深，深不可測(cè)！ 何謂淺在皮毛？就是受涼，感冒了，感冒以后為什么變化？怎么變化？我今天就談一談。《傷寒論》一千八百多年了，后人各有各的一套。有的學(xué)方子癥狀對(duì)應(yīng)，有的學(xué)條文。都知道六經(jīng)辨證，可是寫(xiě)書(shū)也寫(xiě)不上去，用方也用不上去。比如小柴胡湯柴胡八兩，黃芩三兩，炙甘草二兩，大柴胡柴胡八兩，厚樸七物湯厚樸八兩，桂枝二兩，炙甘草三兩，看看書(shū)上琳瑯滿目什么劑量都有，厚樸用量20克，甘草怎么用？桂枝怎么用？它是八比三，八比二，你用20克厚樸，那就不是經(jīng)方了，那就脫綱離題了。何謂經(jīng)方？經(jīng)方是跟著六經(jīng)走的，方子是掛在經(jīng)上的，我們一定要貼題，條文是六經(jīng)的枝葉，我們一定要搞懂。我們?nèi)松砩嫌幸?guī)律，何謂六經(jīng)？哪六經(jīng)？學(xué)醫(yī)首先要知道這個(gè)，六經(jīng)弄熟了，弄懂了，弄透了，明白了，再去背條文，再去搞方證，這樣學(xué)，你們來(lái)的就快了。 我想講的東西太多，怎樣能讓大家入門？怎樣能學(xué)的快？怎樣能很快的理解它？怎樣能讓你們學(xué)后回家就能給媽媽開(kāi)方子？ 老祖爺張仲景講太陽(yáng)病，什么叫太陽(yáng)�。俊爸酗L(fēng)傷衛(wèi)脈浮緩，頭項(xiàng)強(qiáng)痛惡寒風(fēng)，病即發(fā)熱汗自出，鼻鳴干嘔桂枝功。”這是《醫(yī)宗金鑒》里的歌訣，這是太陽(yáng)病。太陽(yáng)病發(fā)病在什么地方？張仲景定位就在這個(gè)地方（頸椎)“太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)，幾幾然，脈浮緩，自汗出，鼻鳴干嘔，桂枝湯�！蹦銒寢屩v我脖子難過(guò)，脖子僵硬了。好，給媽媽開(kāi)個(gè)桂枝湯。這多簡(jiǎn)單呀。有的老年人晚上睡不著，入睡難，又講兩個(gè)眼脹，脹的不得了，問(wèn)自己到底什么病？我背個(gè)口訣給大家聽(tīng)“葛根浮長(zhǎng)表陽(yáng)明，緣緣面赤額頭疼，發(fā)熱惡寒而無(wú)汗，目痛鼻干臥不寧�！笔裁捶剑�葛根湯。葛根湯寫(xiě)在什么地方？葛根湯寫(xiě)在臉上。你們記住葛根湯走前，桂枝湯走后，就弄懂這兩經(jīng)了。 “緣緣面赤額頭疼”這種感冒臉帶紅而不紅，你看到臉紅，再問(wèn)問(wèn)額頭可難受？難受。眼睛可脹？脹。入睡可難？入睡難。鼻子可干？鼻子干。哦,葛根湯出現(xiàn)了， 也有好多人到床上睡不著，你給他開(kāi)服葛根湯，微微的一身小汗，馬上就能睡著了，就這么簡(jiǎn)單。記住，葛根湯張仲景寫(xiě)在臉上。所有臉上的疾病，青春痘，疙瘩，扁平疣，黃褐斑等等，一個(gè)葛根湯加減大部分就治掉了。全身的皮膚病，葛根湯加減也能治掉。 還有第三經(jīng)，有的病人，突然有一天坐著坐著坐不住了，頭暈，惡心，嘔吐，癥狀出現(xiàn)了，這什么病呀？這是少陽(yáng)病了。少陽(yáng)是什么？就是膽呀，膽感冒了它有反應(yīng)，也有口訣“往來(lái)寒熱胸脅滿，脈弦目眩而耳聾，口苦默默不欲食，心煩喜嘔少陽(yáng)經(jīng)”。上面《醫(yī)宗金鑒》里的十二句話你記住了，大三陽(yáng)第一步你就抓到手了，并不為難。傷寒論你要明白了很好學(xué)，不要搞復(fù)雜了。上來(lái)就背條文，背經(jīng)文，又背外語(yǔ)，三五年時(shí)間，最后你一條路都沒(méi)有啊。學(xué)校的老師教的好，你們好好學(xué)，這幾年的學(xué)業(yè)不要耽誤，把文憑拿到手�！秱摗妨�(jīng)辨證是大道，你按六經(jīng)去走，不會(huì)有錯(cuò)的。葛根湯寫(xiě)在臉上，就是胃感冒，就在臉上。太陽(yáng)經(jīng)感冒在后面。少陽(yáng)經(jīng)感冒就在耳朵（兩邊)，這叫大三陽(yáng)。還有三陰，三陰今天暫不講，我來(lái)講講三陽(yáng)。這三陽(yáng)到底是什么？太陽(yáng)是什么？陽(yáng)明是什么？少陽(yáng)是什么？膀胱經(jīng)在人身上起什么作用？它的本性是什么？自然界一個(gè)太陽(yáng)，在沒(méi)有云霧遮擋的情況下，一個(gè)太陽(yáng)普照大地，萬(wàn)物溫暖。人身上也有個(gè)小太陽(yáng)，太陽(yáng)就是膀胱經(jīng)，太陽(yáng)就是膀胱，咱們北方人叫尿(sui)包，就這么簡(jiǎn)單，要是沒(méi)有尿時(shí)，是很小的一個(gè)包，尿包雖小，作用很大，大到什么樣？它一病就怕冷，一受風(fēng)就怕冷。膀胱經(jīng)長(zhǎng)在什么地方？位置在哪？今天我把膀胱經(jīng)的位置告訴大家。小肚下，存尿的就是膀胱，又叫尿包，尿包有這么大的功能嗎？對(duì)，要是沒(méi)有這個(gè)膀胱經(jīng)這個(gè)人就天天怕冷，穿再多衣服也不行。膀胱經(jīng)一旦失約，沒(méi)有功能，就不能抗風(fēng)抗寒，能冷到什么樣？“重衣厚背不知暖，深坐密室還怕風(fēng)！”。有些人膀胱經(jīng)不行了，衣服穿很厚，在屋里坐著，你一開(kāi)門，哎呀，快把門關(guān)上，好冷�。∷X(jué)，哎呦不能掀被子，太冷了！這膀胱經(jīng)功能就不行了，一旦病人出現(xiàn)這種情況，同學(xué)們，你就要知道，哦這就是太陽(yáng)風(fēng)，太陽(yáng)太虛了。它的位置就長(zhǎng)在少腹里面。我們知道人人都有個(gè)靠山，兒女靠父母，學(xué)生靠老師。五臟六腑靠什么？靠脊柱，我們后背有個(gè)脊柱，脊柱就是五臟六腑的靠山。不得了，就一個(gè)“桿子”，五臟六腑都掛在上面，為什么這么牢固？脊柱不敗，脊柱不空，那五臟六腑特別好，一旦五臟六腑衰敗，那就是骨空照成的。人脊柱是21椎，從上往下數(shù)，肺長(zhǎng)在第三椎，心臟長(zhǎng)在第五椎，肝臟長(zhǎng)在第九椎，脾臟長(zhǎng)在第十一椎，腎臟呢？膀胱呢？“十四腎經(jīng)走于里，十九膀胱往外傳，腎虛早衰命門火，膀胱無(wú)能抗風(fēng)寒”這是腎虛造成的怕冷。 第三椎對(duì)應(yīng)肺，這個(gè)人體質(zhì)要弱，膀胱經(jīng)不行了，肺為華蓋，在上面就像個(gè)鍋蓋一樣，它的溫度全靠膀胱經(jīng)來(lái)保護(hù)，它的內(nèi)源全靠脾臟來(lái)供養(yǎng)。正常人（后背)上面的肉最多一指厚，瘦人就一層皮。膀胱經(jīng)若要失去了功能，體質(zhì)弱的，淌了汗，衣服一脫，就馬上“咳、咳、咳、咳”，這是輕的，重的“咳咳咳”�！胺螢槿A蓋最為上，它離外感為最近”一旦膀胱經(jīng)保護(hù)不了它，它就天天在受涼，年輕人得肺結(jié)核，怎么回事？肺萎怎么回事？腎虧狠了，膀胱經(jīng)沒(méi)有功能了。肺天天在受涼，先寒后化熱。三椎長(zhǎng)于肺，五椎長(zhǎng)于心，九椎長(zhǎng)于肝，十一椎長(zhǎng)于脾，十四椎長(zhǎng)兩腎，外面有命門，十九椎長(zhǎng)膀胱。我們前人內(nèi)經(jīng)上寫(xiě)的清楚。 “肝膽相照，脾胃相連，腎與膀胱為表里”他們合為表里關(guān)系。腎與膀胱為表里，從哪說(shuō)起？我把這個(gè)跟同學(xué)們講一講。要學(xué)《傷寒論》這個(gè)思維一定要明白。十九椎膀胱，十四椎命門，長(zhǎng)兩腎，如果你腎要虧了，膀胱也就病了，它天天在病，天天怕冷，還不發(fā)燒，為什么？西醫(yī)講沒(méi)有免疫功能了。這種不發(fā)燒的感冒大有人在，百分之八九十都是不發(fā)燒的感冒，最后造成內(nèi)熱。比如講腎要虧了，膀胱失約，又突然間淌了大汗，膀胱經(jīng)受涼沒(méi)有了功能。十九椎往上傳不出熱氣來(lái)了，風(fēng)寒占領(lǐng)了膀胱經(jīng)，十九椎往下走，從腰眼到環(huán)跳，到大腿后側(cè)，腿彎處委中穴，承山，昆侖，到腳小趾外側(cè)有個(gè)穴位叫至陰穴，膀胱經(jīng)就到頭了�！秲�(nèi)經(jīng)》講足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，就從這里說(shuō)起，十九椎往上傳，一直走到十四椎，走到命門口，腎虛命門空，命門空，沒(méi)有熱氣來(lái)抗風(fēng)寒，膀胱經(jīng)寒氣單刀直入，直接到腎經(jīng)，這叫什么��？?jī)筛�。這個(gè)話題暫且放這。 我還來(lái)講講膀胱經(jīng)，有同學(xué)問(wèn)我，這小便怎么出來(lái)的？哪來(lái)這么多熱量？為什么能保護(hù)人？脊柱不空，腎不虧，五臟不敗，五臟功能強(qiáng)，化成熱氣，化成能量，化成真氣，下壓至膀胱。有的人講這小便怎么來(lái)的？是不是喝水漏下去的？膀胱有下口無(wú)上口，漏不下去的，是真氣氣化至膀胱。腎虧的人睡一夜覺(jué)到天亮?xí)r解小便，這小便在夏天解到地上看不見(jiàn)，到零度的時(shí)候解到地上冒熱氣，噗噗叫，像鍋爐一樣，為什么？膀胱經(jīng)寒水存的熱氣往上送，送到外圍，送到脊背。一旦膀胱沒(méi)有功能，男同學(xué)回憶回憶，大冷天，攢一夜的小便，一泡小便解過(guò)了，能連打幾個(gè)寒顫，可有這種情況，為什么？夜里熱氣都攢給膀胱了，早起解掉能不打個(gè)寒顫嗎？你想想膀胱經(jīng)多么重要，太陽(yáng)要病了不得了�！秲�(nèi)經(jīng)》上講，一日太陽(yáng)病，二日陽(yáng)明病，三日少陽(yáng)病。第二日傳到陽(yáng)明，太陽(yáng)邪氣未盡傳到陽(yáng)明，陽(yáng)明是多血多氣之腑，非常敏感，它的能量最高，我們吃的東西全靠陽(yáng)明經(jīng)來(lái)消化，為什么？它熱量高，一天到晚不停，如果膀胱經(jīng)傳到陽(yáng)明，這兩經(jīng)同時(shí)感冒，還往里走，陽(yáng)明就要化熱了�；療醾鹘o誰(shuí)？傳給老三，老三是誰(shuí)�。渴巧訇�(yáng)，少陽(yáng)很小，是少年的少，那個(gè)膽不就那么大嗎？太陽(yáng)最大，陽(yáng)明老二，少陽(yáng)老三，你們這樣就好記了。老三體質(zhì)弱小，少年的少，跟個(gè)小孩子一樣，所以少陽(yáng)一有病，癥狀就多。大家聽(tīng)聽(tīng)：“傷寒五六日，胸脅苦滿，寒熱來(lái)往，默默不欲飲食，心煩喜嘔，反而不嘔，或渴或不渴，或口干口不干，或痞下痛，痞下不通，小柴胡湯主之”就這么多癥狀，就一個(gè)小柴胡湯。為什么少陽(yáng)能反應(yīng)出這么多癥狀？大家想一想，太陽(yáng)病罷，陽(yáng)明病罷，它倆的壓力都傳給少陽(yáng)了，一個(gè)小孩子挑兩個(gè)擔(dān)子哪能挑的動(dòng)啊，所以反應(yīng)的癥狀特別多呀。小孩子只能拿五十斤，你給他一百斤，壓的嘴歪眼邪也挑不動(dòng)，所以反應(yīng)的癥狀最多。太陽(yáng)未罷，陽(yáng)明未罷，傳入少陽(yáng)，二陽(yáng)合病，三陽(yáng)合病，有口訣為證：合病兩三經(jīng)同病，并病傳歸并一經(jīng)；二陽(yáng)合病滿喘發(fā)，自利葛根嘔半同；太少利芩嘔加半，明少弦負(fù)順長(zhǎng)生；滑數(shù)宿食大承氣，三陽(yáng)合病腹膨膨；口燥身重而譫語(yǔ)，欲眠合目汗蒸蒸；遺尿面垢參白虎，浮大汗下禁當(dāng)應(yīng)。這三陽(yáng)病邪不解，這個(gè)病就復(fù)雜了，在這種情況下辨證就很難了。 “合病兩三經(jīng)同病”，并病傳歸最后又歸到一經(jīng)上。 “二陽(yáng)合病滿喘發(fā)”滿，心滿難受，心撞沖胸，喘，有這種感冒，一感冒就喘，發(fā)，發(fā)燒，滿喘，甚至還咳嗽。這用什么方子能治掉？二陽(yáng)合并這葛根湯不就用上了嘛，若要不化熱，葛根湯不動(dòng)，喝過(guò)后微微一身汗淌，喘也不喘了，咳也不咳了，悶也不悶了，就這么快。 “自利葛根嘔半同”，這種感冒有時(shí)拉肚子，好多飯店受到衛(wèi)生局的打壓，有的就冤枉了。哎呀，你吃的不衛(wèi)生呀，拉肚子，中毒了，我看看這個(gè)電視我心里難受，我們都吃一個(gè)飯店，就你一個(gè)拉肚子，是不是食物中毒��？不是吃東西吃的呀，《傷寒論》寫(xiě)的清楚，合并病的口訣就有啊“二陽(yáng)合病滿喘發(fā)，自利葛根嘔半同”。什么叫自利？有的人走著路拉褲子里了，守不住，葛根湯，嘔加半夏。“太少利芩嘔加半”，遇到這樣的拉肚子不是黃芩湯就是葛根湯，跑不了這兩個(gè)方子�！懊魃傧邑�(fù)順長(zhǎng)生”，太陽(yáng)少陽(yáng)同時(shí)感冒也拉肚子，黃芩湯。嘔，加半夏。陽(yáng)明少陽(yáng)同時(shí)感冒，這種感冒容易死人啊，這兩句要注意，明少弦負(fù)，人的陽(yáng)明脈長(zhǎng)大，少陽(yáng)脈也長(zhǎng)大，如果感冒碰到脈短小無(wú)力，這種感冒死證呀，說(shuō)不行就不行了，胃感冒，膽感冒，脈大脈長(zhǎng)，你就大膽用藥。 “滑數(shù)宿食大承氣”，那脈搭手一按啪啪啪亂跳，亂擺，這滑數(shù)脈就出現(xiàn)了。何謂宿食？吃了幾天的飯不解大便，受涼了，心煩急躁，必然要出現(xiàn)大脈，大承氣湯�！叭�(yáng)合病腹膨膨”，好多人在醫(yī)院睡著，肚子鼓多高，大小便解不下來(lái)，又是肝炎又是肝硬化又是肝腹水，這是三陽(yáng)合并癥化內(nèi)氣化內(nèi)實(shí)，那脈就很大。 “口燥身重而譫語(yǔ)”有的病人睡床上講胡話，亂講一氣，這叫譫語(yǔ)，就是內(nèi)熱過(guò)盛，腑嘭嘭不解，三陽(yáng)熱繼續(xù)再燒，脈也大，肚子也大，熱氣也大，什么方？還是小承氣湯。 “欲眠合目汗蒸蒸”，眼一閉，那汗嘩嘩叫下來(lái)了，大承氣湯全部出現(xiàn)，大膽的用。按仲景的原方用藥，兩泡大便一拉，汗也不淌了，肚子也不脹了。 “遺尿面垢參白虎，浮大汗下禁當(dāng)應(yīng)”何謂遺尿？我當(dāng)初治療一位三十幾歲的女人，她來(lái)到我的診所，“老師我有個(gè)病不好講”“什么��？”“我不能聽(tīng)自來(lái)水聲，一聽(tīng)小便就下來(lái)了，控制不住，水龍頭一關(guān)小便就沒(méi)有了，比自來(lái)水還靈�！边@什么��？白虎湯有幾句話“三陽(yáng)合病，腹?jié)M身重難于轉(zhuǎn)側(cè)，口不仁面垢，譫語(yǔ)遺尿�！笨晒軇�？你試試看吧。有的老人躺床上不知道小便就下來(lái)了，咳嗽一聲小便就下來(lái)了，這就叫遺尿。在這是白虎湯證，白虎湯熬幾付就好了，為什么？經(jīng)氣化熱過(guò)分了，陽(yáng)明表證葛根湯，經(jīng)氣化熱白虎湯，白虎湯癥狀出現(xiàn)時(shí)間日久必然遺尿。 我治療一個(gè)女同志，已婚，孩子都幾歲了，小便失禁，晚上還尿床，為了治這病，花多少錢呀！到處治不好，有一天找到我了，不好講，她婆婆幫她講，“你別跟人家說(shuō)，俺媳婦夜里尿床，被子濕了不敢曬，在屋里用火烤...”說(shuō)到這我就知道，這是白虎湯出現(xiàn)了。陽(yáng)明經(jīng)化熱，對(duì)《傷寒論》不熟悉，對(duì)六經(jīng)不熟悉，對(duì)方證不熟悉，你怎么能知道這個(gè)道理？這種人體質(zhì)虛，胃熱敗，傷津之人。天天出汗，多少年的大汗，最后這個(gè)人就不行了。有的人眼睛一閉汗就出來(lái)了，有的人臉上冒油，有的人年齡未到頭發(fā)就掉，為什么？就是胃熱過(guò)盛造成的。淌油汗黏汗，臭汗。遇到這種熱盛的人，你就使用白虎湯加減一般不會(huì)錯(cuò)的。 如果白虎湯證出現(xiàn)了，氣虛過(guò)分了，白虎湯加人參，喝過(guò)也就好了。不過(guò)這種人千萬(wàn)不要發(fā)汗，發(fā)汗就壞，誤汗嚴(yán)重能死人呀，不能誤汗也不能誤下，只能用白虎人參湯。蔡長(zhǎng)福老師深圳講座通知
700)this.width=700;" >描述:山東中醫(yī)藥大學(xué)
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描述:山東中醫(yī)藥大學(xué)
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用白虎湯治遺尿，還真少見(jiàn)。
由此我想到有些小兒外感咳嗽，數(shù)天之后出現(xiàn)遺尿，很可能就是肺胃郁熱，使中焦運(yùn)化失常。
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通俗版詮釋經(jīng)典之范文，期待精彩繼續(xù)。
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有的老人躺床上不知道小便就下來(lái)了，咳嗽一聲小便就下來(lái)了，這就叫遺尿。在這是白虎湯證，白虎湯熬幾付就好了，為什么？經(jīng)氣化熱過(guò)分了，陽(yáng)明表證葛根湯，經(jīng)氣化熱白虎湯，白虎湯癥狀出現(xiàn)時(shí)間日久必然遺尿。
作為中醫(yī)不能這樣教孩子，容易耽誤了孩子。我們作為老輩中醫(yī)應(yīng)該反思這個(gè)問(wèn)題。單就咳嗽遺尿的話，我治療過(guò)幾十例，沒(méi)有一個(gè)白虎湯證。此病肺腎虛寒多見(jiàn)，我常用
小青龍加
附子效果很好。
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治療過(guò)幾例遺尿患者，沒(méi)有白虎湯機(jī)會(huì)，我用
四逆散加
五苓散，取得很好療效。
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“你別跟人家說(shuō)，俺媳婦夜里尿床，被子濕了不敢曬，在屋里用火烤...”說(shuō)到這我就知道，這是白虎湯出現(xiàn)了。
”咳嗽一聲小便就下來(lái)了，這就叫遺尿。在這是白虎湯證“，
這些就是白虎湯證？開(kāi)什么玩笑？嚴(yán)重懷疑這是一個(gè)有著豐富林政經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)講的話！
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”“白虎湯癥狀出現(xiàn)時(shí)間日久必然遺尿。”
白虎湯證出現(xiàn)時(shí)間久了，人恐怕早就不行了，還必然遺尿？這樣的癥狀還有誰(shuí)見(jiàn)過(guò)？
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中醫(yī)的膀胱經(jīng)什么時(shí)候成了尿包了。
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遺尿用白虎湯，必然是實(shí)熱。熱迫膀胱，津液不藏則遺尿。
癥見(jiàn)脈數(shù)、舌質(zhì)紅、苔黃等等。
這種類型的不能說(shuō)沒(méi)有，只能說(shuō)很罕見(jiàn)。
治遺尿也需六經(jīng)辯證，不可用
補(bǔ)骨脂、
益智仁、附子等隨意套方。
另外，蔡老師的幾次講座，我看大都以醫(yī)宗金鑒的傷寒心法為主。
醫(yī)宗金鑒本身已是御醫(yī)們的個(gè)人見(jiàn)解，你再在發(fā)揮，恐怕離大論會(huì)越來(lái)越遠(yuǎn)。
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徐蘇藍(lán)天:有的老人躺床上不知道小便就下來(lái)了，咳嗽一聲小便就下來(lái)了，這就叫遺尿。在這是白虎湯證，白虎湯熬幾付就好了，為什么？經(jīng)氣化熱過(guò)分了，陽(yáng)明表證葛根湯，經(jīng)氣化熱白虎湯，白虎湯癥狀出 ..?(2013-12-30 14:12)?700)this.width=700;" >
我用桂附
地黃丸也有效！
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日本前輩醫(yī)家的著述中有關(guān)于白虎治遺尿的記載�？创巳嗽S多經(jīng)驗(yàn)和日本醫(yī)家有相似之處，有可能接觸過(guò)漢方經(jīng)驗(yàn)。
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蔡老雖不及黃師理論功底深厚，但其辯證思路能別開(kāi)生面，而且臨床水平也不錯(cuò)，值得我們學(xué)習(xí)。
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