各家經(jīng)方:葭杭文集(婦科)------下瘀血湯

下淤血湯：
 大黃三兩  桃仁二十枚   ?蟲二十枚。
三味，末之，煉蜜合為四丸，以酒一升，煎一丸，取八合，頓服之，新血下如豚肝。
 大黃 18克  桃仁 10克  蟲?20個(gè)
三味，研細(xì)末，煉蜜和四丸，以酒150毫升煎一丸取120毫升，頓服。
 產(chǎn)婦腹痛，法當(dāng)以枳實(shí)芍藥散，假令不愈者，此為腹中有干血著臍下，宜下淤血湯主之，亦主經(jīng)水不利。 《金匱要略》
 醫(yī)家A說：腹證：本方之淤血塊，密著于臍下腹底，按之則有抵抗而壓痛，然往往知覺過敏，難以觸診，與其他瘀血癥有別。
 醫(yī)家B說：有干血著臍下，則小腹急痛不可忍，甚則不可近手者，本方所主也。此癥診臍下時(shí)，觸指覺有堅(jiān)硬物，病人急痛者，此方之正證也，余考此為大血證，婦人則經(jīng)水不通，男子亦多有血癥，其人或腰痛久不止，或有淋疾痔脫肛等患者，或發(fā)大建中湯證者。
 醫(yī)家C說：因于干血著臍下而痛，其痛亦在臍下，與枳實(shí)芍藥散之痛連大腹者自異，且必別有一二瘀血證，可以鑒別瘀血證者何，小腹有痛塊，肌膚甲錯(cuò)，目中色蘭，脈遲緊沉結(jié)或濇。舌色紫絳，或有紫斑，皆是也。
 葭杭按語：本方據(jù)醫(yī)家D考證，“亦稱大黃蟲?丸，非湯方，當(dāng)稱丸才是其稱下瘀血者疑為后人以其效名之。又引《本草》曰仲景方治五勞極虛贏瘦腹?jié)M，不能飲食，內(nèi)有瘀血肌膚甲錯(cuò)者以干漆，大黃各一兩蟲?10個(gè)酒煮半日，搗膏謂丸，黍米大，每服十丸，白湯送下。此比《金匱》大黃蟲?丸藥味寡少，而功力專也。雖為后人裁酌，然簡潔而有效�！薄督饏T》大黃蟲?丸，市售成品不如自制者捷效，蓋因炮制過火而失藥效，其方藥味繁多，很難湊齊，故余據(jù)腹證非用此藥不可時(shí)，則依上三藥或加干漆自制，并用折沖飲或大黃牡丹湯等方。1970年治韓XX病，結(jié)婚多年不孕，臍下腹底有硬塊如盆，經(jīng)常冷痛，按之則痛劇，用上方法服藥30余帖，塊消九成，藥停后懷孕，生一女。
 編碼2----3----7

下瘀血湯

?蟲

附：

（1).《備急千金要方·卷第三 婦人方（中)·惡露第五》：治產(chǎn)后漏血不止方。
大黃三兩，芒硝一兩，桃仁三十枚，水蛭三十枚，虻蟲三十枚，甘草、當(dāng)歸各二兩，?蟲四十枚。
上八味，?咀，以水三升、酒二升合煮取三升，去滓，分三服，當(dāng)下血。
（2).《外臺(tái)秘要·第三十四卷·產(chǎn)后余血不盡腰腳疼及惡露不下方七首》：<救急>療一切宿血及損傷瘀血在腹內(nèi)，不問新久，并婦人月經(jīng)不通，產(chǎn)后惡血不下，皆良方。
大黃、芒硝各三兩，桃仁四十枚（去皮尖)。
上三味，芒硝、桃仁合搗四五百杵，以酢漿二升半漬一宿，空腹攪調(diào)頓服之。不能頓服者，分作兩服。良久先下糞，次下如豆泥汁，或黑血為驗(yàn)。強(qiáng)人日別服一劑，弱人兩日服之。下血盡便止，不過三兩劑。忌生冷、茶、葵。
（3).《外臺(tái)秘要·第三十四卷·婦人虛羸及月病不能食方三首》：<救急>療婦人月病不調(diào)，或一月不來，或隔月不來，或多或少，臍絞痛，四體虛吸羸瘦，不能食方。
當(dāng)歸、牛膝、桃仁（去皮尖)、牡丹皮、大黃（別漬)各三兩，川芎、土瓜根各二兩，芍藥、樸硝、桂心各二兩，虻蟲（去翅足，熬)、水蛭（熬)各半兩。
上十二味，切，以水九升，煮取三升，分溫服。忌如常法。

SFDfsakfdc:下瘀血湯
?蟲?(2013-11-30 21:15)?700)this.width=700;" >

謝謝SFDsakfdc, 已更正。

同仁堂的大黃蟄蟲丸效果顯著�。。。。。�！