2009年4月由衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、人力資源和社會(huì)保障部聯(lián)合評(píng)選產(chǎn)生了我國首屆30位“國醫(yī)大師”。作為《國醫(yī)大師臨床經(jīng)驗(yàn)實(shí)錄》系列叢書 之一的《國醫(yī)大師陸廣莘》一書，全書只介紹了四例治驗(yàn)，也是點(diǎn)到為止，醫(yī)話形式。+ D) F' C8 m% s) i$ _' t
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原文如下：
病例1：一個(gè)20多歲的青年人，高熱5日不退，抗生素、退燒藥均罔效，
地塞米松用上以后體溫可短時(shí)下降，而后又反跳性升高。就診時(shí)病人體溫40度，血中白細(xì)胞升高，咽部可見膿點(diǎn)。陸老查看病人后分析，古人云：“用藥如用兵”，用兵需分清敵我。白細(xì)胞升高，體溫上升，咽部膿點(diǎn)是機(jī)體對抗疾病的反應(yīng)，這說明機(jī)體在奮力抗敵。一味地降體溫，降白細(xì)胞，把抗病反應(yīng)當(dāng)敵人打，這是不對的，應(yīng)該給邪以出路，幫助機(jī)體趕走外侵之?dāng)�。于是，他給予一劑
柴葛解肌湯和
升降散去
大黃，病人體溫很快恢復(fù)正常。3 \ j1 j; S2 y, q
病例2：一個(gè)80多歲的老人，多器官功能衰竭后
腸梗阻，大便數(shù)日未解。陸老認(rèn)為，老年人正氣不足，貴在以少量藥物鼓舞正氣，而非以大量藥物替代人體之功能，故改用四味藥物：
川椒3g，
川軍3g，川附3g，
吳萸子3g予以灌腸。不到1小時(shí)便出現(xiàn)腸鳴音。
病例3：1978年曾于陸軍總醫(yī)院治一女19歲SLE
腎病綜合征，尿蛋白（++++)，腎衰合并心衰，經(jīng)大量激素沖擊，撤之不下。名醫(yī)遍至，有人預(yù)言活不過三個(gè)月。陸老以三個(gè)月撤完激素，調(diào)治數(shù)載，病人1982年結(jié)婚，今子已20余歲。陸老認(rèn)為，這是人體的奇跡，不是醫(yī)生創(chuàng)造的奇跡；功在病本，不在醫(yī)標(biāo)。如云有功，在戰(zhàn)略不在戰(zhàn)術(shù)；不是哪張方子的功勞。
病例4: 7歲左右男童，腹部劇痛，大汗淋漓，彎腰捧腹，哭喊不止。倉促無藥，予醋煎
花椒飲之，
腹痛立止。此化裁
烏梅丸、
椒梅湯法。所謂“藥無難代之品，有不善代之人”。
加粗是我所加。是病例的寓意所在。' K' G, j1 y9 j9 J- X
全書匯集了2000年以后陸老近20篇文章。反映了他的主要學(xué)術(shù)思想和在中醫(yī)學(xué)術(shù)上的探索和思考。分思考篇、理論方法篇、臨床感悟篇、養(yǎng)生和健康生態(tài)學(xué)篇，僅其弟子在大師風(fēng)采篇中，介紹了四個(gè)病例。/ n/ `! L9 t, ]- Q& \
作為臨床經(jīng)驗(yàn)系列的書，一本書只簡單介紹了四個(gè)病例，是我所僅見。其意何在？在于上述病例3中的一句話：在戰(zhàn)略不在戰(zhàn)術(shù)，不是那張方子的功勞。是否體現(xiàn)了陸老，傳“學(xué)”，重于傳“術(shù)”，傳術(shù)重于傳“方”的思想呢？是要強(qiáng)調(diào)“戰(zhàn)略”比“戰(zhàn)術(shù)”重要，“戰(zhàn)略”的正確決策是“學(xué)”。學(xué)術(shù)，學(xué)決定了術(shù)，以學(xué)馭術(shù)。
我們看名醫(yī)的臨床經(jīng)驗(yàn)集，當(dāng)然總想看看大師們是如何在具體病例中辨證論治，遣方用藥的。作為國醫(yī)大師級(jí)的，每個(gè)人只出一本書的，臨床經(jīng)驗(yàn)系列書，陸老豈不明白我們想看什么。既然如此安排，必有深意，意在要把它認(rèn)為最重要的中醫(yī)之道，介紹給我們，是首重“傳道解惑”的意思吧。是意在提醒后學(xué)不僅僅簡單模仿某某名醫(yī)的具體方藥。意在要我們學(xué)習(xí)、重視的“點(diǎn)石成金”的“法”，而不要僅僅盯著那根“點(diǎn)石成金”的“指”不放！
不是具體病例、方藥不重要，是“道”比其它具體病例、方藥更重要。當(dāng)然學(xué)還是要靠“術(shù)”來實(shí)現(xiàn)的。沒有實(shí)際效果的“術(shù)”來保證，學(xué)，就成了“說嘴郎中無好藥”啦！0 C, \3 I# T6 O6 t
四個(gè)病例，也是為了反應(yīng)陸老的學(xué)術(shù)思想特色，所做的注釋。
