傷寒論第29條原文：“傷寒脈浮、
自汗出、小便數、心煩、微惡寒、腳攣急，反與
桂枝，欲攻其表，此誤也。得之便厥、咽中干、煩躁吐逆者，作
甘草干
姜湯與之，以復其陽。若厥愈足溫者，更作
芍藥甘草湯與之，其腳即伸；若胃氣不和譫語者，少與
調胃承氣湯；若重發(fā)汗，復加燒針者，
四逆湯主之�！�
“傷寒脈浮、自汗出、小便數、心煩、微惡寒、腳攣急”，對于這種情形，原文只是提到誤治，不能使用
桂枝湯，并未提到正治法。歷代的諸家有各種注解，聚訟紛紜，在這里不一一列舉。在這里說說自己的理解及應對方法。
這種情形主要是傷寒有表證，兼有小便數。小便頻數，導致津液不斷喪失，所以會心煩，腳攣急。心煩、腳攣急都是小便數的結果。這種情形急當治小便數，兼而恢復津液，治心煩于腳攣急，不能急于攻表。我認為這時候應當用桂枝湯去桂加
白術再合用芍藥甘草方為合適，若“微惡寒”為陰證的表征的話還當加
附子。
《傷寒論》第174：“傷寒八九日，風濕相搏，身體煩疼，不能自轉側，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之。若其人大便硬，小便自利，去桂加白術湯主之�！睆倪@條很容易看出白術有治小便數的作用，且治小便數時，當不與桂枝合用。這個可以和桂枝白術合用的
五苓散、
苓桂術甘湯等治小便不利的方劑相鑒別。
所以29條的開始部分與174條后面的小便自利的情形很類似，是桂枝類似證兼有小便頻數，所以當用桂枝去桂加白術，增量甘草治心煩，增量芍藥治腳攣急，若有陰證加附子。
以上是我的淺見，不當之處請大家指正。
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加白術，可能是為了實脾，促津液還入胃腸道，我是初學，想的可能膚淺
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blade船長:加白術，可能是為了實脾，促津液還入胃腸道，我是初學，想的可能膚淺[表情] ?(2012-04-04 08:57)?700)this.width=700;" >
胡老講過白術既治小便不利，也治小便頻數，小便失禁。但是治小便不利的方子里都有桂枝相佐，治小便頻數的方子里都要去桂枝。
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也不全是你的上述觀點，比如
腎氣丸既可治療
虛勞引起的小便不利；也可治療
消渴所致的小便頻數。這就打破了你所論常規(guī)，請問樓主作何解釋呀！
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dcf:也不全是你的上述觀點，比如腎氣丸既可治療虛勞引起的小便不利；也可治療消渴所致的小便頻數。這就打破了你所論常規(guī)，請問樓主作何解釋呀！?(2012-04-04 12:26)?700)this.width=700;" >
八味丸里桂枝使用的比例極小，與
茯苓的比例為1:4，桂枝湯里使用的量就比較大了。且二者的癥狀急緩不同，這里由于小便頻數已導致心煩，腳攣急，情況危急。且我覺得如果是使用八味丸的湯方的話，治療尿頻數最好將桂枝拿掉。
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小便數當為現今的
尿路感染，在津液喪失的情況下是不可汗不可下的，故不可用桂枝，這為我的理解。
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十世遺風:自汗出和小便數是什么原因呢？?(2012-04-04 16:48)?700)this.width=700;" >
自汗出是因為傷寒（風)脈浮，小便數應該如小朝子老師所說的尿路感染之類的并發(fā)癥，也可能是合并癥。
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樓主的條文對比可謂仔細，
小便數時應去桂枝....
可對桂枝藥證的補充
