關(guān)鍵詞:汗家心臟氣血兩虛·不可用辛溫藥類發(fā)汗
《
傷寒論》第九十條原文：汗家重發(fā)汗，必恍惚心亂，小便已陰疼，與
禹余糧丸。
一，文意。汗家重發(fā)汗：經(jīng)常出汗的人再發(fā)汗。汗為心之液，經(jīng)常出汗的人，必心氣不足。此種人內(nèi)傷在陰在氣。若患外感病，不會(huì)有太陽(yáng)傷寒證，只能是太陽(yáng)
傷風(fēng)證，或太陽(yáng)傷溫證，或太陽(yáng)風(fēng)熱證。所以，不能用
麻黃湯發(fā)汗。
必恍惚心亂：如果再發(fā)汗，則一定會(huì)出現(xiàn)神思不定、心中煩亂的癥狀。為什么呢？因?yàn)椴〖冶疽?a class="channel_keylink" href="http://quanxiangyun.cn/tcm/2009/20090113023648_77800.shtml" target="_blank">心氣虛，心血不足，一旦再發(fā)汗，則傷氣傷血，自然恍惚心亂。
小便已陰疼：小便后前陰疼痛。為什么小便已陰疼呢？因?yàn)槟I主水，液虧而腎無(wú)所化，下無(wú)所注，故小便已陰疼。余認(rèn)為如此以后，會(huì)形成尿脫證；相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說(shuō)的腎小管功能低下癥。
與禹余糧丸：用與禹余糧丸主治。（方缺)。
二，診斷意。本案為仲景借案說(shuō)教條。其學(xué)術(shù)意義有二。其一，汗家心臟氣血雙虛，不可以發(fā)汗。只可以益氣養(yǎng)血，扶正祛邪。其二，汗家內(nèi)傷在氣在陰，氣陰兩虛，因此，若患外感病，不會(huì)有太陽(yáng)傷寒證。不能用
麻黃湯。
余試復(fù)原一下與禹余糧丸方：
赤石脂 30g 禹余糧30g
人參10g 熟
地黃 30g 生
龍骨20g
