淺談脈診和藥人的聯(lián)系
脈診對中醫(yī)的重要性不言而喻，但本人一直由于學習不得其法和缺乏帶教，對脈學的理解很膚淺，更談不上很好的運用了。近來在論壇上揣摩經方中、江湖醫(yī)俠等脈診高手的經驗，受益匪淺。同時，在學習黃師的方證人體系后，感覺二者有一定聯(lián)系。故不揣淺陋，談談自己的理解，并就教于高明。
脈診是全息理論的反映。藥人同樣如此。前者反映當下的功能狀態(tài)，具有及時性。后者則具有相當穩(wěn)態(tài)。二者即密切聯(lián)系又互為補充。病人在未病時脈象表現(xiàn)為體質狀態(tài)，相對穩(wěn)定。生急性病時可能會發(fā)生較大的變化。生慢性病是可能變化不大，因為慢性病和體質狀態(tài)更密切。所以在慢性病時脈象可以和藥人互參。
比如，
桂枝人，體質特點是體型偏瘦，皮膚紋理細，肌肉較硬，腹肌較緊張，但觸診沒有底力。脈診呢，典型如
桂枝湯，脈浮緩。因病人瘦，故脈浮。緩，我以前一直以為就是緩慢，現(xiàn)在我的理解是不耐按，和緊張是相對的，也就是“觸診沒有底力”。部位同樣是相應的，如桂枝
茯苓丸證，常在左下腹有壓痛，相應的，在左尺脈可見脈弦或緊（江湖醫(yī)俠經驗)。右尺脈可見脈弦緊嗎？應該也可以，因
桂枝茯苓丸也可以出現(xiàn)右下腹壓痛。
又比如，
麻黃人，脈象會是什么樣？從體質來看，麻黃人肌肉發(fā)達，汗出少，表現(xiàn)為腠理不開。所以，脈象通常是比較緊，在太陽是浮緊。
黃芪人，腹診的最大特點是腹部如大而軟，像裹了一包水。脈診的特點是大而虛。
柴胡人，典型脈診是弦脈。弦，就是不柔和。我們看柴胡人的表情，多半是緊張、不放松。肌肉也較緊。部位上，小柴胡證脅下觸診發(fā)緊或不適，故在左關部多弦。大柴胡因涉及到陽明，觸診心下按之滿痛，故在右關部脈弦而實。
復合體質的人，可以出現(xiàn)復合脈。如
大柴胡湯證。
藥人如果和脈象不相應，說明此時不宜單純根據(jù)體質進行辨證處方，需以脈診為據(jù)。
由于在
傷寒論中脈的描述不完整，很多地方需要我們自己去完善、揣摩。從藥人入手，還有從方劑組成入手，以方測脈，以人測脈，不失為一種學習的方法。
再次說明，本人只是單純從理論的角度提出一種思路，非常期望得到高手們的指點！
