最近，到本院普外科參加了兩次會診，均為胰腺炎患者，第一例是女性，40歲，08年至今已4次因胰腺炎發(fā)作住院治療，會診時(shí)剛剛可以進(jìn)食，但只要進(jìn)食，上腹部就疼痛，于是進(jìn)食極少，體力很差，精神萎靡，查體見：瘦長體型，心下壓痛拒按，左肋下及肚臍左側(cè)明顯壓痛，大便不暢，口干口苦不渴，脈弦細(xì)。前醫(yī)用
四逆散加用理氣藥，有小效�，F(xiàn)根據(jù)病情應(yīng)用大
柴胡湯和
桂枝茯苓丸加生
石膏，茯苓，
蒼術(shù)，炙
甘草，服用后大效，飲食后上
腹痛癥狀基本消除，仍用左下腹隱痛，繼予
小柴胡湯合
桂枝茯苓丸加
附子。另一例為男性，28歲，重癥胰腺炎，上腹劇痛，有時(shí)有中毒性腦病表現(xiàn)，躁動，譫妄，已行胃腸減壓，大便未通，上腹部拒按，硬痛，臍左明顯壓痛，予
大柴胡湯與桂枝茯苓丸及
桃核承氣湯加生石膏，三劑后即拔除胃管，可以進(jìn)食。
胰腺炎患者多可用大柴胡湯，這是眾所周知的，但此類患者多有左肋下及臍左壓痛，應(yīng)用活血藥的機(jī)會很多，并且需要根據(jù)壓痛情況調(diào)整活血藥用量，只是我的體會。
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中藥的輔助療效不錯，假如病人直接住在中醫(yī)科病房，在沒有西藥的支持下，單憑中藥能有幾分成效！
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回一樓，只要學(xué)過
傷寒再土的醫(yī)生都會看這個毛病。
案一加生石膏請樓主指導(dǎo)下
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回一樓
有空多看看古人的醫(yī)案，你的疑問就不再是疑問了，話說回來現(xiàn)今時(shí)代，能治而又敢治危急重癥
的中醫(yī)確實(shí)不多，也不敢或者說不必發(fā)揚(yáng)一有閃失，即有牢獄之災(zāi)，現(xiàn)狀如此，無可厚非。
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zlxczxh:回一樓，只要學(xué)過傷寒再土的醫(yī)生都會看這個毛病。
案一加生石膏請樓主指導(dǎo)下?(2013-03-23 14:09)?700)this.width=700;" >
案一加生石膏是因?yàn)橛锌诟傻陌Y狀。
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杏林浚泉:中藥的輔助療效不錯，假如病人直接住在中醫(yī)科病房，在沒有西藥的支持下，單憑中藥能有幾分成效！?(2013-03-23 13:21)?700)this.width=700;" >
我是搞消化的，我們科里胰腺炎經(jīng)常有，輕癥的話，中藥是主力，完全可以治愈，西醫(yī)最多只是禁食和營養(yǎng)支持。重癥的話，西藥的治療會加上
生長抑素和抗生素以及足夠的液體量，但是中醫(yī)藥通腑導(dǎo)滯、促進(jìn)腸蠕動、保護(hù)腸屏障仍是最重要的環(huán)節(jié)。這是西醫(yī)主任們都承認(rèn)的……沒有中藥的話，重癥胰腺炎很容易繼發(fā)腸屏障功能衰竭和全身感染。
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本色:案一加生石膏是因?yàn)橛锌诟傻陌Y狀。?(2013-03-23 18:03)?700)this.width=700;" >
加附子請指導(dǎo)，
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尚古山民:加附子請指導(dǎo)，?(2013-03-24 12:35)?700)this.width=700;" >
精神萎靡，而且，住院時(shí)大量應(yīng)用抗生素。
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“此類患者多有左肋下及臍左壓痛，應(yīng)用活血藥的機(jī)會很多”
多謝分享！
