半年前來(lái)了個(gè)
頸椎病的病人，干的是老師職業(yè)，精力一般，是椎動(dòng)脈型頸椎病，以前有
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、
高血壓病，闌尾炎等待，反正病都得高了，在大小醫(yī)院都醫(yī)高了，封閉、針灸效果不好，在省上也吃了好多中藥，
全蝎、
柴胡、
白芍、
黃芪、
丹參、
川芎治療的，都效果不好，最后連日本進(jìn)口藥物都用了，效果也不咋樣。以“頸肩痛伴旋轉(zhuǎn)性頭暈6年”入院，主要是喊頸部僵痛，睡眠不好，頭暈，乏力，口苦。舌質(zhì)薄黃，舌瘦小，脈沉細(xì)，體質(zhì)呢，膚色白、乏光澤，皮膚略干燥，偏瘦，是黃教授說(shuō)的
桂枝體質(zhì)。先是給予桂枝20g
蒼術(shù)15g 法
半夏25g
茯苓15g
陳皮15g yin羊藿15g
天麻15g 石
菖蒲15g 炙
甘草5g 生
姜20g 。這個(gè)方吃了7付，頭暈、睡眠差的情況及舌質(zhì)均好了七八成了。后來(lái)給予制附片75g
白術(shù)20g 黃芪50
砂仁15g 川
續(xù)斷15g 陳皮15g
杜仲15g yin羊藿15g
枸杞15g
炙甘草5g
干姜15g
生姜50g 。又吃了10付。病人自己反映，療效還真是不錯(cuò)。以前我也用
炙甘草湯來(lái)治這種椎動(dòng)脈型頸椎病。但遠(yuǎn)期療效不咋樣，很多都要短期復(fù)診，但這次管了很久。所以拿出來(lái)一起分享下。病人說(shuō)錢(qián)都花了好幾萬(wàn)，結(jié)果屁都沒(méi)放個(gè)，結(jié)果來(lái)吃幾付中藥就好了。我有時(shí)都有點(diǎn)意外，中醫(yī)為何就如此神奇。
還有一個(gè)頸椎病的伴隨癥，這個(gè)病人是以“頸肩痛伴左上肢麻木、
便秘1年”入院。人胖，1米5的個(gè)子，170的磅重，主要是喊大便不好解，情緒也不大好，老是自言自語(yǔ)，臉色也不好，暗黑暗黑的，到處都醫(yī)高了，都沒(méi)醫(yī)好。是黃教授說(shuō)的半夏體質(zhì)。舌質(zhì)暗淡，脈沉緩。給予
理中湯加味。制附片65g 白術(shù)20g 白曬參15g 法半夏20g 硫磺2g （自己裝面面，吞膠囊)，砂仁15g 炙甘草5g 生姜50g 吃了5付。大便好解了，精神也好多了。這方法還真行。后來(lái)給予松弛肌肉藥物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。病情就徹底好了。正是給她醫(yī)好了這個(gè)病，后來(lái)給我?guī)Я撕枚嗖∪藖?lái)。這種從體質(zhì)判斷骨科疾病的方法還真是管用。避免了好多以方定病，以藥論病的弊端，我覺(jué)得可以學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)。畢竟骨科疼痛是主要的特征，我們?cè)谂R床上也對(duì)癥治療的多，療效也有好的，也有不好的，運(yùn)用
葛根湯、
麻黃湯之類(lèi)的，能解決一些問(wèn)題，要么療效不夠長(zhǎng)久，要么就是服用了出現(xiàn)副作用。比如有的人在頸椎病上用了動(dòng)物類(lèi)中藥出現(xiàn)過(guò)敏，用了
當(dāng)歸拉肚子，吃了麻黃的病人要么是血壓身高了，要么就是老是冒汗，馬上就這對(duì)于建立我們這種小醫(yī)生建立信任關(guān)系不是很好的。對(duì)于這種從體質(zhì)用藥思路上是很新的。我覺(jué)得可以學(xué)習(xí)。 從
傷寒論原文來(lái)尋找理論依據(jù)，畢竟是有限的。以前我看骨病的時(shí)候，無(wú)論脈象如何，也不看體質(zhì)，都用
烏頭湯加味，雖然也治病，多多少少有點(diǎn)瞎
貓逮到死耗子的味道。從體質(zhì)來(lái)弄這些骨科疾病，實(shí)在新奇、實(shí)在新奇。黃教授這思路給我們骨科醫(yī)生治療慢性骨病開(kāi)拓了思路，向黃教授致敬。
