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黃煌教授臨證病案:20090034頭痛失眠案

某女,57歲。2008年4月1日初診。
既往史:有肺結(jié)核、宮頸炎、肝內(nèi)膽管結(jié)石、神經(jīng)性皮炎、老年性陰道炎等病史。
現(xiàn)病史:患者近來神經(jīng)性皮炎反復(fù)發(fā)作,手掌及腳底皮膚干燥開裂,入冬則手指開裂,嚴重時候會有出血。近兩年來偏頭痛經(jīng)常發(fā)作,睡眠不佳,煩躁易怒,記憶力下降,視物模糊。口唇干燥,患者食欲不佳,素食為主,很少辛辣油膩之品。大便干溏不調(diào)。舌淡紅,苔薄白。面色青白,紋理細膩,體型中等偏瘦,眼圈稍青。
處方:【?】
2008年4月28日復(fù)診。
訴藥后頭痛沒有發(fā)作,睡眠明顯改善,氣色也有好轉(zhuǎn),大便轉(zhuǎn)正常。
囑咐患者原方繼續(xù)服用。
?



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柴胡湯合桂枝茯苓

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符合溫經(jīng)湯原理
溫經(jīng)湯原方

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溫經(jīng)湯

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溫經(jīng)湯體質(zhì)

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手掌及腳底皮膚干燥開裂,入冬則手指開裂,嚴重時候會有出血。--血虛不能榮養(yǎng)四末,遇寒加重
偏頭痛經(jīng)常發(fā)作,睡眠不佳,煩躁易怒,記憶力下降,視物模糊。口唇干燥-------都是血虛肝陽內(nèi)熾
食欲不佳,素食為主,很少辛辣油膩之品。大便干溏不調(diào)-------脾虛氣滯
舌淡紅,苔薄白。面色青白,紋理細膩,體型中等偏瘦,眼圈稍青-----木土不調(diào)
肺結(jié)核、宮頸炎、肝內(nèi)膽管結(jié)石、神經(jīng)性皮炎、老年性陰道炎 病機同前

綜合而論,患者57歲,更年期剛過,天癸已竭,陰陽具虛,而血虛肝旺,肝脾不和見證為主

可用方:
1、當歸四逆湯豬膚
2、溫經(jīng)湯,

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溫經(jīng)湯加大棗。

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同意用溫經(jīng)湯!

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引用第6樓一鶴禪師于2009-08-31 10:55發(fā)表的 :
手掌及腳底皮膚干燥開裂,入冬則手指開裂,嚴重時候會有出血。--血虛不能榮養(yǎng)四末,遇寒加重
偏頭痛經(jīng)常發(fā)作,睡眠不佳,煩躁易怒,記憶力下降,視物模糊。口唇干燥-------都是血虛肝陽內(nèi)熾
食欲不佳,素食為主,很少辛辣油膩之品。大便干溏不調(diào)-------脾虛氣滯
舌淡紅,苔薄白。面色青白,紋理細膩,體型中等偏瘦,眼圈稍青-----木土不調(diào)
肺結(jié)核、宮頸炎、肝內(nèi)膽管結(jié)石、神經(jīng)性皮炎、老年性陰道炎 病機同前
....... 700)this.width=700;" >


典型的溫經(jīng)湯體質(zhì),?? 但是有機會還是要試試芎歸膠艾湯吳茱萸湯看看效果如何?
[ 此帖被城里娃腦在2009-09-08 11:32重新編輯 quanxiangyun.cn/rencai/]

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四逆散桂苓丸不知可否?

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溫經(jīng)湯

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四逆散合溫經(jīng)湯

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四逆散和梔子甘草豉怎么樣

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溫經(jīng)湯

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用溫經(jīng)湯治療,我也同意!

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溫經(jīng)湯我也同意

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逍遙散合桂枝茯苓丸

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四逆散合溫經(jīng)湯

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我也會用溫經(jīng)湯

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同意用溫經(jīng)湯

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處方:溫經(jīng)湯。
吳茱萸6克,黨參12克,麥冬15克,生甘草5克,姜半夏10克,肉桂6克(后下),
桂枝6克,白芍12克,當歸10克,川芎6克,丹皮10克,阿膠12克(另烊),干姜5克,紅棗20克。

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我認為是陰虛內(nèi)熱兼血瘀,可以用血府逐瘀湯棗仁湯:
酸棗仁20g,知母10g,生地6g,當歸12g,赤白芍各10g,川芎12g,仁8g,柴胡12g,枳殼6g,牛膝8g,甘草6g

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贊成溫經(jīng)湯

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面色青白,眼圈稍青,從這個推斷的話患者應(yīng)該是有虛寒帶下的情況,帶下量多色白

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溫經(jīng)湯

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溫經(jīng)湯 ,川弓30

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似也可用柴胡加龍骨牡蠣湯合當歸芍藥散去苓術(shù)澤。

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溫經(jīng)湯,川芎30

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溫經(jīng)湯和酸棗仁怎么樣啊?

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感謝分享

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好案

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此案極佳。

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很好呢~~
后來病人吃了后如何啊~~

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麻黃溫經(jīng)湯

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如果沒看黃師的診療,我基本就考慮兩個合方了呢
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