| 膝關(guān)節(jié)痛治療方法 中醫(yī)治療膝關(guān)節(jié)病匯總(網(wǎng)上收集) 膝關(guān)節(jié)是人身體較大而復(fù)雜的屈曲關(guān)節(jié)，在承受幾乎全部體重的同時還要擔負起腿部的各種運動任務(wù)。如果不注意保護膝關(guān)節(jié)，很容易損傷，恢復(fù)不好就會有轉(zhuǎn)為慢性病的趨勢。如果能夠掌握一些膝關(guān)節(jié)的保健治療方法，并且能堅持治療，就可取得很好的療效。下面介紹幾種膝關(guān)節(jié)推拿保健的手法。 一 推拿點穴法 1 點揉痛點 用手指按壓，找到膝關(guān)節(jié)周圍的壓痛點，用拇食指腹在壓痛點處進行點揉，壓痛點多位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、髕骨上下及膝后腘窩處。膝后腘窩處可以用食中指點揉。按揉每個痛點時注意力度，先由輕至重點揉20次，再由重至輕點揉20次。 此手法可以促進痛點炎癥吸收，松解粘連，特別適用于各種慢性膝關(guān)節(jié)疾病。 2 點揉穴位 點揉膝關(guān)節(jié)周圍的一些特定穴，每個穴點揉1分鐘，以酸脹為佳。關(guān)節(jié)水腫時，點揉穴位療效較好。 �。�1). 血海穴、梁丘穴 位置：下肢繃緊，膝關(guān)節(jié)上側(cè)肌肉最高處，內(nèi)為血海、外為梁丘。 作用：刺激此二穴可有效增加股四頭肌的血液供應(yīng)，配合股四頭肌鍛煉可以防止肌肉萎縮，尤其對改善膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的抬腿無力、屈伸困難，效果顯著。 �。�2). 犢鼻穴、膝眼穴、委中穴 位置：屈膝，在膝部，髕骨與髕韌帶外側(cè)凹陷處為犢鼻穴，內(nèi)側(cè)凹陷處為膝眼穴。委中穴位于腘橫紋中點，股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間。 作用：刺激此三穴可增加關(guān)節(jié)內(nèi)血液供應(yīng)和潤滑液的分泌，防止因摩擦造成的疼痛。 （3). 陰陵泉穴、陽陵泉穴 位置：陰陵泉穴位于小腿的內(nèi)側(cè)，膝下高骨后側(cè)凹陷處。陽陵泉穴位于膝蓋斜下方，小腿外側(cè)高骨稍前凹陷處。 作用：刺激此二穴可以疏通下肢經(jīng)絡(luò)，改善小腿無力、疼痛等異常感覺。 �。�4). 三陰交穴、足三里穴 位置：三陰交穴位于內(nèi)踝高點上四橫指處。足三里穴位于外膝眼下四橫指處。 作用：刺激此二穴可以令下肢有力。具有補益肝脾腎，健步強身的作用。 3 掌揉髕骨 以掌心扣按髕骨，在保持足夠壓力的情況下，使髕骨產(chǎn)生向內(nèi)向上的輕微運動，在此基礎(chǔ)上，帶動髕骨做環(huán)轉(zhuǎn)運動2~3分鐘。按壓時，以髕骨下產(chǎn)生酸脹溫?zé)釣橐�。此手法適用于膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、髕骨軟化癥、膝關(guān)節(jié)水腫及伸膝裝置外傷性粘連、風(fēng)濕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。 4 拿捏股四頭肌 以拇指和其余四指相對拿捏股四頭肌（即膝蓋上豐厚的肌肉]約1~2分鐘，以微微酸脹為度。此手法可有效增加股四頭肌內(nèi)的血液供應(yīng)。特別是對于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者，股四頭肌內(nèi)側(cè)頭萎縮，膝關(guān)節(jié)不能伸直者。 5 彈撥膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)肌腱 用雙手除拇指外其余四指觸摸膝關(guān)節(jié)后窩內(nèi)的兩側(cè)，可以摸到兩側(cè)有兩根“大筋”，此即是大小腿主要肌腱穿行處。膝關(guān)節(jié)病患者多由于膝關(guān)節(jié)不能充分伸直而引起這些肌腱“攣縮”，久之腿就會無法伸直。用雙手四指經(jīng)常彈撥此兩處“大筋”，可以起到舒筋通絡(luò)的作用，松解攣縮，恢復(fù)肌腱原來的長度。這樣，漸漸地膝關(guān)節(jié)就能伸直了。 6 拿揉小腿肚 用手掌輕揉地拿揉小腿肚。每側(cè)各1分鐘，以小腿肚微微發(fā)熱為佳。此手法的作用是松解患者小腿肚痙攣的肌肉，增加小腿后側(cè)肌群的血液供應(yīng)。 7 擦膝蓋 可在膝蓋周圍涂擦少量紅花油或扶他林，然后用一只手快速在膝蓋周圍的皮膚上來回擦動，以關(guān)節(jié)周圍產(chǎn)生熱感為佳。能夠有效增加血供，改善因血供不良而出現(xiàn)的麻木、僵硬感。 8 轉(zhuǎn)膝提腿 站立，雙下肢并攏，膝關(guān)節(jié)微屈，身向前傾，兩手掌分別按在兩膝上，膝部左右旋轉(zhuǎn)40次；然后坐下，讓兩下肢懸空，提起左腿，如踢球狀30次，左右輪換。此方法主要是活動關(guān)節(jié)內(nèi)部各組織，促進關(guān)節(jié)內(nèi)潤滑液的分泌和滋潤。 結(jié)束手法 以雙手手掌按壓并吸附住患者的腿部雙側(cè)皮膚及皮下組織。做快速的搓動，由大腿向小腿方向操作，以深層組織有熱感為宜。 調(diào)護知識 1.膝關(guān)節(jié)損傷恢復(fù)期和膝關(guān)節(jié)慢性病，比較適合運用自我按摩保健療法。注意每次操作適可而止，不可急于求成，應(yīng)持之以恒循序漸進，以保持關(guān)節(jié)平衡。 2．膝關(guān)節(jié)在半蹲位是最容易受損傷的。半蹲位時切不可左右旋轉(zhuǎn)上半身以免傷及膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶。一旦關(guān)節(jié)韌帶發(fā)生損傷，一定注意休息。否則今后容易因膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定裝置受損而造成關(guān)節(jié)不穩(wěn)，最終發(fā)展成為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。 3.膝關(guān)節(jié)里最易磨損的部位是髕骨，因為髕骨是下肢曲伸動力中的“加力”裝置，也可以說是伸直膝關(guān)節(jié)時的一個“支點”。鍛煉膝關(guān)節(jié)的關(guān)鍵是要在膝關(guān)節(jié)盡可能承受小一些壓力的狀態(tài)下進行周圍肌肉和骨質(zhì)的鍛煉。其中，直腿抬高運動就是一個很簡單易行的鍛煉方法。方法如下：平躺在床上，把腿伸起，讓大腿上的肌肉收緊、繃直，與床成45度夾角，每次都維持1秒，讓伸直的腿停留在半空中，再慢慢地放下。如此重復(fù)50個，50個為一組。此種運動方式也可以站著練習(xí)。初次做的時候，次日大腿肌肉會有一些酸痛感，但是持續(xù)練習(xí)一周以后，酸痛感就會逐漸消失，取而代之的是膝關(guān)節(jié)的抗負荷能力逐漸得到加強。 二 藥浴法 治療目的：改善物質(zhì)代謝和微循環(huán)，抑制退行性變的進一步發(fā)展，消炎止痛，促進關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。 處方：肉桂50克，雞血藤80克，川芎50克，木瓜50克，獨活50克，蘇木50克，川續(xù)斷50克，絡(luò)石藤80克，路路通50克，海桐皮50克，豨薟草50克，仙靈脾50克，劉寄奴50克，土茯苓50克，秦艽50克，伸筋草80克。 方法：藥浴的溫度保持在43℃左右。煎藥浸泡雙下肢為佳，上述藥水煎去渣取液2500毫升，分為5份，每份再加清水3升，浸泡雙下肢，每次45分鐘，1天1次，1份藥液可用5天，但每次用完后要注意低溫冷藏（不要冰凍)，15天為1個療程。注意每次藥浴宜加入少量白酒（35度~45度，10毫升左右)。藥浴后要注意保暖，避免感冒。 三 膝關(guān)節(jié)疼痛的針灸治療方法 1 小骨空貼壓法 取4x4cm膠布，中置一粒磁珠或王不留行子備用。在患側(cè)小骨空穴(位于小指背側(cè)第一指關(guān)節(jié)之中央)附近用火柴棒或特制的按壓棒按壓，找到壓痛點后，將磁珠或王不留行子貼在上面，然后用手按壓，強度以患者耐受為度，時間約1—2分鐘。按壓時囑患者活動患膝。本法對膝關(guān)節(jié)疼痛、畏寒效果最為明顯。 2 交經(jīng)巨刺法 根據(jù)患膝疼痛位置的不同，取對側(cè)肘部之曲池、尺澤、天井、小海等穴。得氣后，施以提插捻轉(zhuǎn)瀉法，至患處疼痛減輕或消失為止，并留針30分鐘。 3 針刺內(nèi)關(guān)法 取患側(cè)內(nèi)關(guān)穴，進針得氣后，持續(xù)緩緩捻針，同時囑患者活動患膝或以手按壓患處，疼痛減輕或消失后，留針20分鐘。 4 膏盲穴刺絡(luò)拔罐法 取背部患側(cè)膏肓穴，以拇指在其附近按壓，找到壓痛點后，以三棱針點刺數(shù)下或以皮膚針叩刺出血后，加拔火罐，留罐10分鐘。拔出瘀血后，往往數(shù)年之疾，立見輕快。 5 局部刺絡(luò)拔罐法 在膝關(guān)節(jié)疼痛部位尋找青色之靜脈，以三棱針點刺后，則出血如豆，然后加拔火罐。為了預(yù)防火罐漏氣，可在罐口涂上超聲耦合劑。留罐10分鐘。若無靜脈，則可在壓痛點上以皮膚針叩刺后再拔火罐。本法對久痛不愈及扭傷所致者，療效顯著。 6 委中刺血法 患者取俯臥位，在患膝下塾上塑料紙、草紙或藥棉。如見委中附近有怒張之絡(luò)脈，則以三棱針點刺，任其血液流出，始為深紫色，漸變?yōu)榈t，后自停止。以75％酒精棉球揩去污血。 7 腹部敏感點針刺法 膝痛患者在腹直肌第4節(jié)處可有明顯的敏感點，且多以患側(cè)為明顯。患者取仰臥位，以拇指在其腹部找到敏感點后，以1．5寸針緩緩刺入，得氣后留針30分鐘。 四 董氏奇穴特效治療膝痛 臨床常用靈骨大白合肩中治療膝痛，針入痛止，沒有一例不大見奇效的，何不試試？ 其實針對側(cè)內(nèi)關(guān)合小腸的合穴效果也非常棒,下針后一定要活動患肢關(guān)節(jié). 以上數(shù)法，根據(jù)臨床需要，可單獨應(yīng)用，亦可聯(lián)合使用。 之所以將這篇文章編輯在本欄目中，概作者思路為景昌奇穴影響極大。諸法不離景昌的“動氣針”學(xué)說，取全息影射而為交經(jīng)巨刺。在景昌針灸中，獨取“三金穴”，輔以“內(nèi)關(guān)”或“肩中”，療效益彰。 董氏奇穴點穴特效療法 近日在醫(yī)院輔助科室實習(xí)，見好多臀痛（股骨頭壞死)和膝關(guān)節(jié)痛（各種原因?qū)е伦冃?病人，一時技癢，于檢查前試行點穴看效果咋樣。大膽��！拉上簾子，屏開外人，臀痛者先揉按肩貞附近，再拇食對扣掐點心門，讓患者自己抬腿蹲下起立，不痛了，病人直咂舌��！前后不過一分鐘，趕快給病人做檢查，不能讓主任知道的�。� 膝關(guān)節(jié)痛病人先點揉靈骨，再雙手拇食對扣同時點掐雙曲池，令病人活動膝關(guān)節(jié)，嘿，病人立馬不痛了，前后一分鐘左右吧，也是奇效��！ 大腿痛的特效治療 按楊偉杰醫(yī)師（董氏奇穴大家)法針外關(guān) 支溝，或三叉三穴，內(nèi)側(cè)痛針肝門穴，傳統(tǒng)針灸束手無策的病癥用董氏奇穴療法應(yīng)手則愈，能不奇嗎？ 五 膝關(guān)節(jié)炎,損傷痛---獨特按摩法 1,按手腳腰腿點各五分鐘(第二,第四指趾縫壓痛取穴); 2,曲池部位對應(yīng)處,手臂伸直,最高處壓痛取穴(膝部疾病,此點特痛,是治膝部疾病的特效點,左痛壓右,右痛壓左)按5-8分鐘; 3,耳穴:膝,腎,腰椎,神門,腎上腺,內(nèi)分泌,皮質(zhì)下,腦干,枕.每穴壓2分鐘. 1,2,3同壓,效果神速,四--五次曾治愈嚴重膝關(guān)節(jié)炎患者.1,2同壓時間略長,但經(jīng)一次按摩可很快減輕痛苦,此乃驗方,發(fā)出請同道驗證. 1,曲池部位對應(yīng)處取法:握拳拳眼朝上,伸直臂,曲池穴下肌肉隆起處按之特痛即穴,只要是膝部有疾,該穴壓之脹痛難忍. 2,腰腿點(第二,第四指趾縫壓痛取穴)取法:手(背)2,3指.4,5指縫間離腕一寸許壓痛取穴,腳取相應(yīng)部位. 很多人取穴位置不對,影響了療效. 六 金氏膝三針療法 金文華老先生是浙江省中醫(yī)院針灸科的開山鼻祖，當年名氣很大，傳下了一些招數(shù)。我輩不才，學(xué)了些皮毛，現(xiàn)將其膝三針療法介紹給大家。 ①選穴:取患者雙側(cè)三陰交、行間和陽陵泉。②操作步驟：患者平臥伸膝位,取75%酒精常規(guī)消毒,取直徑0.25ｍｍ,長40ｍｍ的針灸針，分別刺入三陰交、行間和陽陵泉穴，行間進針0.5～0.8寸, 三陰交和陽陵泉進針1～1.5寸,得氣后留針30分鐘。每周治療3次(每次間隔1～2天),4周為1個療程。 這個方法主要用來治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎和慢性腰痛。 祖國醫(yī)學(xué)認為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎和慢性腰痛可以屬于“骨痹”范疇,《內(nèi)經(jīng)》指出:“風(fēng)寒濕三氣雜志,合而為痹�！薄督饏T要略》強調(diào)正氣不足復(fù)感外邪是歷節(jié)病的發(fā)病機理。人到中年以后,“年四十而陰氣自半”,又因飲食勞倦、情志內(nèi)傷,加重了脾胃及肝腎的虛損;又因精氣不足,膝關(guān)節(jié)抵抗力下降,風(fēng)寒濕邪乘虛而入,與瘀血痰濁相互膠著于膝關(guān)節(jié),加重了膝部筋骨的病變,使之纏綿難愈。這就是這些病的中醫(yī)病因病機所在。此證本虛標實,而多以本虛為主。 個人認為，這個方法有幾個特點： 1、仰臥取穴，對有些不能或難以俯臥和側(cè)臥的患者可以采用本法。 2、虛癥的老年患者，多有骨質(zhì)疏松，可以采用本法。 3、有些患者局部有手術(shù)疤痕或需要同時使用長時間使用的膏藥的，可以采用本法。 總之，先要辨證，同時選好適應(yīng)癥，這個方法還是不錯的。 七 膝關(guān)節(jié)炎增生疼痛的治療 1 推按腳部：患者仰臥，術(shù)者左手掐患肢腳趾，用右手掌跟推腳面筋，由輕到重，從腳趾向上推至腳脖子處，反復(fù)推6---9次。 2 推按腿部：患者仰臥{退后面時俯臥}把腿分成四面 前 后 內(nèi) 外 ，再分大腿{從膝蓋至腿根部}，小腿{從腳脖至膝蓋}，按照前 內(nèi) 外 后順序從上往下用掌根推6次。先推大腿，后推小腿。然后再用兩手心相對從大腿根先內(nèi)外，后前后，往下搓揉至腳脖處，各三遍。 3 點揉穴位：患者仰臥，小腿屈曲，術(shù)者先用刮痧板的一角按住膝眼向外刮6--9次。先內(nèi)膝眼，后外膝眼。再點揉梁丘 陽陵泉 膝陽關(guān) 委中 承山。然后雙手搓熱捂在膝蓋上3---5分鐘。再順時針轉(zhuǎn)揉36圈，逆時針24圈連續(xù)3遍。 4 患者仰臥，在委中穴拔罐，每次留罐10分鐘 起罐后稍停，連續(xù)拔3遍。 5 患者端做椅子上，雙下肢自然下垂，醫(yī)生握住膝蓋下部，雙手在膝窩后摸到筋，然后，雙手由內(nèi)向外彈撥6---9次。此手法對腿疼 ， 腿麻 ， 風(fēng)寒性腿部疾病都有療效。 八 膝骨性關(guān)節(jié)炎的針灸經(jīng)驗. 剛接觸膝關(guān)節(jié)炎的針灸治療,我首先是想到選血海,當梁丘,陰陵泉,陽陵泉.以及內(nèi)外膝眼.但臨床觀察,療效并不理想.十個病人,也許只有兩三個有效的?會不會是我的針灸功力不夠? 我在到省中醫(yī)院進修灸推的時候,觀察了帶教老師的治療方法.發(fā)現(xiàn)用這幾個穴位進行治療,療程長,有的要幾個星期,可以獲得一定療效.后來,我加用了足少陰腎經(jīng)的合穴陰谷,足厥陰肝經(jīng)的合穴曲泉,意在補益肝腎之陰,因為膝骨性關(guān)節(jié)炎,往往有活動時,關(guān)節(jié)有摩擦聲和干澀的感覺.當屬肝腎陰虛之象.結(jié)果,療效還算不錯,緩解癥狀比較快.但我仍覺得不夠滿意.在看了董氏奇穴的書,選用其中介紹治療膝關(guān)節(jié)痛的肩中,以及三金穴.效果就有了很大的改變.有不少患者針了數(shù)次就疼痛消失.結(jié)合中藥調(diào)治,治愈者經(jīng)觀察數(shù)月均未見復(fù)發(fā). . 治療膝關(guān)節(jié)痛的肩中,以及三金穴具體在哪里啊？ . 三金穴(三個穴:第三四五胸椎棘突旁開三寸各一穴,在膀胱經(jīng)第二側(cè)線) 肩中穴(在三角肌的正中央) 九 綜合療法治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎 骨性關(guān)節(jié)炎又叫退行性骨關(guān)節(jié)病，其特征是關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生原發(fā)性或繼發(fā)性退行性病變，并在關(guān)節(jié)邊緣有骨贅形成。其病理變化以軟骨變性及軟骨下骨質(zhì)病變?yōu)橹�。病因大多因損傷、關(guān)節(jié)面不平等因素造成。臨床表現(xiàn)為疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、跛行等一系列癥狀�！吨嗅t(yī)藥學(xué)刊》2003年第7期報道了廣東省肇慶市中醫(yī)院葉樹強采用綜合療法治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎取得了顯著療效。他首先用玻璃酸鈉注射液2ml為患者行膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，每周一次，同時讓患者內(nèi)服養(yǎng)血止痛湯（《簡明正骨》的經(jīng)驗方)：藥用生白芍21g、丹參21g、雞血藤30g、秦艽12g、桂枝9g、生地18g、威靈仙24g、香附12g、烏藥9g、川牛膝15g、甘草6g。每日1劑，水煎服，并復(fù)煎外洗，每日1～2次，用藥4～5周（一個療程)。若兼血瘀者加制乳香、制沒藥，兼風(fēng)寒者加防風(fēng)、羌活，兼濕熱者加防己、白花蛇舌草。 結(jié)果顯示：在被收治的68例膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者中，經(jīng)過一個療程的治療，痊愈31例，有效37例，痊愈率為45.6%，有效率為100%。葉樹強醫(yī)生認為：內(nèi)服外洗養(yǎng)血止痛湯加膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液，治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，具有養(yǎng)血活血、舒筋活絡(luò)、滋潤關(guān)節(jié)、標本兼治的作用，比起單一用藥，療效更為顯著。 十 藥袋治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎 方藥：海桐皮30g，透骨草30g，威靈仙30g，伸筋草10g，羌活12g，獨活12g，白芷12g，川芎12g，當歸尾12g，赤芍12g，白芍12g，桃仁12g，紅花12g，莪術(shù)18g，絡(luò)石藤30g，油松節(jié)12g，生川烏12g，生草烏12g，甘松12g，生甘草9g 功效：祛風(fēng)勝濕、活血化瘀、舒筋通絡(luò)止痛。 主治：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎 用法：將以上中藥放入15×20cm大小的布袋中隔水加熱蒸20~30分鐘，然后將藥袋熨療患膝，以不燙傷皮膚為度，每天一次。 方源：高翔，吳弢，滕松茂等。華傷膝Ⅰ號熨療治療膝骨關(guān)節(jié)病103例[J].中醫(yī)外治雜志,2001,10(5):6. 十一 治療膝關(guān)節(jié)腔積液的速效中藥方 膝關(guān)節(jié)腔積液的原因很多，常見的為急性、化膿性關(guān)節(jié)炎、慢性滑囊炎、髕上滑囊炎、外傷性滑囊炎、增生性關(guān)節(jié)炎等 一、方劑： 功勞葉15克 女貞子15克希薟草15克 元參30克 川牛膝9克 防己24克 薏米30克 土茯苓30克 絲瓜絡(luò)30克 澤蘭9克 水煎溫服，2-3次，日一劑，一般服三天即可積液消退。 注意：川牛膝不可以用懷牛膝代替，否則效差 二、加減： 1、血沉快，白細胞增高，加金銀花15克尋骨風(fēng)9克 2、舌紅少苔，脈弦細數(shù)有陰虛見證者加養(yǎng)陰補血之品如生地、當歸、雞血藤等 3、急性化膿性關(guān)節(jié)炎本病多有發(fā)熱、局部熱痛、白細胞增高、舌紅苔黃，脈數(shù)，酌加土元、煅自然銅、連翹、紫草、山甲、蠶沙、金銀花等 4、外傷性滑囊炎本病為刺痛，穿刺為血性,脈多為細澀，酌加當歸、丹參、川芎、赤勺、黃芪等 5、伴有氣短、乏力、便溏、舌淡苔白，脈沉細等脾虛見癥等加黃芪、云苓、白術(shù)、厚樸等 十二 手法一次性治愈膝關(guān)節(jié)積液2 9例 膝關(guān)節(jié)積液見于多種關(guān)節(jié)炎中，是由于風(fēng)濕、類風(fēng)濕、外傷和骨質(zhì)增生等疾病引起的滑膜炎癥產(chǎn)生的一種病理性產(chǎn)物。積液的及早治療對于縮短原發(fā)病的療程和愈后至關(guān)重要。筆者從事針灸按摩多年，在實踐中摸索出一套一次性治療積液的新方法，經(jīng)29例臨床觀察。療效頗為滿意，現(xiàn)報道如下。 1 一般資料 1．1 臨床資料 29例中，男13例，女16例；年齡最小17歲，最大59歲，以4O歲～59歲為多；病程最短5 d，最長21 d；單側(cè)膝關(guān)節(jié)積液22例，雙側(cè)7例；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎10例．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎l2例，單純滑膜炎6側(cè)．外傷合并骨刺1例。 1．2 診斷標準 膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、伸屈困難、皮色光亮、雙膝跟消失或隆出；浮髕試驗(+ )；同時膝關(guān)節(jié)X線片無骨質(zhì)破壞。 2 治療方法 先用右手拇指點按雙膝眼、粱丘、血海、陽陵泉、陰陵泉、足三里，每穴點按10秒鐘，以達通經(jīng)活絡(luò)、活血止痛之效。然后患者仰臥位，左手放在右手背上，雙手掌根疊加按揉膝關(guān)節(jié)周圍4遍～6遍，放松其膝周圍的軟組織，之后左手托扶患者膝關(guān)節(jié)，右手握住積液側(cè)小腿下端，先小幅度伸屈膝關(guān)節(jié)3次～4次，乘患者不備，握扶小腿的右手猛用力屈曲膝關(guān)節(jié)，使患足跟緊靠臀部，隨即松手，此時即可聽到患膝“嘩啦”的響聲，患者即感膝周圍疼痛，積液當即消失，片刻患者頓覺膝部輕松舒適，伸屈幅度明顯增大，疼痛大大減輕．行走較自如。再針刺雙膝眼、陽陵、陰陵泉、血海、梁丘等膝周穴位調(diào)理善其后。 3 療效分析 經(jīng)手法一次性治療，膝關(guān)節(jié)腫脹消失，積液消除，浮髕試驗(一)，隨訪兩個月未復(fù)發(fā)為治愈。本組病例經(jīng)手法一次治療，所治病例積液全部消失。。本法共治療膝關(guān)節(jié)積液29例36個膝關(guān)節(jié)，均一次性治愈，無一例再次出現(xiàn)積液，療效可靠，除當時覺膝痛外，無任何不良反應(yīng)和副作用。 4 典型病例 張× × ，男，48歲，初診于1998年3月28日．主訴：雙膝關(guān)節(jié)腫痛，行走困難半月，患者素有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎史。本次患病前因栽種烤煙勞累，再加受潮濕，即感周身關(guān)節(jié)疼痛不適．尤以膝關(guān)節(jié)為甚，自覺膝部腫脹，行走極為不便。經(jīng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院輸注青霉素、氫化可的松3 ci后，周身關(guān)節(jié)疼痛減輕。膝關(guān)節(jié)腫痛反而加劇。查：雙膝彌漫性腫脹，皮色光亮．伸屈不利，不能下蹲及行走．浮髕試驗(一)．血沉40 mm h．x線片膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)未見異常。診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、雙膝關(guān)節(jié)積液。用上法先治療右膝關(guān)節(jié)一次，膝周腫脹消失，浮髕試驗(一)．患者即感右膝輕松．伸屈自如。張痛大減。甚為高興。同法治療左膝一次，取得同樣效果，隨 訪3個月未見復(fù)發(fā)．用針刺上述穴位．調(diào)理而愈。 十三 中西醫(yī)三聯(lián)療法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，又稱增生性關(guān)節(jié)炎，肥大性關(guān)節(jié)炎，退行性關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)病，總而言之它是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性改變?yōu)楹诵�，累及骨質(zhì)并包括滑囊，關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)其他結(jié)構(gòu)的全方位，多層次，不同程度的慢性無菌性炎癥．關(guān)于這個病的非手術(shù)治療有休息.功能鍛煉.理療.支具.手法按摩.針灸.西藥．中藥．貼膏藥.熏洗.注射.針刀等等,方法繁多，但是如何有機結(jié)合，優(yōu)勢互補，取得持久的效果才是關(guān)鍵，下面是我們治療此病的經(jīng)驗，我們稱之為＂三聯(lián)療法＂，不是什麼高科技新方法，但確實有效，尤其是遠期效果甚佳！ 1 關(guān)節(jié)腔沖洗，玻璃酸鈉注射． �。两M ２％利多卡因３ml �。陆M 玻璃酸鈉�。瞞l 地米 ５ml 慶大霉素 �。溉fu 生理鹽水�。�0ml 選髕骨內(nèi)側(cè)穿刺點，常規(guī)消毒鋪巾，穿刺成功后有積液者抽盡，保留針頭，注入Ａ組液，再全部抽出，如此反復(fù)五次，保留針頭，注入Ｂ組．完畢后被動曲伸膝關(guān)節(jié)數(shù)次． 關(guān)節(jié)內(nèi)沖洗可有效消除腔內(nèi)無菌性炎癥，清除關(guān)節(jié)退變所產(chǎn)生的組織胺，５－羥色胺，前列腺素等至痛因子，調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)內(nèi)滲透壓；玻璃酸鈉可以改變關(guān)節(jié)腔內(nèi)關(guān)節(jié)液的流變狀態(tài)，增加對關(guān)節(jié)的潤滑，保護關(guān)節(jié)軟骨，鈍化感受器對刺激的敏感性，減輕疼痛，誘導(dǎo)內(nèi)源性透明質(zhì)酸鈉的產(chǎn)生，而達到抑制病情進一步發(fā)展的作用． 2 關(guān)節(jié)外圍壓痛點營養(yǎng)鎮(zhèn)痛液注射，刃針松解． �。玻ダ嗫ㄒ颉。砿l 亞甲蘭 ０.５mg 曲安奈德 �。瞞l 維生素b12 �。担埃皍g 維生素b1 １００mg 生理鹽水 �。保癿l 尋找關(guān)節(jié)周圍敏感壓痛點，一般集中在髕骨四周，內(nèi)外側(cè)副韌帶，股四頭肌下段，髕下脂肪墊等位置，作好標記，常規(guī)消毒，每點注入上述藥液５ml左右，用刃針原針眼進針，直達肌層或骨面，針刃方向與肌纖維平行縱向切割數(shù)下，縱向擺動，橫向擺動數(shù)下，針下有松動感時出針．貼創(chuàng)可帖． 壓痛點注射營養(yǎng)鎮(zhèn)痛液，可消除因關(guān)節(jié)退變而造成的局部軟組織無菌性炎癥，刃針療法是針刀的延續(xù)，可有效松解病變韌帶，筋膜等軟組織粘連，減壓和解除痙攣． 3 劉氏靈仙膏 �。两M 威靈仙６０g，全蟲３０g，地龍５０g，土蟲５０g，蜈蚣３０g，生馬錢子６０g，生川烏４５g，生草烏４５g，姜黃５０g，羌活４５g，獨活４５g，白花蛇５０g，桃仁３０g，白胡椒３０g． �。陆M 血竭３０g，生乳香４５g，生沒藥４５g，甘遂３０g，生大黃５０g，紅花３０g，石菖蒲５０g，艾葉２０g，冰片１５g，樟腦１５g．Ｂ組藥加工成１２０目細粉． 取藥材總量３倍的香油浸泡Ａ組（軟硬藥材分開泡)３天，油炸提�。ㄜ浻菜幉姆謩e炸)至外黑褐，內(nèi)枯黃，去渣，文火熬油３.５小時，至油溫３２０～３３０度，滴水成珠，去火下丹（油丹比例夏天１：０.５５冬天１：０.４７)，成膏后，浸入涼水３天去火毒，三天后撈出回鍋犒去水分，加入Ｂ組藥粉．作成５０克／貼的膏藥． 此膏具有顯著的通經(jīng)活絡(luò)，活血化瘀，祛風(fēng)除濕，消腫止痛的功效．用于膝關(guān)節(jié)病，頸腰椎病，跌打損傷的治療療效尤為突出． 以上三法，十天治療一次，三次一療程．多數(shù)患者一療程即可，病程長者兩個療程．立桿見影，遠期效果佳 |
田麗君 發(fā)表于 2010/12/2 14:53
先生好，先生治療過膝關(guān)節(jié)積液嗎？
whj_1861 發(fā)表于 2013/6/5 21:41
請問先生用什么方法治療膝關(guān)節(jié)積液？我兒子18歲，膝關(guān)節(jié)有少量積液，膝關(guān)節(jié)疼，能給說說您的方法嗎？
whj_1861 發(fā)表于 2013/6/6 20:29
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請問先生您就是用雞鳴散治療膝關(guān)節(jié)積液嗎？能說下具體的藥方和服用方法嗎？
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