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初學(xué)教室:黃煌體質(zhì)說

黃煌教授的體質(zhì)學(xué)說

桂枝體質(zhì)”:
患者膚色白而缺乏光澤,皮膚濕潤(rùn)而不干燥,口唇暗淡而不鮮紅,體型偏瘦者多,肌肉比較堅(jiān)緊,一般無浮腫,腹部平,腹部肌肉較硬而缺乏底力,如同鼓皮,嚴(yán)重者腹部扁平而兩腹直肌拘急。

多見于循環(huán)系統(tǒng)疾病、消化道疾病、營(yíng)養(yǎng)不良患者。

桂枝體質(zhì)是適合長(zhǎng)期服用桂枝以及桂枝湯類方的一種患者體質(zhì)類型。代表方為桂枝湯、小建中湯、桂枝加龍骨牡蠣湯等。這類患者在疾病狀態(tài)中多表現(xiàn)為心腎陽氣的不足,或肝胃陰液的不足,易于表虛,易于陽越,易于氣脫,易于氣陰兩虛。

柴胡體質(zhì)”:
患者體型中等或偏瘦,面色微暗黃,或青黃色,或青白色,缺乏光澤。肌肉比較堅(jiān)緊,舌苔正;蚱。主訴以自覺癥狀為多,對(duì)氣溫變化反應(yīng)敏感,情緒波動(dòng)較大,食欲易受情緒的影響,四肢冷。女性月經(jīng)周期不準(zhǔn),經(jīng)前多見胸悶乳房脹痛結(jié)塊等。

多見于精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、膽道疾病患者。

柴胡體質(zhì)是適合長(zhǎng)期服用柴胡以及柴胡類方的一種體質(zhì)類型。代表方為小柴胡湯柴胡桂枝湯、柴胡加龍骨牡蠣湯四逆散等。此類患者在疾病狀態(tài)中多表現(xiàn)為氣機(jī)的郁滯或逆亂,或外邪郁于半表半里不易透發(fā),或肝膽胃的氣機(jī)易于逆亂,或氣滯,或血瘀。

麻黃體質(zhì)”:
患者體格粗壯,面色黃暗,皮膚干燥且較粗糙。惡寒喜熱,易于著涼,著涼后多肌肉酸痛,無汗發(fā)熱;易于鼻塞、氣喘;易于浮腫,小便少,口渴而飲水不多。身體沉重,反應(yīng)不敏感。咽喉多不紅,舌體較胖,苔白較厚,脈浮有力。多見于體格壯實(shí)的中青年和體力勞動(dòng)者。

呼吸道疾病、骨關(guān)節(jié)痛、寒冷、疲勞等常是這種體質(zhì)患者患病的主要誘因。

麻黃體質(zhì)是適合較大劑量服用麻黃以及安全使用麻黃以及麻黃類方的一種體質(zhì)類型。代表方為麻黃湯、麻黃附子細(xì)辛湯、葛根湯等。此類患者在疾病狀態(tài)中多表現(xiàn)為寒氣郁表,或肺氣郁閉,或寒濕滯留經(jīng)絡(luò)之間,或表里俱實(shí)。

大黃體質(zhì)”:
體格健壯,肌肉豐滿,食欲旺盛,但容易腹脹,或大便秘結(jié),口唇紅或暗紅,舌苔多厚。皮膚易生瘡痘。血壓偏高,或血脂偏高,或血粘度偏高。精神狀態(tài)飽滿,易煩躁,易激動(dòng)。

消化系統(tǒng)疾病、代謝病、感染性疾病等多見這種體質(zhì)。這種患者長(zhǎng)期使用大黃比較有效而且安全。

大黃體質(zhì)多見于中老年人。代表方為大柴胡湯、三黃瀉心湯核承氣湯、黃連上清丸防風(fēng)通圣散等。此類患者在疾病狀態(tài)中多表現(xiàn)為積滯傷食,或腑氣不通,或瘀熱于內(nèi),或積熱上沖,或積熱逆于營(yíng)衛(wèi)之間。

黃芪體質(zhì)”:
其人多面色黃白或黃紅隱隱,或黃暗,都缺乏光澤。浮腫貌,目無精彩。肌肉松軟,腹壁軟弱無力,猶如棉花枕頭,按之無抵抗感以及痛脹感。平時(shí)易于出汗,畏風(fēng),遇風(fēng)冷易于過敏,或鼻塞,或咳喘,或感冒。易于浮腫,特別是下肢腫,手足易麻木。咽喉多不紅,舌質(zhì)淡胖,舌苔潤(rùn)。這種體質(zhì)的形成,除與遺傳有關(guān)外,尚與缺乏運(yùn)動(dòng),營(yíng)養(yǎng)不良,疾病、衰老等有關(guān)。

患有心腦血管疾病、糖尿病、骨關(guān)節(jié)退行性病變、免疫系統(tǒng)疾病、血液病、呼吸道疾病、消化道疾病的中老年人多見黃芪體質(zhì)。

黃芪體質(zhì)是適用長(zhǎng)期服用黃芪及其類方的體質(zhì)類型。代表方如黃芪桂枝五物湯、防己黃芪湯黃芪建中湯、玉屏風(fēng)散等。此類患者在疾病狀態(tài)中多表現(xiàn)為肺脾氣虛,或表氣不固,或氣虛血瘀,或氣虛濕阻,或中虛等。

半夏體質(zhì)”:
營(yíng)養(yǎng)狀況較好,膚色滋潤(rùn)或油膩,或黃暗,或有浮腫貌,但缺乏正常的光澤;形體並不羸瘦,肥胖者居多。主訴較多而怪異,多疑多慮,易于精神緊張,情感豐富而變化起伏大,易于出現(xiàn)惡心感、咽喉異物感、粘痰等。脈象大多正常,或滑利。舌象多數(shù)正常,或舌苔偏厚,或干膩,或滑苔粘膩,或舌邊有兩條由細(xì)小唾液泡沫堆積而成的白線,或有齒痕舌。

半夏體質(zhì)是適合與較長(zhǎng)時(shí)間或大量服用半夏及其類方的體質(zhì)類型。代表方為小半夏加茯苓湯、溫膽湯、半夏厚樸湯等。此類患者在疾病狀態(tài)中多表現(xiàn)為痰熱內(nèi)壅、痰氣交阻、風(fēng)痰上擾、痰濕內(nèi)阻等

溫經(jīng)湯體質(zhì)”:
羸瘦,肌肉松弛,腹壁薄而無力?诖礁稍锒患t潤(rùn),皮膚干枯發(fā)黃發(fā)暗,缺乏光澤,或潮紅,或暗紅,或黃褐斑。有些患者的手掌腳掌出現(xiàn)裂口,疼痛或發(fā)熱感。指甲變薄變脆,缺乏光澤。還有的女性可以出現(xiàn)陰道炎、陰道干枯瘙癢,毛發(fā)出現(xiàn)脫落、干枯、發(fā)黃,易于折斷。許多婦科疾病,特別是卵巢功能性疾病患者多見這種體質(zhì)類型。

“三黃瀉心湯體質(zhì)”:
營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)比較好,無明顯虛弱表現(xiàn),面部暗紅,腹部充實(shí)有力,食欲較好,大便干結(jié)或便秘,多有出血傾向。咽喉多充血,唇色或舌質(zhì)紅或暗紅,脈象滑數(shù)。體檢血壓、血脂、血液粘度、血尿素氮較高者。目前最多見于高血壓、動(dòng)脈硬化患者以及出血性疾病。

“炙甘草湯體質(zhì)”:
羸瘦,面色憔悴,皮膚干枯,貧血貌。這種體質(zhì)狀態(tài),多見于大病以后,或大出血以后,或營(yíng)養(yǎng)不良者,或極度疲勞者,或腫瘤患者經(jīng)過化療以后;颊呔裎,有明顯的動(dòng)悸感,并可伴有早搏或心房心室顫動(dòng)等心律失常。消耗性疾病、呼吸道疾病,或循環(huán)系統(tǒng)疾病,或血液系統(tǒng)疾病等的患者多見這種體質(zhì)類型。目前在臨床上多見于腫瘤患者及老年病患者。

“黃芪桂枝五物湯體質(zhì)”:
其人多肌肉松弛,皮膚缺乏彈性,平時(shí)缺少運(yùn)動(dòng),食欲雖好,但經(jīng)常疲乏,頭暈,氣短,尤其是在運(yùn)動(dòng)時(shí)更感力不從心,甚至出現(xiàn)胸悶胸痛,或頭暈眼花。運(yùn)動(dòng)心電圖常提示心肌缺血。面色黃暗,也有見暗紅者,其舌質(zhì)多淡紅。頭痛、胸痛、身痛、肢麻的中老年人多見這種體質(zhì)類型。

桂枝茯苓丸體質(zhì)”:
患者體質(zhì)比較強(qiáng)壯,面色多紅或暗紅、皮膚干燥或起鱗屑,唇色暗紅、舌質(zhì)暗紫等。腹部大體充實(shí)。臍兩側(cè)尤以左側(cè)下腹更為充實(shí),觸之有抵抗,主訴大多伴有壓痛。多有頭痛、便秘、腹痛腰痛、心悸等癥狀。婦科病、男性的生殖系統(tǒng)疾病,皮膚病、周圍血管病變以及五官科疾病等的患者多見這種體質(zhì)。


----------- 本帖最后由 梅花三弄 于 2012/10/30 20:04 編輯 quanxiangyun.cn/zhicheng/

人,這個(gè)生命個(gè)體的生理性體質(zhì)及病理性體質(zhì)的形成是非常復(fù)雜的。學(xué)者僅憑個(gè)人的某些有限經(jīng)驗(yàn)企圖用某些藥物或某一類方劑來概稱人的生理病理體質(zhì)狀況并以此來指導(dǎo)中醫(yī)的理法方藥,辨證施治以及教授初學(xué),這些學(xué)說可能僵化呆板,有以管窺天,見樹木而不見森林之嫌。倡導(dǎo)此類學(xué)說,是要誤導(dǎo)初學(xué)中醫(yī)學(xué)人的。

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