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醫(yī)師交流:“該澀”還是”該利”------漫談遺精的治療

本帖最后由 吹咩! 于 2013/11/30 12:52 編輯 www.med126.com

前一段時(shí)間,收到一個(gè)短信:“余老師,我是那位頻繁遺精的患者,帶回來的七副藥已經(jīng)吃完了,沒什么不舒服,也沒再遺精了,可以寫成醫(yī)案了嗎……”為什么病人希望寫成醫(yī)案,加以分析呢,因?yàn)榫驮\前,患者說這樣的病人太多了,也太痛苦了,所以希望給出一些治療思路,幫助那些不能來看病,讓他們早日康復(fù)。




  遺精該如何治療?

很多患者以及一些醫(yī)生,他們的觀念是,既然是遺精。讓它不遺精不就對了,于是將“澀精止遺”貫穿在整個(gè)治療過程中,有的患者服藥后病情緩解,也有很多患者服藥后病情越來越重,有的甚至吃完藥后渾身發(fā)熱,脹滿不適,那究竟“澀精止遺”對還是不對呢?


  三年前,有位山東的小伙子找我看病,頻繁遺精加陰囊濕疹,看著腫得發(fā)亮滲著黃色液體的陰囊,還有小伙子滿臉焦慮的神情,我也不好受啊,翻看以前在各地吃過的藥方,大多都是收斂、澀精、止遺類藥物的疊加,其中有張方子二十味藥前部都是這類藥。我問患者,這張方子吃了感覺如何啊;颊哒f,吃完一劑就渾身難受,燥熱難耐,當(dāng)晚沒遺精,可比遺精還難受啊。
 
  看完以前的處方,我也開了處方,沒有用澀精止遺的藥,反而用上滑石粉、澤瀉、薏米仁等這些除濕利尿的藥物,當(dāng)時(shí)患者就疑惑,我這是遺精,您用上滑石粉這些會(huì)滑精的藥物,不會(huì)越吃越重吧?

   
  事實(shí)上患者服用后,濕疹好轉(zhuǎn),遺精也好轉(zhuǎn)!


  這樣的病例這些年來遇到不少,我用上與很多醫(yī)生用藥完全相反的藥,常常收到頗為理想的效果。


  為什么用上會(huì)導(dǎo)致滑精的藥物來治療遺精,病情反而會(huì)得到控制,甚至治愈呢?


  其實(shí)我們拋開“見遺用澀”先入為主的想法,深入思考一下,就會(huì)明白其中的道理。


  首先,我們想像一下,一個(gè)天天遺精的患者,他遺出來的是精液嗎?這就好比問,從我們口中吐出來的一定就是痰嗎?


  大家很容易得出,從口中吐出的不一定就是痰,可能是口水,也可能是未消化的食物,也有可能是胃液,甚至是血……所以從精道遺出來的自然也可能是其他物質(zhì),不一定就全是精液。




-----------

遺精遺的是什么東西?


經(jīng)常頻繁遺精的患者就會(huì)發(fā)現(xiàn),遺出來的液體大多質(zhì)地清稀如水,其實(shí)這些被遺棄的精液所含精華物質(zhì)少,含水量大,按照中醫(yī)理論來說,患者遺出的大部分是水濕之邪,那為什么會(huì)遺呢?因?yàn)闈M則溢啊,儲(chǔ)存精液的精室裝的滿滿的,他不遺不行啊,看似“遺精”,其實(shí)是“溢精”,準(zhǔn)確來說是“溢濕邪”啊。


如果想到患者是在“溢濕邪”,我們還會(huì)用澀精止遺的藥物嗎?如果用上這些收澀的藥,那濕邪是不是就越收越多了呢?


這就好比我們見人喝酒喝醉了,正在吐,我們會(huì)不會(huì)去用止吐的藥物呢?我們遇到炒菜時(shí)油煙嗆住了,我們會(huì)不會(huì)去喝止咳藥水?我們吃臟東西吃壞了肚子,腸道將吃進(jìn)去的東西拉出來,此時(shí)我們該不該用止瀉的藥物?天氣炎熱,身體不停的出汗,我們該不該用止汗的藥物?這些看似非常簡單平常的道理,我們身邊的人卻天天都在犯錯(cuò)誤。



----------- 本帖最后由 吹咩! 于 2013/11/30 12:48 編輯 quanxiangyun.cn/pharm/

明代李中梓言:“見痰休治痰,見血休治血,見汗不發(fā)汗,有熱莫攻熱,喘氣毋耗氣,精遺勿澀泄,明得個(gè)中趣,方是醫(yī)中杰!


明白上述這些道理,我們知道遇到遺精患者,我們要慎用澀精止遺的藥物,那下一個(gè)問題來了,患者為什么會(huì)出現(xiàn)“濕邪過重,過滿自溢”!


脾主濕!


人體內(nèi)的濕邪需要靠脾臟來運(yùn)化,當(dāng)脾的功能出現(xiàn)異常,水濕運(yùn)化出現(xiàn)障礙,就會(huì)停留于體內(nèi),因“濕性趨下”的特點(diǎn),所以體內(nèi)過多的水濕之邪就會(huì)集聚在下焦,女性就會(huì)出現(xiàn)帶下病,男性常常會(huì)出現(xiàn)前列腺腫脹;濕阻胞宮,女性會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào),男性會(huì)出現(xiàn)頻繁遺精;濕邪流注于下,患者常常伴有腳氣、下肢濕疹的病癥……


針對這樣的患者,可以從三個(gè)角度來治療:

第一:從脾的角度,運(yùn)用健脾除濕的藥物,如白術(shù)、蒼術(shù)、茯苓等。

第二:從濕的角度,運(yùn)用利濕的藥物,如滑石粉、薏米仁、車前子等。

第三:從精的角度,在以上面兩個(gè)方面為主的前提下,反佐一兩味收斂的藥物,如芡實(shí)、金纓子、煅龍骨等。

(我臨床上用得最多的就是:炒白術(shù)配滑石粉、芡實(shí))




氣虛配以補(bǔ)氣之品,如黃芪、黨參。

頭昏配以升陽之藥,如葛根冬瓜子。


這樣一利,一收,一補(bǔ),濕邪得以排出,精華得以收藏,脾土得以鞏固,邪去正安,標(biāo)本兼顧,患者的病情很快就會(huì)得以控制。待病情好轉(zhuǎn)后,后期調(diào)理以補(bǔ)養(yǎng)腎精,兼顧健脾除濕。


最后,患者能患此病,與相火妄動(dòng)也不無關(guān)系,因此服藥期間和病情好轉(zhuǎn)后,戒房勞,遠(yuǎn)聲色,寧心神,勿擾其精,勿動(dòng)其情,才能徹底的治愈。



作者:余浩




-----------回復(fù) 吹咩! 的帖子

請問你為什么要隱瞞事實(shí)真相。
百度貼吧:任之堂怎么樣?

guanqiu99:回復(fù) Y楊曉東D :順便補(bǔ)充一下,回來后又在當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)處看病,開的方子比任之堂的有效,也就是說任之堂并沒有抓住最主要的原因進(jìn)行治療,并且藥量大、味數(shù)多,不太贊成!至于其他人有沒有效果就不得知了。反正一付藥40多元,吃起來夠貴的。本地的才20元左右,所以認(rèn)為不是什么特別嚴(yán)重的病就不要去看了。


guanqiu99:回復(fù) ahwb :你說得很對,我承認(rèn)這位醫(yī)生的水平很高,修養(yǎng)也很深。再說,哪有醫(yī)生能百之百分百看好病人的。只是給大家提示一下,因?yàn)樵S多病號都是因?yàn)榭戳?strong>任之堂發(fā)表的書,滿懷希望不遠(yuǎn)千里奔波到這里來的,可能會(huì)失望而歸的!



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哈八羅:忽悠人的 我去了4次 中途有次還住了段時(shí)間 網(wǎng)上寫的都是夸大 后來想了下 那里本地人幾乎沒有找他看的 找他的都是網(wǎng)上看到來撞運(yùn)氣的 看中醫(yī) 不要相信別人 只能信效果
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lyy1166:我去看守病,不咋地,脾氣不好,藥量大,種數(shù)多,吃了一個(gè)月幾麻袋,把肝吃壞了,中醫(yī)難道不知要保肝么?

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潛龍?jiān)跍Y163:



回復(fù) 可愛的想不下了 : 你沒找他看過病,怎么知道別人是說瞎話的, 他是出了兩本書,油麻菜推薦了下,名氣吹起來,找的人多了,架子大脾氣差,藥量大,種數(shù)多,藥也貴的很,7付藥360元,不要信書,當(dāng)?shù)厝藛柫艘幌逻真沒多少人知道的,所以說網(wǎng)上廣告打得不錯(cuò)的但看病是看療效的,忽悠不了當(dāng)?shù)乩习傩盏?/p>
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股指神魔:


我也看了他很多書,深深為他的醫(yī)術(shù)折服,可是我介紹了朋友去看病,居然毫無效果。剛在百度查了下,確實(shí)療效一般,有個(gè)還在那住了10來天的百度朋友,搜百度就可以看到。

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inspiron_1:
呵呵,來了你就知道了。。。我現(xiàn)在就在這邊!只能說聞名不如見面!都是網(wǎng)上吹得!博客把自己吹得多么善良,道行多深,其實(shí)就是靠家傳太爺傳授的脈法!把脈確實(shí)挺準(zhǔn),有他的一套!但醫(yī)術(shù)和人品實(shí)在是。。。人怕出名豬怕壯!網(wǎng)上營銷搞的好,現(xiàn)在外地來的病人和冒名前來學(xué)醫(yī)的多了,也就架子大了!本地人沒幾個(gè)找他的,沒幾個(gè)認(rèn)識的!藥也普遍貴。
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QWEDSA552:說實(shí)話,很年輕。38歲左右。還是很質(zhì)樸的十堰本土醫(yī)生。醫(yī)術(shù)還不錯(cuò),生意好啊。只有上午看病,下午絕對只抓藥不看病。(早上的脈象最精準(zhǔn))。我?guī)掖笠炭催^,號脈精準(zhǔn),一語中的。讓我們?nèi)ニ幍,買了2盒中成藥。1,小柴胡顆粒。2,補(bǔ)腎丸。就吃好了。我大姨一年多,夜里嘴苦,無法安睡。我覺得還不錯(cuò)啊。
還是提醒,大病,疑難雜癥還是找別人吧。北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂,里面都是國醫(yī)。比這要強(qiáng)上很多倍。不要花冤枉錢跑著小地方;食悄_下,醫(yī)療水平絕對第一。

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guanqiu99: 我覺得也是,把脈是極準(zhǔn)的,但是配方卻不怎么的,藥量極大。至于人品,不太清楚!

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潛龍?jiān)跍Y163: 架子是大,藥貴,觀察了下一上午不下40個(gè)病人,幾乎沒有藥費(fèi)低于200的,通常在200多到300多,不要信書上寫的所謂醫(yī)德醫(yī)術(shù),也就那么回事,實(shí)地去那邊看過病的都知道怎么樣,這樣對病人的成不了大醫(yī),期望越大失望越大

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1048004833: 我去看過,藥費(fèi)不貴,七十元三付。不過病人很多,排很長隊(duì)看病只一會(huì)兒,療效不明顯。

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蛋疼的二:我還想認(rèn)真的補(bǔ)充一句,中醫(yī)講究的四診療法,即望聞問切,不可偏其一而省其三,傳說中有只脈的(傳說,你懂得)。除了診斷,重要的還在開方。方藥組成有多有少,多的有5-60味之多,少的只有1味而已。我們老師基本多是名家,他們開方的原則是在你的經(jīng)濟(jì)范圍內(nèi),能最經(jīng)濟(jì)絕對經(jīng)濟(jì),最小開到0.5元的藥(桑葉),事實(shí)上一副中藥再?zèng)]有其它特殊的藥物情況下不會(huì)超過20元。就算脈把的有多準(zhǔn),而最后的方藥也是很重要的。還有,中醫(yī)真的很會(huì)忽悠人,各位網(wǎng)友自己擦亮眼睛。原打算去那里學(xué)點(diǎn)東西的,現(xiàn)在感覺……


-----------遺精的原因是陽虛與氣陷。唯一的治療是溫陽升陷。澀與利都是錯(cuò)誤的。

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