黃波 2007-03-14 18:32
M/QY，女，50歲。
患者形體偏瘦，臉色黃。
2003年身上瘙癢當皮膚病治療乏效，04年診斷為原發(fā)性膽汁淤積性
肝硬化，一直服用
熊去氧膽酸（優(yōu)思弗)。
患者自覺渾身發(fā)癢如蟲咬，右側腰部肌肉疼痛，腹診腹肌偏緊，大腿毛細血管擴張，大便干結如栗，舌暗紅。兩年來服用大堆中藥及
大黃蜇蟲丸等效果不明顯。
2006年6月1日肝功能檢查：總膽紅素39.5 umol/，直接膽紅素17.5 umol/，間接膽紅素22 umol/，
白蛋白39g/l，球蛋白33.5 g/l，白球比1.2 g/l，堿性磷酸酶341 u/l，谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶460 u/l。
（請您處方，說明理由，并談談您對所選處方的認識。)
zhaowenhua 2007-03-14 21:22
血府逐淤湯+
茵陳蒿湯
ntwong856 2007-03-15 22:44
大
柴胡湯
顧志君 2007-03-16 18:47
桂枝體質(zhì)淤血為患。
桂枝
茯苓丸合四物健步湯。重用
白芍。
一笑 2007-03-17 10:08
同意
桂枝茯苓丸黃波 2007-03-17 20:12
黃師處方：白芍30克，
赤芍30克，炙
甘草10克。藥后半個月后身癢大減，腰部肌肉疼痛好轉(zhuǎn)，大便暢。曾因急性
腎盂腎炎住院治療后好轉(zhuǎn)，又因旅游疲勞而癥狀有所反復。2007年1月12日肝功能檢查：總膽紅素30.5umol/l，直接膽紅素15.9 umol/l，間接膽紅素14.6umol/l，白蛋白34g/l，球蛋白38g/l，白球比0.9，堿性磷酸酶414u/l，谷氨�；D(zhuǎn)移酶 529.9u/l。堅持服用中藥白芍40克，赤芍40克，
炙甘草10克加西藥后，2007年3月2日肝功能檢查：總膽紅素32.8umol/l，直接膽紅素16.0umol/l，間接膽紅素16.8umol/l，白蛋白35g/l，球蛋白35g/l，白球比1.0，堿性磷酸酶336u/l，谷氨�；D(zhuǎn)移酶 449.1u/l。皮膚轉(zhuǎn)白，瘙癢好轉(zhuǎn)，如蟲咬的感覺每日夜間時有出現(xiàn)。患者經(jīng)驗：停服中藥純用西藥則大便干結難解、指標上升，而純用中藥則指標亦上升。此表明熊去氧膽酸（優(yōu)思弗)與中藥
芍藥甘草湯對此患者的治療有協(xié)同作用。
啄木鳥 2007-03-17 21:01
意料之外，情理之中。
經(jīng)方中 2007-04-11 19:48
高明!!!汪承柏教授用大劑量赤芍退黃膽,真是大師所見略同.
