夫瘧，備內外不內外三因。外則感四氣，內則動七情，飲食饑飽，房室勞逸，皆能致瘧。《經(jīng)》中所謂夏傷暑，秋 瘧者，此則因時而序耳，不可專隅。以此論之，則知瘟病、飧泄、咳嗽，不可拘也。夫瘧之始發(fā)，先起于毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓頷，腰脊俱痛，寒去則內外皆熱，頭痛而渴，惟欲飲冷者。以陰陽上下交爭，虛實更作。若陽并于陰，則陰實而陽虛。陽明虛，則寒栗鼓頷；太陽虛，則腰背頭項俱痛；少陽虛，則身體解，心惕惕然；三陽俱虛，則陰氣勝，骨寒而痛。陰并于陽，則陽實而陰虛。太陰虛，則不嗜食，善嘔，嘔已乃衰；少陰虛，則熱多寒少，嘔甚，其病難已；厥陰虛，則腰腹痛，小便不利如癃；三陰俱虛，則陽氣勝，熱盛，悒不樂。陰盛則內寒，陽虛則外寒，寒生于內，故中外皆寒；陽盛則外熱，陰虛則內熱，熱生于外，故中外皆熱。此皆因外感寒暑風濕，內郁喜怒憂驚，蘊積涎飲，乃至飲食饑飽勞逸之所為也。病氣與衛(wèi)氣并居，故病作，衛(wèi)氣晝行陽，夜行陰，得陽而外出，得陰而內搏，所以日作。其氣內搏于五臟，橫連于募原，其道遠，其氣深，其行遲，不能與衛(wèi)氣俱出，故間日作。以衛(wèi)氣一日一夜大會于風府，日下一節(jié)，以此日作稍晏，至二十五日至骨，二十六日入脊內，其氣上行，故作日益早也。瘧氣所以更盛更虛，當氣之所在者，在陽則熱躁，在陰則寒靜，極則陰陽俱衰，衛(wèi)氣相離則病休，衛(wèi)氣集則復病也，于是有日作間作早晏不同。又邪氣中于頭項者，氣至頭項則作；中于背者，氣至背則作；中于腰脊者，至腰脊即作。各隨其所中而作，但衛(wèi)氣之所在，與邪氣相合，則病作也。更有疫瘧鬼瘴等瘧，亦以邪氣中衛(wèi)氣之所為也。除癉瘧純熱，溫瘧先熱，牝瘧無熱外，諸瘧皆先寒而后熱。又《經(jīng)》曰∶無刺之熱，無刺渾渾之脈，無刺漉漉之汗。為其病 逆，未可治也。知此則病方來，與正作，與將過，皆不可治，以反傷真氣，不可不知。所因備列于后。
病者先寒后熱，寒則湯火不能溫，熱則冰水不能寒，以先傷寒，后傷風，故先寒而后熱，名曰寒瘧。
病者先熱后寒，躁煩，自汗惡風，以先傷風，后傷寒，風為陽，寒為陰，故先熱而后寒，名曰溫瘧。
病者但熱不寒，陰氣孤絕，陽氣獨發(fā)，少氣煩冤，手足熱而欲嘔，必渴，以傷于暑熱，名曰癉瘧。
病者寒熱身重，骨節(jié)煩疼，脹滿，自汗，善嘔，因汗出復浴，濕舍皮膚，及冒雨濕，名曰濕瘧。
病者寒多不熱，但慘戚振栗，病以時作，此以陽虛陰盛，多感陰濕，陽不能制陰，名曰牝瘧。
五種瘧疾，以外感風寒暑濕，與衛(wèi)氣相并而成。治之各有方法。
治溫瘧先熱后寒，惡風多汗。
石膏（四兩半) 知母（一兩半) 甘草(炙，半兩) 桂心（一兩) 粳米（一合)
上銼散。每服四錢，水盞半，煎七分，去滓，未發(fā)前，進三服。
治冒雨濕，著于肌膚，與胃氣相并；或腠開汗出，因浴得之。
附子(炮去皮臍) 白術（各一兩) 甘草(炙) 茯苓 桂心（各半兩)
上銼散。每服四大錢，水盞半，姜五片，棗兩枚，煎七分，去滓，食前服。
治傷風寒暑濕，不留經(jīng)絡，與衛(wèi)氣相并，病以日作，寒熱交煎。
麻黃(去節(jié)湯浸) 白術 茯苓 桂心（各一兩) 陳皮 青皮 桔梗 白芷 甘草 半夏曲 紫蘇 烏梅（各三分) 干姜（半兩)
上為銼散。每服四錢重，水二盞，姜三片，棗二枚，煎七分，去滓，當發(fā)日空心一服，臨發(fā)一服尤妙。亦治時疫。
治諸瘧先寒后熱，或先熱后寒，或寒熱獨作，或連日并發(fā)，或間日一發(fā)， 頭疼惡心，煩渴引飲，氣息喘急，口苦咽干，諸藥不效。
川常山 知母 甘草(炙) 草果(不去皮，各二兩) 烏梅（一兩) 良姜（一兩半)
上為銼散。每服四錢，水盞半，棗五枚，同煎七分，去滓溫服，未發(fā)前，進三服。
治牝瘧，寒多微熱，或但寒不熱。
柴胡（八兩) 桂心（一兩) 黃芩（三兩) 牡蠣( ) 甘草(炙) 干姜(炮，各三兩) 栝蔞根（一兩)
上為銼散。每服四錢，水二盞，煎七分，去滓，空心服，日三服。初服微煩，汗出愈。
一法，有半夏三兩。
病者寒熱，顏色蒼蒼然，善太息，如死狀，以蓄怒傷肝，氣郁所致，名曰肝瘧。
病者心煩，欲飲清水，反寒多，不甚熱，乍來乍去，以喜傷心，心氣耗散所致，名曰心瘧。
病者寒多，腹中熱痛，或渴或不渴，不熱不泄，腸鳴汗出，以思傷脾，氣郁涎結所致，名曰脾瘧。
病者心寒，寒甚則發(fā)熱，熱間善驚，如有所見，以憂傷肺，肺氣凝痰所致，名曰肺瘧。
病者手足寒，灑然，腰脊痛，發(fā)熱，大便難，目，以失志傷腎，名曰腎瘧。
上五種瘧疾，以臟氣不和，郁結涎飲所致，治之各有方。
治五臟氣虛，陰陽相勝，作為 瘧，不問寒熱先后，與夫獨作，疊間日，悉主之。
附子（一枚，炮制，以鹽水浸再炮，如此凡七次，至第七次不浸，去皮臍)
上銼散。水一碗，姜七片，棗七個，煎至八分盞，當發(fā)日空心溫服，仍吃三五個棗子。 忌如常。《良方》用烏頭，兼不用鹽水浸，不特服之僭燥，亦不能分利陰陽。去滓服。
治五臟氣虛，喜怒不節(jié)，勞逸兼并，致陰陽相勝，結聚涎飲，與衛(wèi)氣相得，發(fā)為瘧疾，悉主之。兼治瘴癘最效。
半夏(湯去滑) 茯苓 人參 草果 陳皮 甘草 烏梅肉 白術 生姜 棗子（各等分)
上為銼散。鹽少許淹食頃，濃皮紙裹，水淹入慢火煨香熟，焙干，每服秤半兩，水二盞，煎至七分，去滓，未發(fā)前并進三服。
治脾胃氣弱，陰陽勝復，發(fā)為瘧。
肉豆蔻(半生，半面裹煨) 草豆蔻(如上法) 甘草(半生，半炙) 濃樸(半生，半姜制炒)
上等分，銼散。每服四錢，水兩盞，煎七分，去滓，空心服。
治脾寒等瘧。
草果 川芎 白芷 紫蘇葉 良姜 甘草(炙) 青皮(去白炒，各等分)
上為粗末。每服二大錢，水一盞，煎七分，去滓熱服，當發(fā)日連進三服。
前胡 柴胡（各四兩) 桂心 桔梗 濃樸(姜制) 半夏(湯洗去滑，各三兩) 黃耆 干姜 (炮) 甘草（各二兩)
上銼散。每服四大錢，水盞半，姜三片，棗兩枚，煎至七分，去滓，溫服。
病者發(fā)寒熱，一歲之間，長幼相若，或染時行，變成寒熱，名曰疫瘧。以歲運推之。
病者寒熱日作，夢寐不祥，多生恐怖，名曰鬼瘧。宜用禁避厭禳之法。
病者乍寒乍熱，乍有乍無，南方多病此，名曰瘴瘧。當隨方土所宜治之。
病者寒熱，善饑而不能食，食已支滿，腹急痛，病以日作，名曰胃瘧。
六腑無瘧，唯胃有者，蓋飲食饑飽所傷胃氣而成。世謂之食瘧，或因諸瘧飲食不節(jié)，變?yōu)榇俗C。
病者經(jīng)年不瘥，瘥后復發(fā)，遠行久立，下至微勞，力皆不任，名曰勞瘧。
亦有數(shù)年不瘥，百藥不斷，結成癖在腹脅，名曰老瘧，亦曰母瘧。
以上諸證，名狀不同，各有治方，宜推而用之。
治一切疫瘧。(方見外所因門)
治鬼瘧殊效。
真阿魏（半兩) 桃枝 柳枝（各長一尺七莖) 雄黃(通明好者，半兩，別研) 辰砂（一錢，別研，留一半)
上為末，以重午日五家粽角為丸，如梧桐子大，辰砂所留一半為衣。遇發(fā)時，用凈器水摩一丸，涂鼻尖并人中；未退，以冷水服一丸。合時須用五月五日。
治山嵐瘴氣，發(fā)作寒熱，遂成瘧疾。
附子(炮去皮臍) 濃樸(姜汁制) 桂心 甘草(炙) 干姜(炮) 陳皮（各一兩) 茱萸（半兩，微炒)
上為細末。每服二大錢，水盞半，姜五片，棗一枚，同煎至七分，熱服，不拘時。兼治霍亂嘔瀉，一切氣疾。
治胃瘧發(fā)作有時。先覺伸欠，乃作寒栗，鼓振頤頷，中外皆寒，腰背俱痛，寒戰(zhàn)既已，內外皆熱，頭疼如破，渴欲飲冷；或痰聚胸中，煩滿欲嘔；或先熱后寒，先寒后熱 ，寒多熱少，寒少熱多；或寒熱相半；或但熱不寒，但寒不熱；或隔日一發(fā)，一日一發(fā)；或 三日五日一發(fā)者，悉主之。
濃樸（四兩，姜制炒) 烏梅(打去仁) 半夏(湯去滑) 青皮 良姜（各二兩) 草果(去皮，一兩) 甘草(炙，半兩)
上為銼散。每服四錢，水二盞，姜三片，棗一枚，煎七分，去滓，未發(fā)前并三服。忌生冷油膩時果。此藥溫脾化痰，治胸膈痞悶，心腹脹滿，噫醋吞酸，自可常服。
治勞瘧。虛人老人皆可服。
常山 穿山甲(醋炙) 木通 秦艽（各一分) 辰砂（半字，別研) 甘草(炙，半兩)
上為銼散。作一劑，水三盞，烏梅、棗子各七枚，煎半盞；再入酒一盞，煎至八分，去滓，入辰砂溫服。
治久瘧結成 瘕癖在腹脅，諸藥不去者。
蒼術(泔浸) 草果(去皮) 桔梗 青皮 陳皮 良姜（各半兩) 白芷 茯苓 半夏(湯洗 去滑) 枳殼(麩炒去瓤) 甘草(炙) 桂心 干姜(炮，各三錢) 紫蘇葉 川芎（各二錢)
上為銼散。每服四大錢，水二盞，鹽少許，煎七分，去滓，空心服，日三夜一，仍吞下后紅丸子。
治食瘧尤妙。
蓬莪術 京三棱（各二兩，醋煮一伏時) 胡椒（一兩) 青皮（三兩，炒香) 阿魏（一分，醋化)
上為末，別研倉米末，用阿魏醋煮米糊搜和丸，如梧子大，炒土朱為衣。每服五十丸至百丸，以老瘧飲下。古方雖有鱉甲煎等，不特服不見效，抑亦藥料難備。
治諸瘧，無問寒溫久近悉主之。
黃丹（三分，炒) 木香（半兩，碾為細末) 青皮 陳皮 吳茱萸（各半兩)，米醋二升熬青皮以下三味至一升，去滓，再熬醋成膏
上以黃丹、木香為末，入醋膏內，搜和為丸，梧子大，辰砂為衣。每服十丸，當未發(fā)前一食頃白湯下；再將前三www.med126.com件滓添木香半兩為末，別研入黃丹三分和勻，以醋糊為丸，如梧子大。每服三五十丸。治瘧亦妙，名曰捷丹。
須當發(fā)日早晨服。
黃丹(炒色變) 上入好建茶合和二錢匕。白湯調下；或溫酒調，不入茶。
雄黑豆（四十九粒，重午日井水浸，次日取去皮，拭干，研為膏) 真砒（一錢，研細，入豆膏內研勻)
上五月五日午時丸，如綠豆大，拭干，辰砂為衣，密器封之。
發(fā)日空心井花水下一丸。 忌見雞犬。若女人病，令男子閉目送入口。
忌熱食一日。孕婦不得服，于發(fā)日以縫帛系一丸于右臂上。小兒不能吞，隨男左女右系之。
又方黃丹（不以多少) 上五月五日，用獨頭蒜煨熟研細，搜丸，如梧子大。每服五丸，當發(fā)前一食頃桃、柳枝煎湯調下。
青黛 桂心 砒 巴豆 硫黃（等分)
上并不去皮殼，不修治，為末，以五月五日五家灰粽角為丸，棗核大。綿裹定，當發(fā)日塞耳中，男左女右。忌葷腥。
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