治婦女寒熱往來(lái)或先寒后熱，汗出熱解，或月事不調(diào)，經(jīng)水短少。
生黃耆（五錢(qián)) 生地黃（六錢(qián)) 玄參（四錢(qián)) 知母（四錢(qián)) 當(dāng)歸（三錢(qián)) 香附（三錢(qián)，醋炒)柴胡（一錢(qián)五分) 甘草（一錢(qián)五分)
汗多者，以茵陳易柴胡，再加萸肉數(shù)錢(qián)。熱多者，加生杭芍?jǐn)?shù)錢(qián)。寒多者，加生姜數(shù)錢(qián)。
婦女多寒熱往來(lái)之證，而方書(shū)論者不一說(shuō)。有謂陽(yáng)分虛則頭午寒，陰分虛則過(guò)午熱者。夫午前陽(yáng)盛，午后陽(yáng)衰而陰又浸盛。當(dāng)其盛時(shí)，虛者可以暫實(shí)。何以其時(shí)所現(xiàn)之病狀，轉(zhuǎn)與時(shí)成反比例也？有謂病在少陽(yáng)則寒熱往來(lái)，猶少陽(yáng)外感之邪，與太陽(yáng)并則寒，與陽(yáng)明并則熱者。而內(nèi)傷之病，原無(wú)外邪。又何者與太陽(yáng)、陽(yáng)明并作寒熱也？有謂肝虛則乍熱乍寒者。斯說(shuō)也，愚曾驗(yàn)過(guò)。遵《神農(nóng)本草經(jīng)》山茱萸主寒熱之旨，單重用山萸肉（去凈核)二兩煎湯，服之立愈（驗(yàn)案在來(lái)復(fù)湯下)。然此乃肝木虛極，內(nèi)風(fēng)將動(dòng)之候，又不可以蓋尋常寒熱也。蓋人身之氣化，原與時(shí)序之氣化，息息相通。一日之午前，猶一歲之有春夏。而人身之陽(yáng)氣，即感之發(fā)動(dòng)，以敷布于周身。婦女性多憂思，以致臟腑、經(jīng)絡(luò)多有郁結(jié)閉塞之處，阻遏陽(yáng)氣不能外達(dá)，或轉(zhuǎn)因發(fā)動(dòng)而內(nèi)陷，或發(fā)動(dòng)不遂，其發(fā)動(dòng)排擠經(jīng)絡(luò)愈加閉塞。于是周身之寒作矣。迨陽(yáng)氣蓄極，終當(dāng)憤發(fā)。而其憤發(fā)之機(jī)與抑遏之力，相激相蕩于臟腑、經(jīng)絡(luò)之間，熱又由茲而生。此前午之寒，所以變后午之熱也。黃耆為氣分之主藥，能補(bǔ)氣更能升氣。輔以柴胡之軒舉，香附之宣通，陽(yáng)氣之抑遏者，皆暢發(fā)矣。然血隨氣行，氣郁則血必瘀，故寒熱往來(lái)者，其月事恒多不調(diào)，經(jīng)血恒多虛損。用當(dāng)歸以調(diào)之，地黃以補(bǔ)之，知母、元參與甘草甘苦化陰以助之，則經(jīng)血得其養(yǎng)矣。況地黃、知母諸涼藥與黃溫?zé)嶂韵酀?jì)，又為燮理陰陽(yáng)、調(diào)和寒熱之妙品乎。至方書(shū)有所謂日晡發(fā)熱者，日晡者，申時(shí)也，足少陰腎經(jīng)主令之候也。其人或腎經(jīng)陰虛，至此而腎經(jīng)之火乘時(shí)而動(dòng)，亦可治以此湯。將黃耆減半，地黃改用一兩。有經(jīng)閉結(jié)為 瘕，阻塞氣化作寒熱者，可用后理沖湯。有胸中大氣下陷作寒熱者，其人常覺(jué)呼吸短氣，宜用拙擬quanxiangyun.cn/zhuyuan/升陷湯，方治驗(yàn)之案，可以參觀。
【附方】西人鐵銹雞納丸，治婦女經(jīng)血不調(diào)，身體羸弱咳喘，或時(shí)作寒熱甚效。方用鐵銹、沒(méi)藥（忌火)各一錢(qián)，金雞納霜、花椒各五分，共為細(xì)末，煉蜜為丸六十粒。每服三粒至五粒。
鐵銹乃鐵與養(yǎng)氣化合而成。人身之血得養(yǎng)氣而赤。鐵銹中含養(yǎng)氣，而又色赤似血，且嗅之兼有血腥之氣，故能榮養(yǎng)血分，流通經(jīng)脈。且人之血中，實(shí)有鐵銹，以鐵銹補(bǔ)血更有以鐵補(bǔ)鐵之妙也。金雞納霜有治瘧之功用。此方中亦用之者，為其善治貧血，且又能入手、足少陽(yáng)之經(jīng)，以調(diào)和寒熱也。又佐以花椒者，恐金雞納霜之性，偏于寒涼，而以辛熱濟(jì)之，使歸于和平也。
東亞人有中將湯，以調(diào)婦女經(jīng)脈，恒有效驗(yàn)。門(mén)人高××曾開(kāi)其方相寄，藥品下未有分量。愚為酌定其分量，用之甚有功效。今將其方開(kāi)列于下，以備選用。
延胡索醋炒三錢(qián)、當(dāng)歸六錢(qián)、官桂二錢(qián)、甘草二錢(qián)、丁香二錢(qián)、山楂核醋炒三錢(qián)、郁金醋炒二錢(qián)、沙參四錢(qián)、續(xù)斷酒炒三錢(qián)、肉蔻赤石脂炒三錢(qián)（去石脂不用)、苦參三錢(qián)、懷牛膝三錢(qián)，共十二味，軋作粗渣，分三劑。每用一劑，開(kāi)水浸蓋碗中約半點(diǎn)鐘，將其湯飲下。如此浸服二次至第三次用水煎服。日用一劑，數(shù)劑經(jīng)脈自調(diào)。此方中涼熱、補(bǔ)破、澀滑之藥皆有，愚所酌分量，俾其力亦適相當(dāng)，故凡婦女經(jīng)脈不調(diào)證，皆可服之，而以治白帶證尤效。
治婦女經(jīng)閉不行或產(chǎn)后惡露不盡，結(jié)為 瘕，以致陰虛作熱，陽(yáng)虛作冷，食少勞嗽，虛證沓來(lái)。服此湯十余劑后，虛證自退，三十劑后，瘀血可盡消。亦治室女月閉血枯。并治男子勞瘵，一切臟腑 瘕、積聚、氣郁、脾弱、滿悶、痞脹、不能飲食。
生黃耆（三錢(qián)) 黨參（二錢(qián)) 于術(shù)（二錢(qián)) 生山藥（五錢(qián)) 天花粉（四錢(qián)) 知母（四錢(qián))三棱（三錢(qián)) 莪術(shù)（三錢(qián)) 生雞內(nèi)金（三錢(qián)，黃者)
用水三盅，煎至將成，加好醋少許，滾數(shù)沸服。
服之覺(jué)悶者，減去于術(shù)。
覺(jué)氣弱者，減三棱、莪術(shù)各一錢(qián)。
瀉者，以白芍代知母，于術(shù)改用四錢(qián)。
熱者，加生地、天冬各數(shù)錢(qián)。
涼者，知母、花粉各減半，或皆不用。
涼甚者，加肉桂（搗細(xì)沖服)、烏附子各二錢(qián)。
瘀血堅(jiān)甚者，加生水蛭（不用炙)二錢(qián)。
若其人堅(jiān)壯無(wú)他病，惟用以消 瘕積聚者，宜去山藥。
室女與婦人未產(chǎn)育者，若用此方，三棱、莪術(shù)宜斟酌少用，減知母之半，加生地黃數(shù)錢(qián)，以濡血分之枯。
若其人血分雖瘀，而未見(jiàn) 瘕或月信猶未閉者，雖在已產(chǎn)育之?huà)D人，亦少用三棱、莪術(shù)。
若病患身體羸弱，脈象虛數(shù)者，去三棱、莪術(shù)，將雞內(nèi)金改用四錢(qián)，因此藥能化瘀血，又不傷氣分也。
迨氣血漸壯，瘀血未盡消者，再用三棱、莪術(shù)未晚。
若男子勞瘵，三棱、莪術(shù)亦宜少用或用雞內(nèi)金代之亦可。
初擬此方時(shí)，原專(zhuān)治產(chǎn)后瘀血成 瘕，后以治室女月閉血枯亦效，又間用以治男子勞瘵亦效驗(yàn)，大有開(kāi)胃進(jìn)食，扶羸起衰之功。《內(nèi)經(jīng)》有四烏 魚(yú)骨一茹蘆丸，原是男女并治，為調(diào)血補(bǔ)虛之良方。此方竊師《內(nèi)經(jīng)》之意也。
從來(lái)醫(yī)者調(diào)氣行血，習(xí)用香附，而不習(xí)用三棱、莪術(shù)。蓋以其能破 瘕，遂疑其過(guò)于猛烈。而不知能破癥瘕者，三棱、莪術(shù)之良能，非二藥之性烈于香附也。愚精心考驗(yàn)多年，凡習(xí)用之藥，皆確知其性情能力。若論耗散氣血，香附猶甚于三棱、莪術(shù)。若論消磨 瘕，十倍香附亦不及三棱、莪術(shù)也。且此方中，用三棱、莪術(shù)以消沖中瘀血，而即用參、 諸藥，以保護(hù)氣血，則瘀血去而氣血不至傷損。且參、 能補(bǔ)氣，得三棱、莪術(shù)以流通之，則補(bǔ)而不滯，而元?dú)庥�。元�(dú)饧韧�，愈能鼓舞三棱、莪術(shù)之力以消 瘕，此其所以效也。
人之臟腑，一氣貫通，若營(yíng)壘連絡(luò)，互為犄角。一處受攻，則他處可為之救應(yīng)。故用藥攻病，宜確審病根結(jié)聚之處，用對(duì)證之藥一二味，專(zhuān)攻其處。即其處氣血偶有傷損，他臟腑氣血猶可為之輸將貫注，亦猶相連營(yíng)壘之相救應(yīng)也。又加補(bǔ)藥以為之佐使，是以邪去正氣無(wú)傷損。世俗醫(yī)者，不知此理，見(jiàn)有專(zhuān)確攻病之方，若拙擬理沖湯者，初不審方中用意何如，但見(jiàn)方中有三棱、莪術(shù)，即望而生畏，不敢試用。自流俗觀之，亦似慎重，及觀其臨證調(diào)方，漫不知病根結(jié)于何處，惟是混開(kāi)混破。恒集若香附、木香、陳皮、砂仁、枳殼、濃樸、延胡、靈脂諸藥，或十余味或數(shù)十味為一方。服之令人臟腑之氣皆亂，常有病本可治，服此等藥數(shù)十劑而竟至不治者。更或見(jiàn)有浮火虛熱，而加芩、梔、蔞實(shí)之屬，則開(kāi)破與寒涼并用，雖脾胃堅(jiān)壯者，亦斷不能久服，此其貽害尤甚也。
一婦人，年三十余。 瘕起于少腹，漸長(zhǎng)而上。其當(dāng)年長(zhǎng)者稍軟，隔年即硬如石。七年之間，上至心口，旁塞兩肋，飲食減少，時(shí)覺(jué)昏憒，劇時(shí)昏睡一晝夜，不飲不食，屢次服藥竟分毫無(wú)效。后愚為診視，脈雖虛弱，至數(shù)不數(shù)，許為治愈，授以此方。病患自揣其病，斷無(wú)可治之理，竟置不服。次年病益進(jìn)，昏睡四日不醒。愚用藥救醒之，遂懇切告之曰∶去歲若用愚方，病愈已久，何至危困若斯。然此病尚可為，甚勿再遲延也，仍為開(kāi)前方。病患喜，信愚言，連服三十余劑，磊塊皆消。惟最初所結(jié)之病根，大如核桃之巨者尚在。又加生水蛭（不宜炙)一錢(qián)，服數(shù)劑痊愈。
一婦人，年二十余。 瘕結(jié)于上脘，其大如橘，按之甚硬，時(shí)時(shí)上攻作疼，妨礙飲食。醫(yī)者皆以為不可消。后愚診視，治以此湯，連服四十余劑，消無(wú)芥蒂。
一媼，年六旬。氣弱而且郁，心腹?jié)M悶，不能飲食，一日所進(jìn)谷食，不過(guò)兩許，如此已月余矣。愚診視之，其脈甚微細(xì)，猶喜至數(shù)調(diào)勻，知其可治。遂用此湯，將三棱、莪術(shù)各減一錢(qián)，連服數(shù)劑，即能進(jìn)飲食。又服數(shù)劑，病遂痊愈。
奉天孫姓婦，年四十許。自幼時(shí)有 瘕結(jié)于下脘，歷二十余年。 瘕之積，竟至滿腹，常常作疼，心中怔忡，不能飲食，求為延醫(yī)。因思此證，久而且劇，非輕劑所能療。幸脈有根柢，猶可調(diào)治。遂投以理沖湯，加水蛭三錢(qián)�？珠_(kāi)破之力太過(guò)，參、 又各加一錢(qián)，又加天冬三錢(qián)，以解參、 之熱。數(shù)劑后，遂能進(jìn)食。服至四十余劑，下瘀積若干， 瘕消有強(qiáng)半。因有事還籍，藥遂停止。閱一載，腹中之積，又將復(fù)舊，復(fù)來(lái)院求為延醫(yī)。仍照前方加減，俾其補(bǔ)破涼熱之間，與病體適宜。仍服四十余劑，積下數(shù)塊。又繼服三十余劑，瘀積大下。其中或片或塊且有膜甚濃，若胞形。此時(shí)身體覺(jué)弱，而腹中甚松暢�？逐霆q未凈，又調(diào)以補(bǔ)正活血之藥，以善其后。
王××妻，來(lái)院求為治 瘕。自言瘀積十九年矣，滿腹皆系硬塊。亦治以理沖湯，為其平素氣虛，將方中參、 加重，三棱、莪術(shù)減半。服數(shù)劑，飲食增加，將三棱、莪術(shù)漸增至原定分量。又服數(shù)劑，氣力較壯，又加水蛭二錢(qián)、樗雞（俗名紅娘)十枚。又服二十余劑，屆行經(jīng)之期，隨經(jīng)下紫黑血塊若干，病愈其半。又繼服三十劑，屆經(jīng)期，瘀血遂大下，滿腹積塊皆消。又俾服生新化瘀之藥，以善其后。
一少年，因治吐血，服藥失宜， 癖結(jié)于少腹（在女子為 瘕在男子為 癖)大如錦瓜。按之甚堅(jiān)硬，其上相連有如瓜蔓一條，斜沖心口，飲食減少，形體羸弱。其脈微細(xì)稍數(shù)。治以此湯，服十余劑癖全消。
[附錄∶]
廣西柳州賓××來(lái)函∶
一婦人，十七歲，自二七出嫁，未見(jiàn)行經(jīng)。先因腹、脅作疼求為延醫(yī)，投以活絡(luò)效靈丹立愈。繼欲調(diào)其月事，投以理沖湯三劑，月經(jīng)亦通，三日未止。猶恐瘀血未化，改用王清任少腹逐瘀湯，亦三劑，其人從此月事調(diào)順，身體強(qiáng)壯矣。
治同前證。
水蛭（一兩，不用炙) 生黃耆（一兩半) 生三棱（五錢(qián)) 生莪術(shù)（五錢(qián)) 當(dāng)歸（六錢(qián)) 知母（六錢(qián))生桃仁（六錢(qián)，帶皮尖)
上藥七味，共為細(xì)末，煉蜜為丸桐子大，開(kāi)水送服二錢(qián)，早晚各一次。
仲景抵當(dāng)湯、大黃蟲(chóng)丸、百勞丸，皆用水蛭，而后世畏其性猛，鮮有用者，是未知水蛭之性也�！渡褶r(nóng) 本草經(jīng)》曰∶水蛭氣味咸平無(wú)毒，主逐惡血、瘀血、月閉，破瘕、積聚、無(wú)子、利水道。徐靈胎注云∶凡人身瘀血方阻，尚有生氣者易治，阻之久則生氣全消而難治。蓋血既離經(jīng)，與正氣全不相屬，投之輕藥，則拒而不納，藥過(guò)峻，又轉(zhuǎn)能傷未敗之血，故治之極難。水蛭最善食人之血，而性又遲緩善入。遲緩則生血不傷，善入則堅(jiān)積易破，借其力以消既久之滯，自有利而無(wú)害也。觀《神農(nóng)本草經(jīng)》之文與徐氏之注，則水蛭功用之妙，為何如哉！特是徐氏所謂遲緩善入者，人多不解其理。蓋水蛭行于水中，原甚遲緩。其在生血之中，猶水中也，故生血不傷也。著人肌肉，即緊貼善入。其遇堅(jiān)積之處，猶肌肉也，故堅(jiān)積易消也。
方中桃仁不去皮尖者，以其皮赤能入血分，尖乃生發(fā)之機(jī)，又善通氣分。楊玉衡《寒溫條辨》曾有斯說(shuō)。愚疑其有毒，未敢遽信。遂將帶皮生桃仁，嚼服一錢(qián)，心中安然，以后始敢連皮尖用之。至于不炒用，而生用者，凡果中之仁，皆含生發(fā)之氣，原可借之以流通既敗之血也�！渡褶r(nóng)本草經(jīng)百種錄》注曰∶桃得三月春和之氣以生，而花鮮明似血，故凡血瘀血枯之疾，不能調(diào)和暢達(dá)者，此能入于其中而和之散之。然其生血之功少，而去瘀之功多者，蓋桃核本非血類(lèi)，實(shí)不能有所補(bǔ)益。若 瘕皆已敗之血，非生氣不能流通，桃之生氣在于仁，而味苦又能開(kāi)泄，故能逐舊而不傷新也。夫既借其生氣以流通氣血，不宜炒用可知也。若入丸劑，蒸熟用之亦可。
【附方】秘傳治女子干病方，用紅□ 螺（榆樹(shù)內(nèi)紅蟲(chóng)大如蠶)二個(gè)，樗樹(shù)（此樹(shù)如椿而味臭俗名臭椿)莢二個(gè)，人指甲全的，壯年男子發(fā)三根。用樹(shù)莢夾□螺、指甲以發(fā)纏之，將發(fā)面饅頭如大橘者一個(gè)，開(kāi)一孔，去中瓤俾可容藥。納藥其中，仍將外皮原開(kāi)下者杜孔上，木炭火煨存性為細(xì)末，用黃酒半斤燉開(kāi)，兌童便半茶盅送服。忌腥冷、驚恐、惱怒。此方用過(guò)數(shù)次皆驗(yàn)，瘀血開(kāi)時(shí)必吐衄又兼下血，不必驚恐，移時(shí)自愈。以治經(jīng)水一次未來(lái)者尤效。
治婦女經(jīng)水行時(shí)多而且久，過(guò)期不止或不時(shí)漏下。
白術(shù)（六錢(qián)，炒) 生黃耆（六錢(qián)) 生龍骨（六錢(qián)，搗細(xì)) 生牡蠣（六錢(qián)，搗細(xì)) 大生地（六錢(qián))生杭芍（三錢(qián)) 海螵蛸（四錢(qián)，搗細(xì)) 茜草（三錢(qián)) 川續(xù)斷（四錢(qián))
友人劉××其長(zhǎng)子?jì)D，經(jīng)水行時(shí)，多而且久，淋漓八九日始斷。數(shù)日又復(fù)如故。醫(yī)治月余，初稍見(jiàn)輕，繼又不愈。延愚診視，觀所服方，即此安沖湯，去茜草、螵蛸。遂仍將二藥加入，一劑即愈。又服一劑，永不反復(fù)。
劉××疑而問(wèn)曰∶茜草、螵蛸，治此證如此效驗(yàn)，前醫(yī)何為去之？答曰∶彼但知茜草、螵蛸能通經(jīng)血，而未見(jiàn)《內(nèi)經(jīng)》用此二藥雀卵為丸，鮑魚(yú)湯送下，治傷肝之病，時(shí)時(shí)前后血也。故于經(jīng)血過(guò)多之證，即不敢用。不知二藥大能固澀下焦，為治崩之主藥也。
一婦人，年三十余。夫妻反目，惱怒之余，經(jīng)行不止，且又甚多。醫(yī)者用十灰散加減，連服四劑不效。后愚診視，其右脈弱而且濡。詢(xún)其飲食多寡，言分毫不敢多食，多即泄瀉。遂投以此湯，去黃耆，將白術(shù)改用一兩。一劑血止，而瀉亦愈。又服一劑，以善其后。
一婦人，年二十余。小產(chǎn)后數(shù)日，惡露已盡，至七八日，忽又下血。延醫(yī)服藥，二十余日不止。診其脈，洪滑有力，心中熱而且渴。疑其夾雜外感，詢(xún)之身不覺(jué)熱，又疑其血熱妄行，遂將方中生地改用一兩，又加知母一兩，服后血不止，而熱渴亦如故。因思此證，實(shí)兼外感無(wú)疑。遂改用白虎加人參湯以山藥代粳米。方中石膏重用生者三兩。煎湯兩盅，分兩次溫飲下。外感之火遂消，血亦見(jiàn)止。仍與安沖湯，一劑遂痊愈。又服數(shù)劑，以善其后。
[附錄∶]
直隸青縣張××來(lái)函∶
王氏婦，年十九歲，因殤子過(guò)痛，肝氣不暢，經(jīng)水行時(shí)多而且久，或不時(shí)漏下。前服逍遙、歸脾等藥，皆無(wú)效。診其脈，左關(guān)尺及右尺皆浮弦，一息五至強(qiáng)�？诟刹凰际常蹮o(wú)力，乃血虧而有熱也。遵將女科方安沖湯去 、術(shù)，加麥冬、霍石斛、香附米，俾服之。二劑血止，六劑后食量增加，口干腰疼皆愈。繼將湯劑制作丸藥，徐徐服之，月事亦從此調(diào)矣。
直隸鹽山孫××來(lái)函∶
一九二四年七月，友人張××之母，因籌辦娶兒媳事勞心過(guò)度，小便下血不止，其血之來(lái)瀝瀝有聲，請(qǐng)為診視，舉止不定，氣息微弱，右脈弦細(xì)，左脈弦硬。為開(kāi)安沖湯，服后稍愈。翌日晨起，忽然昏迷，其家人甚恐，又請(qǐng)?jiān)\視。其脈尚和平，知其昏迷系黃耆升補(bǔ)之力稍過(guò)，遂仍用原方，加赭石八錢(qián)，一劑而愈。家族嬸有下血證，醫(yī)治十余年，時(shí)愈時(shí)發(fā)，終未除根。一九二六年六月，病又作，請(qǐng)為診視。治以《傅青主女科》治老婦血崩方，遵師訓(xùn)加生地黃一兩，一服即愈。七月，病又反復(fù)。治以安沖湯方，以其心中覺(jué)涼，加干姜二錢(qián)，一劑病又愈。
斯年初秋，李姓之女，年十七歲，下血不止，面唇皆白，六脈細(xì)數(shù)。治以安沖湯，重用山萸肉，三劑而愈。
治婦女血崩。
白術(shù)（一兩，炒) 生黃耆（六錢(qián)) 龍骨（八錢(qián)， 搗細(xì)) 牡蠣（八錢(qián)， 搗細(xì)) 萸肉（八錢(qián)，去凈核)生杭芍（四錢(qián)) 海螵蛸（四錢(qián)，搗細(xì)) 茜草（三錢(qián)) 棕邊炭（二錢(qián)) 五倍子（五分，軋細(xì)藥汁送服)
脈象熱者加大生地一兩；涼者加烏附子二錢(qián)；大怒之后，因肝氣沖激血崩者，加柴胡二錢(qián)。若服兩劑不愈，去棕邊炭，加真阿膠五錢(qián)，另燉同服。服藥覺(jué)熱者宜酌加生地。
從前之方，龍骨、牡蠣皆生用，其理已詳于理沖丸下。此方獨(dú)用 者，因 之，則收澀之力較大，欲借之以收一時(shí)之功也。
一婦人，年三十余。陡然下血，兩日不止。及愚診視，已昏憒不語(yǔ)，周身皆涼，其脈微弱而遲。知其氣血將脫，而元陽(yáng)亦脫也。遂急用此湯，去白芍，加野臺(tái)參八錢(qián)、烏附子三錢(qián)。一劑血止，周身皆熱，精神亦復(fù)。仍將白芍加入，再服一劑，以善其后。
子××曾治一婦人，年四十許。驟得下血證甚劇，半日之間，即氣息奄奄，不省人事。其脈右寸關(guān)微見(jiàn)，如水上浮麻，不分至數(shù)，左部脈皆不見(jiàn)。急用生黃耆一兩，大火煎數(shù)沸灌之，六部脈皆出。然微細(xì)異常，血仍不止。觀其形狀，呼氣不能外出，又時(shí)有欲大便之意，知其為大氣下陷也。遂為開(kāi)固沖湯方，將方中黃耆改用一兩。早十一點(diǎn)鐘，將藥服下，至晚三點(diǎn)鐘，即愈如平時(shí)（后子××在京，又治一血崩證，先用固沖湯不效，加柴胡二錢(qián)，一劑即愈，足見(jiàn)柴胡升提之力，可為治崩要藥)。
或問(wèn)∶血崩之證，多有因其人暴怒，肝氣郁結(jié)，不能上達(dá)，而轉(zhuǎn)下沖腎關(guān)，致經(jīng)血隨之下注者，故其病俗亦名之曰氣沖。茲方中多用澀補(bǔ)之品，獨(dú)不慮于肝氣郁者，有妨礙乎？答曰∶此證雖有因暴怒氣沖而得者，然當(dāng)其血大下之后，血脫而氣亦隨之下脫，則肝氣之郁者，轉(zhuǎn)可因之而開(kāi)。且病急則治其標(biāo)，此證誠(chéng)至危急之病也。若其證初得，且不甚劇，又實(shí)系肝氣下沖者，亦可用升肝理氣之藥為主，而以收補(bǔ)下元之藥輔之也。
【附方】《傅青主女科》，有治老婦血崩方，試之甚效。其方用生黃耆一兩，當(dāng)歸一兩（酒洗)，桑葉十四片，三七末三錢(qián)（藥汁送下)水煎服，二劑血止，四劑不再發(fā)。若覺(jué)熱者，用此方宜加 生地兩許。
又∶諸城友人王××，傳一治血崩秘方。用青萊菔生搗取汁，加白糖數(shù)匙，微火燉溫，陸續(xù)飲至三大盅，必愈。
又∶西藥中有麥角，原霉麥上所生之小角，其性最善收攝血管，能治一切失血之證，而對(duì)于下血者用之尤效。角之最大者，長(zhǎng)近寸許，以一枚和乳糖（無(wú)乳糖可代以白蔗糖)研細(xì)，可作兩次服。愚常用之與止血之藥并服，恒有捷效。
附∶治女子血崩有兩種草藥 一種為宿根之草，一根恒生數(shù)莖，高不盈尺，葉似地膚，微寬，濃則加倍，其色綠而微帶蒼色，孟夏開(kāi)小白花，結(jié)實(shí)如杜梨，色如其葉，老而微黃，多生于宅畔路旁板硬之地，俗呼為□牛蛋，又名臭科子，然實(shí)未有臭味。初不知其可入藥也。戊辰孟夏，愚有事回籍。有南關(guān)王氏婦，患血崩，服藥不效。有人教用此草連根實(shí)銼碎，煮湯飲之，其病頓愈。后愚回津言及此方，門(mén)生李××謂∶“此方余素知之，若加黑豆一小握，用水、酒各半煎湯，則更效矣�！�
一種為當(dāng)年種生之草，棵高尺余，葉圓而有尖，色深綠，季夏開(kāi)小白花，五出，黃蕊，結(jié)實(shí)大如五味，狀若小茄，嫩則綠，熟則紅，老則紫黑，中含甜漿可食，俗名野茄子，有山之處呼為山茄子。奉省醫(yī)者多采此草陰干備用，若遇血崩時(shí)，將其梗葉實(shí)共切碎煎湯服之立愈。在津曾與友人張××言及此草，張××謂，此即《本草綱目》之龍葵，一名天茄子，一名老鴉睛草者是也。而愚查《本草綱目》龍葵，言治吐血不止，未嘗言治血崩。然治吐血之藥，恒兼能治下血，若三七、茜草諸藥是明征也。以遍地皆有之草，而能治如此重病，洵堪珍哉。
[附錄∶]
直隸青縣張××來(lái)函∶ 族姊適徐姓，年三十余。有妊流產(chǎn)，已旬日矣。忽然下血甚多，頭暈腹脹，脈小無(wú)力。知為沖脈滑脫之征證，予以固沖湯，加柴胡錢(qián)半，歸身二錢(qián)。服藥三劑即止。俾繼服坤順至寶丹以善其后。
直隸鹽山李××來(lái)函∶天津趙××妻，年四十余歲，行經(jīng)過(guò)期不止，諸治不效，延弟診視。見(jiàn)兩部之脈皆微細(xì)無(wú)力，為開(kāi)固沖湯原方予之，服數(shù)劑即全收功。因思如此年歲，血分又如此受傷，諒從此斷生育矣。不意年余又產(chǎn)一子，安然無(wú)恙。蓋因固沖湯止血兼有補(bǔ)血之功也。
又∶天津張××妻，年二十四歲，因小產(chǎn)后血不止者綿延月余，屢經(jīng)醫(yī)治無(wú)效。診其脈象，微細(xì)而數(shù)，為開(kāi)固沖湯方，因其脈數(shù)，加生地一兩。服藥后，病雖見(jiàn)輕，而不見(jiàn)大功。反復(fù)思索，莫得其故。細(xì)詢(xún)其藥價(jià)過(guò)賤，忽憶人言此地藥局所鬻黃，有真有假，今此方無(wú)顯著之功效，或其黃耆過(guò)劣也。改用口黃，連服兩劑痊愈。由斯知藥物必須地道真正方效也。
治婦人血海虛寒不育。
生山藥（八錢(qián)) 當(dāng)歸身（四錢(qián)) 烏附子（二錢(qián)) 肉桂（二錢(qián)，去粗皮后入) 補(bǔ)骨脂（三錢(qián)，炒搗)小茴香（二錢(qián)，炒) 核桃仁（二錢(qián)) 紫石英（八錢(qián)， 研) 真鹿角膠（二錢(qián)，另燉，同服，若恐其偽可代以鹿角霜三錢(qián))
人之血海，其名曰沖。在血室之兩旁，與血室相通。上隸于胃陽(yáng)明經(jīng)，下連于腎少陰經(jīng)。有任脈以為之擔(dān)任，督脈為之督攝，帶脈為之約束。陽(yáng)維、陰維、陽(yáng)蹺、陰蹺，為之擁護(hù)，共為奇經(jīng)八脈。此八脈與血室，男女皆有。在男子則沖與血室為化精之所，在女子則沖與血室實(shí)為受胎之處�！秲�(nèi)經(jīng)》上古通天論所謂“太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子”者是也。是以女子不育，多責(zé)之沖脈。郁者理之，虛者補(bǔ)之，風(fēng)襲者祛之，濕勝者滲之，氣化不固者固攝之，陰陽(yáng)偏勝者調(diào)劑之。沖脈無(wú)病，未有不生育者。而愚臨證實(shí)驗(yàn)以來(lái)，凡其人素?zé)o他病，而竟不育者，大抵因相火虛衰，以致沖不溫暖者居多。因?yàn)橹茰貨_湯一方。其人若平素畏坐涼處，畏食涼物，經(jīng)脈調(diào)和，而艱于生育者，即與以此湯服之�；蚴畡┗驍�(shù)十劑，遂能生育者多矣。
一婦人，自二十出嫁，至三十未育子女。其夫商治于愚。因細(xì)詢(xún)其性質(zhì)稟賦，言生平最畏寒涼，熱時(shí)亦 不敢食瓜果。至經(jīng)脈則大致調(diào)和，偶或后期兩三日。知其下焦虛寒，因思《神農(nóng)本草經(jīng)》謂紫石英“氣味甘溫，治女子風(fēng)寒在子宮，絕孕十年無(wú)子”。遂為擬此湯，方中重用紫石英六錢(qián)，取其性溫質(zhì)重，能引諸藥直達(dá)于沖中，而溫暖之。服藥三十余劑，而畏涼之病除。后數(shù)月遂孕，連生子女。益信《神農(nóng)本草經(jīng)》所謂治十年無(wú)子者，誠(chéng)不誤也。
治婦女赤白帶下。
生山藥（一兩) 生龍骨（六錢(qián)，搗細(xì)) 生牡蠣（六錢(qián)，搗細(xì))海螵蛸（四錢(qián)，去凈甲搗) 茜草（三錢(qián))單赤帶，加白芍、苦參各二錢(qián)；單白帶，加鹿角霜、白術(shù)各三錢(qián)。
帶下為沖任之證。而名謂帶者，蓋以奇經(jīng)帶脈，原主合同束諸脈，沖任有滑脫之疾，責(zé)在帶脈不能約束，故名為帶也。然其病非僅滑脫也，若滯下然，滑脫之中，實(shí)兼有瘀滯。其所瘀滯者，不外氣血，而實(shí)有因寒因熱之不同。此方用龍骨、牡蠣以固脫，用茜草、海螵蛸以化滯，更用生山藥以滋真陰固元?dú)狻Ｖ僚R證時(shí)，遇有因寒者，加溫?zé)嶂帲? 因熱者，加寒涼之藥，此方中意也。而愚擬此方，則又別有會(huì)心也。嘗考《神農(nóng)本草經(jīng)》龍骨善開(kāi)瘕，牡蠣善消，是二藥為收澀之品，而兼具開(kāi)通之力也。烏魚(yú)骨即海螵蛸，茹蘆即茜草，是二藥為開(kāi)通之品，而實(shí)具收澀之力也。四藥匯集成方，其能開(kāi)通者，兼能收澀，能收澀者，兼能開(kāi)通，相助為理，相得益彰。
一婦人，年二十余，患白帶甚劇，醫(yī)治年余不愈。后愚診視，脈甚微弱。自言下焦涼甚，遂用此方，加干姜六錢(qián)，鹿角霜三錢(qián)，連服十劑痊愈。
又∶一媼年六旬�；汲�、白帶下，而赤帶多于白帶，亦醫(yī)治年余不愈。診其脈甚洪滑，自言心熱頭昏，時(shí)覺(jué)眩暈，已半載未起床矣。遂用此方，加白芍六錢(qián)，數(shù)劑白帶不見(jiàn)，而赤帶如故，心熱、頭眩暈亦如故。又加苦參、龍膽草、白頭翁各數(shù)錢(qián)。連服七八劑，赤帶亦愈，而諸疾亦遂痊愈。自擬此方以來(lái)，用治帶下，愈者不可勝數(shù)。而獨(dú)載此兩則者，誠(chéng)以二證病因，寒熱懸殊。且年少者用此方，反加大熱之藥，年老者用此方，反加苦寒之藥。欲臨證者，當(dāng)知審證用藥，不可拘于年歲之老少也。
按∶白頭翁不但治因熱之帶證甚效也。剖取其鮮根，以治血淋、溺血與大便下血之因熱而得者甚效，誠(chéng)良藥也。是以仲景治厥陰熱痢有白頭翁湯也。
帶證，若服此湯未能除根者，可用此湯送服秘真丹一錢(qián)。帶下似滯下之說(shuō)，愚向持此論。后觀西法，亦謂大腸病則流白痢，子宮病則流白帶，其理相同。法用兒茶、
白礬、石榴皮、沒(méi)石子等水洗之。若此證之劇者，兼用其外治之法亦可。
又∶其內(nèi)治白帶法，用沒(méi)石子一兩搗爛，水一斤半，煎至一斤，每溫服一兩，日三次�；蜓屑�(xì)作粉，每服五分，日二次亦可。又可單以之熬水洗之，或用注射器注射之。按∶沒(méi)石子味苦而澀，苦則能開(kāi)，澀則能斂，一藥而具此兩長(zhǎng)，原與拙擬清帶湯之意相合。且其收斂之力最勝，凡下焦滑脫之疾，或大便滑瀉、或小便不禁、或男子遺精、或女子崩漏，用之皆效驗(yàn)。今之醫(yī)者，多忽不知用惜哉。又東人中將湯，治白帶亦甚效。玉燭湯下，載有其方，可采用。若以治赤帶，方中官桂、丁香，宜斟酌少用，苦參宜多用。
赤白二帶，赤者多熱，白者多涼。而辨其涼熱，又不可盡在赤白也，宜細(xì)詢(xún)其自覺(jué)或涼或熱，參以脈之 或遲或數(shù)，有力無(wú)力，則涼熱可辨矣。治法宜用收澀之品，而以化瘀通滯之藥佐之。清帶湯，證偏熱者，加生杭芍、生地黃；熱甚者，加苦參、黃柏，或兼用防腐之藥，若金銀花、旱三七、鴉膽子仁皆可酌用；證偏涼者，加白術(shù)、鹿角膠；涼甚者，加干姜、桂附、小茴香。
近閱《杭州醫(yī)報(bào)》，載有俗傳治白帶便方，用綠豆芽連頭根三斤，洗凈，加水兩大碗，煎透去渣，加生姜汁三兩、黃蔗糖四兩，慢火收膏，每晨開(kāi)水沖服。約十二日服一料。服至兩料必愈。按∶此方用之?dāng)?shù)次，頗有效驗(yàn)。
治婦女倒經(jīng)。
干寸冬（五錢(qián)，帶心) 野臺(tái)參（四錢(qián)) 清半夏（三錢(qián)) 生山藥（四錢(qián)，以代粳米) 生杭芍（三錢(qián))丹參（三錢(qián)) 甘草（二錢(qián)) 生桃仁（二錢(qián)，帶皮尖搗) 大棗（三枚，捭開(kāi))
婦女倒經(jīng)之證，陳修園《女科要旨》借用《金匱》麥門(mén)冬湯，可謂特識(shí)。然其方原治“火逆上氣，咽喉不利”。今用以治倒經(jīng)，必略為加減，而后乃與病證吻合也。
或問(wèn)，《金匱》麥門(mén)冬湯所主之病，與婦人倒經(jīng)之病迥別，何以能借用之而有效驗(yàn)？答曰∶沖為血海，居少腹之兩旁。其脈上隸陽(yáng)明，下連少陰。少陰腎虛，其氣化不能閉藏以收攝沖氣，則沖氣易于上干。陽(yáng)明胃虛，其氣化不能下行以鎮(zhèn)安沖氣，則沖氣亦易于上干。沖中之氣既上干，沖中之血自隨之上逆，此倒經(jīng)所由來(lái)也。麥門(mén)冬湯，于大補(bǔ)中氣以生津液藥中，用半夏一味，以降胃安沖，且以山藥代粳米，以補(bǔ)腎斂沖，于是沖中之氣安其故宅，沖中之血，自不上逆，而循其故道矣。特是經(jīng)脈所以上行者，固多因沖氣之上干，實(shí)亦下行之路，有所壅塞。觀其每至下行之期，而后上行可知也。故又加芍藥、丹參、桃仁以開(kāi)其下行之路，使至期下行，毫無(wú)滯礙。是以其方非為治倒經(jīng)而設(shè)，而略為加減，即以治倒經(jīng)甚效，愈以嘆經(jīng)方之函蓋無(wú)窮也。
用此方治倒經(jīng)大抵皆效，而間有不效者，以其兼他證也。曾治一室女，倒經(jīng)年余不愈，其脈象微弱。投以此湯，服藥后甚覺(jué)短氣。再診其脈，微弱益甚。自言素有短氣之病，今則益加重耳�；形蚱湫刂写髿猓厝幌孪�，故不任半夏之降也。遂改用拙擬升陷湯，連服十劑。短氣愈，而倒經(jīng)之病亦愈。
一少婦，倒經(jīng)半載不愈。診其脈微弱而遲，兩寸不起，呼吸自覺(jué)短氣，知其亦胸中大氣下陷。亦投以升陷湯，連服數(shù)劑，短氣即愈。身體較前強(qiáng)壯，即停藥不服。其月經(jīng)水即順，逾十月舉男矣。
或問(wèn)，倒經(jīng)之證，既由于沖氣胃氣上逆，大氣下陷者，其氣化升降之機(jī)正與之反對(duì)，何亦病倒經(jīng)乎？答曰∶此理甚微奧，人之大氣，原能斡旋全身，為諸氣之綱領(lǐng)。故大氣常充滿于胸中，自能運(yùn)轉(zhuǎn)胃氣使之下降，鎮(zhèn)攝沖氣使不上沖。大氣一陷，綱領(lǐng)不振，諸氣之條貫多紊亂，此乃自然之理也。是知沖氣胃氣之逆，非必由于大氣下陷，而大氣下陷者，實(shí)可致沖胃氣逆也。致病之因既不同，用藥者豈可膠柱鼓瑟哉。
治滑胎。
菟絲子（四兩，炒燉) 桑寄生（二兩) 川續(xù)斷（二兩) 真阿膠（二兩)
上藥將前三味軋細(xì)，水化阿膠和為丸一分重（干足一分)。每服二十丸，開(kāi)水送下，日再服。氣虛者加人參二兩，大氣陷者加生黃耆三兩，食少者加炒白術(shù)二兩，涼者加炒補(bǔ)骨脂二兩，熱者加生地二兩。
胎在母腹，若果善吸其母之氣化，自無(wú)下墜之虞。且男女生育，皆賴(lài)腎臟作強(qiáng)。菟絲大能補(bǔ)腎，腎旺自 能蔭胎也。寄生能養(yǎng)血、強(qiáng)筋骨，大能使胎氣強(qiáng)壯，故《神農(nóng)本草經(jīng)》載其能安胎。續(xù)斷亦補(bǔ)腎之藥。阿膠系驢皮所熬，最善伏藏血脈，滋陰補(bǔ)腎，故《神農(nóng)本草經(jīng)》亦載其能安胎也。至若氣虛者，加人參以補(bǔ)氣。大氣陷者，加黃以升補(bǔ)大氣。飲食減少者，加白術(shù)以健補(bǔ)脾胃。涼者，加補(bǔ)骨脂以助腎中之陽(yáng)（補(bǔ)骨脂善保胎修園曾詳論之)。熱者，加生地黃以滋腎中之陰。臨時(shí)斟酌適宜，用之無(wú)不效者。
此方乃思患預(yù)防之法，非救急之法。若胎氣已動(dòng)，或至下血者，又另有急救之方。曾治一少婦，其初次 有妊，五六月而墜。后又有妊，六七月間，忽胎動(dòng)下血，急投以生黃耆、生地黃各二兩，白術(shù)、山萸肉（去凈核)、龍骨（ 搗)、牡蠣（ 搗)各一兩，煎湯一大碗，頓服之，胎氣遂安。將藥減半，又服一劑。后舉一男，強(qiáng)壯無(wú)恙。
流產(chǎn)為婦人恒有之病，而方書(shū)所載保胎之方，未有用之必效者。誠(chéng)以保胎所用之藥，當(dāng)注重于胎，以變 化胎之性情氣質(zhì)，使之善吸其母之氣化以自養(yǎng)，自無(wú)流產(chǎn)之虞。若但補(bǔ)助妊婦，使其氣血壯旺固攝，以為母強(qiáng)自能蔭子，此又非熟籌完全也。是以愚臨證考驗(yàn)以來(lái)，見(jiàn)有屢次流產(chǎn)者，其人恒身體強(qiáng)壯，分毫無(wú)�。欢眢w軟弱者，恐生育多則身體愈弱，欲其流產(chǎn)，而偏不流產(chǎn)。于以知∶或流產(chǎn)，或不流產(chǎn)，不盡關(guān)于妊婦身體之強(qiáng)弱，實(shí)兼視所受之胎善吸取其母之氣化否也。由斯而論，愚于千百味藥中，得一最善治流產(chǎn)之藥，乃菟絲子是也。
壽胎丸，重用菟絲子為主藥，而以續(xù)斷、寄生、阿膠諸藥輔之，凡受妊之?huà)D，于兩月之后徐服一料，必?zé)o流產(chǎn)之弊。此乃于最易流產(chǎn)者屢次用之皆效。至陳修園謂宜用大補(bǔ)大溫之劑，使子宮常得暖氣，則胎自日長(zhǎng)而有成，彼蓋因其夫人服白術(shù)、黃芩連墜胎五次，后服四物湯加鹿角膠、補(bǔ)骨脂、續(xù)斷而胎安，遂疑涼藥能墜胎，篤信熱藥能安胎。不知黃芩之所以能墜胎者，非以其涼也�！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》謂黃芩下血閉，豈有善下血閉之藥而能保胎者乎？蓋漢、唐以前，名醫(yī)用藥皆謹(jǐn)遵《神農(nóng)本草經(jīng)》，所以可為經(jīng)方，用其方者鮮有流弊。迨至宋、元以還，諸家恒師心自智，其用藥或至顯背《神農(nóng)本草經(jīng)》。是以醫(yī)如丹溪，猶粗忽如此，竟用黃芩為保胎之藥，俾用其方者不惟無(wú)益，而反有所損，此所以為近代之名醫(yī)也。所可異者，修園固篤信《神農(nóng)本草經(jīng)》者也，何于用白術(shù)、黃芩之墜胎，不知黃芩之能開(kāi)血閉，而但謂其性涼不利于胎乎？究之胎得其養(yǎng)，全在溫度適宜，過(guò)涼之藥，固不可以保胎，即藥過(guò)于熱，亦非所以保胎也。惟修園生平用藥喜熱惡涼，是以立論稍有所偏耳。
治惡阻。
清半夏（一兩，溫水淘洗兩次毫無(wú)礬味然后入煎) 凈青黛（三錢(qián)) 赤石脂（一兩)
用作飯小鍋，煎取清汁一大碗，調(diào)入蜂蜜二兩，徐徐溫飲下。一次只飲一口，半日服盡。若服后吐仍未止或其大便燥結(jié)者，去石脂加生赭石（軋細(xì))一兩。若嫌青黛微有藥味者，亦可但用半夏、赭石。
或問(wèn)，《神農(nóng)本草經(jīng)》謂赭石能墜胎，此方治惡阻，而有時(shí)以赭石易石脂，獨(dú)不慮其有墜胎之弊乎？答 曰∶惡阻之劇者，飲水一口亦吐出，其氣化津液不能下達(dá)。恒至大便燥結(jié)，旬余不通。其甚者，或結(jié)于幽門(mén)（胃下口)、欄門(mén)（大小腸相接處)，致上下關(guān)格不通，滿腹作疼，此有關(guān)性命之證也。夫病既危急，非大力之藥不能挽回。況赭石之性，原非開(kāi)破。其鎮(zhèn)墜之力，不過(guò)能下有形滯物。若胎至六七個(gè)月，服之或有妨礙∶至惡阻之時(shí)，不過(guò)兩三個(gè)月，胎體未成，惟是經(jīng)血凝滯，赭石毫無(wú)破血之性，是以服之無(wú)妨。且嘔吐者，其沖氣胃氣皆上逆，借赭石鎮(zhèn)逆之力，以折其上逆之機(jī)，氣化乃適得其平，《內(nèi)經(jīng)》所謂“有故無(wú)殞亦無(wú)殞也”。
愚治惡阻之證，遇有上脘固結(jié)，旬日之間勺飲不能下行，無(wú)論水與藥，入口須臾即吐出。群醫(yī)束手諉謂不治。而愚放膽重用生赭石數(shù)兩，煎湯一大碗，徐徐溫飲下。吐止、結(jié)開(kāi)、便通，而胎亦無(wú)傷（拙擬參赭鎮(zhèn)氣湯及赭石解下，載有詳案可考也)。
治產(chǎn)難，不可早服，必胎衣破后，小兒頭至產(chǎn)門(mén)者，然后服之。
野黨參（一兩) 當(dāng)歸（一兩) 生赭石（二兩，軋細(xì))
用衛(wèi)足花子炒爆一錢(qián)作引，或丈菊花瓣一錢(qián)作引皆可，無(wú)二物作引亦可。
或疑赭石乃金石之藥，不可放膽重用。不知赭石性至和平，雖重墜下行，而不傷氣血。況有黨參一兩以補(bǔ)氣，當(dāng)歸一兩以生血。且以參、歸之微溫，以濟(jì)赭石之微涼，溫涼調(diào)和愈覺(jué)穩(wěn)妥也。矧產(chǎn)難者非氣血虛弱，即氣血壅滯，不能下行。人參、當(dāng)歸雖能補(bǔ)助氣血，而性皆微兼升浮，得赭石之重墜，則力能下行，自能與赭石相助為理，以成催生開(kāi)交骨之功也。至于當(dāng)歸之滑潤(rùn)，原為利產(chǎn)良藥，與赭石同用，其滑潤(rùn)之力亦愈增也。
族侄婦，臨盆兩日不產(chǎn)。用一切催生藥，胎氣轉(zhuǎn)覺(jué)上逆。為制此湯，一劑即產(chǎn)下。
一婦人，臨產(chǎn)交骨不開(kāi)，困頓三日，勢(shì)甚危急。亦投以此湯，一劑而產(chǎn)。自擬得此方以來(lái)，救人多矣。放膽用之，皆可隨手奏效。
附∶衛(wèi)足花即葵花，其子即冬葵子。緣此花若春日早種，當(dāng)年即可結(jié)子。而用以催生，則季夏種之，經(jīng)冬至明年結(jié)子者尤效，故名曰冬葵子。今藥坊所鬻者，皆以丈菊子為冬葵子，殊屬差誤。蓋古之所謂葵，與俗所謂向日葵者原非一種。古所謂葵即衛(wèi)足花，俗呼為守足花者是也。因此花先生叢葉，自葉中心出莖，莖之下邊盡被叢葉衛(wèi)護(hù)，故曰衛(wèi)足。莖高近一丈，花多紅色、與木槿相似，葉大如木芙蓉。此為宿根植物，季夏下種，至次年孟夏始開(kāi)花，結(jié)實(shí)大如錢(qián)，作扁形，其中子如榆莢，為其經(jīng)冬依然發(fā)生，故其結(jié)之子名為冬葵子。須于鮮嫩之時(shí)采取，則多含蛋白質(zhì)，故能有益于人。《圣惠方》謂采其子陰干，是當(dāng)鮮嫩之時(shí)采而陰干之也。若過(guò)老則在科上自干，而無(wú)事陰干矣。又有一種，二、三月下種，至六月開(kāi)花，其下無(wú)叢生之葉，不能衛(wèi)足，而其莖、葉、花皆與葵無(wú)異，其治療之功效亦大致相同，即藥品中之蜀葵�！侗静菥V目》謂花之白者治 瘧，是衛(wèi)足葵與蜀葵皆治瘧也。
至于俗所謂向日葵者，各種本草皆未載，惟《群芳譜》載之，本名丈菊，一名西番葵，一名迎陽(yáng)葵，且謂其性能墮胎。然用其墮胎之力以催生，則誠(chéng)有效驗(yàn)，是以大順湯用其花瓣作引也。向日葵莖長(zhǎng)丈許，干粗如竹，葉大如，花大如盤(pán)盂，單瓣黃色，其花心成窠如蜂房。迨中心結(jié)子成熟，而周遭花瓣不凋枯。其子人恒炒食之，知其無(wú)毒，且知其性滑，曾單用以治淋甚效。后與鴉膽子同用（鴉膽子去皮四十粒，用丈菊子一兩炒搗，煎湯送下)治花柳毒淋，亦甚效，然不知其能治瘧也。近閱《紹興醫(yī)藥學(xué)報(bào)》載盧××述葵能醫(yī)瘧一節(jié)，則丈菊誠(chéng)可列于藥品矣。丈菊花英，催生之力實(shí)勝于子，曾見(jiàn)有單用丈菊花英催生，服之即效者，惜人多不知耳。至于用衛(wèi)足子催生，當(dāng)分老嫩兩種。鮮嫩衛(wèi)足子，須用數(shù)兩搗爛煮汁服，若用老者，當(dāng)用兩許微火炒裂其甲，煎湯飲之。
治產(chǎn)后受風(fēng)發(fā)搐。
當(dāng)歸（一兩) 生黃耆（六錢(qián)) 真阿膠（四錢(qián)，不炒) 防風(fēng)（三錢(qián)) 荊芥（三錢(qián)) 川芎（三錢(qián))生杭芍（二錢(qián)) 紅花（一錢(qián)) 生桃仁（錢(qián)半，帶皮尖搗)
此方雖治產(chǎn)后受風(fēng)，而實(shí)以補(bǔ)助氣血為主。蓋補(bǔ)正氣，即所以逐邪氣，而血活者，風(fēng)又自去也（血活風(fēng)自去方書(shū)成語(yǔ))。若產(chǎn)時(shí)下血過(guò)多或發(fā)汗過(guò)多，以致發(fā)搐者，此方仍不可用，為其猶有發(fā)表之藥也，當(dāng)滋陰養(yǎng)血，以榮其筋，熄其內(nèi)風(fēng)，其搐自止。若血虛而氣亦虛者，又當(dāng)以補(bǔ)氣之藥輔之。而補(bǔ)氣之藥以黃耆為最，因黃耆不但補(bǔ)氣，實(shí)兼能治大風(fēng)也（《神農(nóng)本草經(jīng)》謂黃耆主大風(fēng))。
一婦人，產(chǎn)后七八日發(fā)搐，服發(fā)汗之藥數(shù)劑不效。詢(xún)方于愚，因思其屢次發(fā)汗不效，似不宜再發(fā)其汗，以傷其津液。遂單用阿膠一兩，水融化，服之而愈。
一婦人，產(chǎn)后十余日，周身汗出不止，且發(fā)搐。治以山萸肉（去凈核)、生山藥各一兩，煎服兩劑，汗止而搐亦愈。
東海漁家婦，產(chǎn)后三日，身冷無(wú)汗，發(fā)搐甚劇。時(shí)愚游海濱，其家人造寓求方。其地隔藥局甚遠(yuǎn)，而海濱多產(chǎn)麻黃，可以采取。遂俾取麻黃一握，同魚(yú)鰾膠一具，煎湯一大碗，乘熱飲之，得汗而愈。用魚(yú)鰾膠者，亦防其下血過(guò)多，因陰虛而發(fā)搐，且以其物為漁家所固有也。
一婦人，產(chǎn)后發(fā)汗過(guò)多，復(fù)被三層皆濕透，因致心中怔忡，精神恍惚，時(shí)覺(jué)身飄飄上至屋頂，此虛極將脫，而神魂飛越也。延愚診視，見(jiàn)其汗出猶不止，六脈皆虛浮，按之即無(wú)。急用生山藥、凈萸肉各一兩，生杭芍四錢(qián)，煎服。汗止精神亦定。翌日藥力歇，又病而反復(fù)。時(shí)愚已旋里，病家復(fù)持方來(lái)詢(xún)，為添龍骨、牡蠣（皆不用)各八錢(qián)，且囑其服藥數(shù)劑，其病必愈。孰意藥坊中，竟謂方中藥性過(guò)涼，產(chǎn)后斷不宜用，且言此證系產(chǎn)后風(fēng)，彼有治產(chǎn)后風(fēng)成方，屢試屢驗(yàn)，慫恿病家用之。病家竟誤用其方，汗出不止而脫。夫其證原屬過(guò)汗所致，而再以治產(chǎn)后風(fēng)發(fā)表之藥，何異鴆毒。斯可為發(fā)汗不審虛實(shí)者之炯戒矣。
《傅青主女科》曰∶產(chǎn)后氣血暴虛，百骸少血濡養(yǎng)，忽然口緊牙緊，手足筋脈拘搐，類(lèi)中風(fēng)癇痙，雖虛火泛上有痰，皆當(dāng)以末治之。勿執(zhí)偏門(mén)，而用治風(fēng)消痰方，以重虛產(chǎn)婦也。當(dāng)用生化湯，加參、 以益其氣。又曰，產(chǎn)后婦人，惡寒惡心，身體顫動(dòng)，發(fā)熱作渴，人以為產(chǎn)后傷寒也，誰(shuí)知其氣血兩虛，正不敵邪而然乎？大抵人之氣不虛，則邪斷難入。產(chǎn)婦失血過(guò)多，其氣必大虛，氣虛則皮毛無(wú)衛(wèi)，邪原易入。不必戶(hù)外之風(fēng)來(lái)襲體也，即一舉一動(dòng)，風(fēng)可乘虛而入。然產(chǎn)后之風(fēng)，易入亦易出，凡有外感之邪，俱不必祛風(fēng)。況產(chǎn)后之惡寒者，寒由內(nèi)生也。發(fā)熱者，熱由內(nèi)弱也。身顫者，顫由氣虛也。治其內(nèi)寒，外寒自散。治其內(nèi)弱，外熱自解。壯其元?dú)�，而身顫自除也�?p>按∶傅氏之論甚超。特其雖有外感，不必祛風(fēng)二句，不無(wú)可議。夫產(chǎn)后果有外感，原當(dāng)治以外感之藥，惟宜兼用補(bǔ)氣生血之藥，以輔翼之耳。若其風(fēng)熱已入陽(yáng)明之府，表里俱熱，脈象洪實(shí)者，雖生石膏亦可用。故《金匱》有竹皮大丸，治婦人乳中虛，煩亂嘔逆，方中原有石膏�！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》石膏治產(chǎn)乳，原有明文。特不宜與知母并用，又宜仿白虎加人參湯之意，重用人參，以大補(bǔ)元?dú)猓孕䥇⒋�，始能托邪外出，則石膏之寒涼，得人參之溫補(bǔ)，能逗留胃中，以化燥熱，不至直趨下焦，而與產(chǎn)婦有礙也（石膏解下曾詳論之)。
【附方】《醫(yī)林改錯(cuò)》治產(chǎn)后風(fēng)，有黃耆桃紅湯，方用生黃耆半斤，帶皮尖生桃仁三錢(qián)搗碎，紅花二錢(qián)，水煎服。按產(chǎn)后風(fēng)項(xiàng)背反張者，此方最效。
【附方】俗傳治產(chǎn)后風(fēng)方，當(dāng)歸五錢(qián)，麻黃、紅花、白術(shù)各三錢(qián)，大黃、川芎、肉桂、紫菀各二錢(qián)，煎服。按此方效驗(yàn)異常，即至牙關(guān)緊閉，不能用藥者，將齒拗開(kāi)灌之，亦多愈者。人多畏其有大黃而不敢用，不知西人治產(chǎn)后風(fēng)，亦多用破血之藥。蓋以產(chǎn)后有瘀血者多，此證用大黃以破之，所謂血活風(fēng)自去也。況猶有麻、桂之辛熱，歸、術(shù)之補(bǔ)益以調(diào)燮之乎。
治產(chǎn)后溫病，陽(yáng)明府實(shí)，表里俱熱者。
玄參（兩半) 當(dāng)歸（三錢(qián)) 生杭芍（四錢(qián)) 甘草（錢(qián)半) 茅根（二錢(qián))
上藥五味，煎湯兩盅，分二次溫服，一次即愈者，停后服。
產(chǎn)后忌用寒涼，而溫?zé)崛腙?yáng)明府后，又必用寒涼方解，因此醫(yī)者恒多束手。不知石膏、玄參《神農(nóng)本草 經(jīng)》皆明載治產(chǎn)乳。是以熱入陽(yáng)明之重者，可用白虎加人參以山藥代粳米湯，更以玄參代知母。其稍輕者，治以此湯，皆可隨手奏效。愚用此兩方，救人多矣。臨證者當(dāng)篤信《神農(nóng)本草經(jīng)》，不可畏石膏、玄參之寒涼也。況石膏、玄參，《神農(nóng)本草經(jīng)》原皆謂其微寒，并非甚寒涼之藥也。
治少乳。其乳少由于氣血虛或經(jīng)絡(luò)瘀者，服之皆有效驗(yàn)。
生黃耆（一兩) 當(dāng)歸（五錢(qián)) 知母（四錢(qián)) 玄參（四錢(qián)) 穿山甲（二錢(qián)，炒搗) 六路通（大者三枚，搗) 王不留行（四錢(qián)，炒)
用絲瓜瓤作引，無(wú)者不用亦可。若用豬前蹄兩個(gè)煮湯，用以煎藥更佳。
治結(jié)乳腫疼或成乳癰新起者，一服即消。若已作膿，服之亦可消腫止疼，俾其速潰。并治一切紅腫瘡瘍。
知母（八錢(qián)) 連翹（四錢(qián)) 金銀花（三錢(qián)) 穿山甲（二錢(qián)，炒搗) 栝蔞（五錢(qián)，切絲) 丹參（四錢(qián))生明乳香（四錢(qián)) 生明沒(méi)藥（四錢(qián))
在德州時(shí)，有張姓婦，患乳癰，腫疼甚劇。投以此湯，兩劑而愈。然猶微有疼時(shí)，慫恿其再服一兩劑，以消其芥蒂。以為已愈，不以為意。隔旬日，又復(fù)腫疼，復(fù)求為治療。愚曰∶此次服藥不能盡消，必須出膿少許，因其舊有芥蒂未除，至今已潰膿也。后果服藥不甚見(jiàn)效。遂入西醫(yī)院中治療，旬日后，其瘡?fù)馄埔豢�，醫(yī)者用刀闊之，以期便于敷藥。又旬日，內(nèi)潰益甚，滿乳又破七八個(gè)口，醫(yī)者又欲盡闊之使通。病患懼，不敢治。強(qiáng)出院還家，復(fù)求治于愚。見(jiàn)其各口中皆膿、乳并流，外邊實(shí)不能敷藥。然內(nèi)服湯藥，助其肌肉速生，自能排膿外出，許以十日可為治愈。遂將內(nèi)托生肌散，作湯藥服之，每日用藥一劑，煎服二次，果十日痊愈。
【附方】表侄劉××，從愚學(xué)醫(yī)，曾得一治結(jié)乳腫疼兼治乳癰方。用生白礬、明雄黃、松蘿茶各一錢(qián)半，共研細(xì)，分作三劑，日服一劑，黃酒送下，再多飲酒數(shù)杯更佳。此方用之屢次見(jiàn)效，真奇方也。若無(wú)松蘿茶，可代以好茶葉。
治婦女陰挺，亦治肝氣虛弱，郁結(jié)不舒。
生黃耆（六錢(qián)) 當(dāng)歸（三錢(qián)) 知母（三錢(qián)) 柴胡（一錢(qián)五分) 生明乳香（三錢(qián)) 生明沒(méi)藥（三錢(qián)) 川芎（一錢(qián)五分)
肝主筋，肝脈絡(luò)陰器，肝又為腎行氣。陰挺自陰中挺出，形狀類(lèi)筋之所結(jié)。病之原因，為肝氣郁而下陷 無(wú)疑也。故方中黃耆與柴胡、芎并用，補(bǔ)肝即以舒肝，而肝氣之陷者可升。當(dāng)歸與乳香、沒(méi)藥并用，養(yǎng)肝即以調(diào)肝，而肝氣之郁者可化。又恐黃耆性熱，與肝中所寄之相火不宜，故又加知母之涼潤(rùn)者，以解其熱也。
一婦人，年三。患此證，用陳氏《女科要旨》，治陰挺方，治之不效。因憶《傅青主女科》有治陰 挺之方，其證得之產(chǎn)后。因平時(shí)過(guò)怒傷肝，產(chǎn)時(shí)又努力太過(guò)，自產(chǎn)門(mén)下墜一片，似筋非筋，似肉非肉，用升補(bǔ)肝氣之藥，其quanxiangyun.cn/yaoshi/證可愈。遂師其意，為制此湯服之。數(shù)劑即見(jiàn)消，十劑痊愈。
一室女，年十五。因胸中大氣下陷，二便常覺(jué)下墜，而小便尤甚。乃誤認(rèn)為小便不通，努力強(qiáng)便，陰中 忽墜下一物，其形如桃，微露其尖，牽引腰際下墜作疼，夜間尤甚，劇時(shí)號(hào)呼不止。投以理郁升陷湯，將升麻加倍，二劑疼止，十劑后，其物全消。蓋理郁升陷湯，原與升肝舒郁湯相似也。
治室女月閉血枯，飲食減少，灼熱咳嗽。
白術(shù)（三錢(qián)，炒) 生懷山藥（一兩) 生雞內(nèi)金（二錢(qián)，黃色的) 龍眼肉（六錢(qián)) 山萸肉（四錢(qián)，去凈核)枸杞果（四錢(qián)) 玄參（三錢(qián)) 生杭芍（三錢(qián)) 桃仁（二錢(qián)) 紅花（錢(qián)半) 甘草（二錢(qián))
灼熱不退者，加生地黃六錢(qián)或至一兩�？人哉撸哟�貝母三錢(qián)，米殼二錢(qián)（嗽止去之)。泄瀉者，去玄參，加熟地黃一兩，云苓片二錢(qián)，或更酌將白術(shù)加重。服后瀉仍不止者，可于服藥之外，用生懷山藥細(xì)末煮粥，攙入捻碎熟雞子黃數(shù)枚，用作點(diǎn)心，日服兩次，瀉止后停服。大便干燥者，加當(dāng)歸、阿膠各數(shù)錢(qián)。小便不利者，加生車(chē)前子三錢(qián)（裝袋)，地膚子二錢(qián)或?qū)⑸炙帲ㄉ浦侮幪撔”悴焕?加重。肝氣郁者，加生麥芽三錢(qián)，川芎、莪術(shù)各一錢(qián)。汗多者，將萸肉改用六錢(qián)，再加生龍骨、生牡蠣各六錢(qián)。
《內(nèi)經(jīng)》謂“二陽(yáng)之病發(fā)心脾，有不得隱曲，在女子為不月�！狈蚨�(yáng)者，陽(yáng)明胃腑也。胃腑有病，不能消化飲食，推其病之所發(fā)，在于心脾。又推其心脾病之所發(fā)，有不得隱曲（凡不能自如者皆為不得隱曲)。蓋心主神脾主思，人有不得隱曲，其神思郁結(jié)，胃腑必減少酸汁（化食賴(lài)酸汁，歡喜則酸汁生者多，憂思則酸汁生者少)，不能消化飲食，以生血液，所以在女子為不月也。夫女子不月，既由于胃腑有病，不能消化飲食。治之者，自當(dāng)調(diào)其脾胃，使之多進(jìn)飲食，以為生血之根本。故方中用白術(shù)以健胃之陽(yáng)，使之動(dòng)有力（飲食之消亦仗胃有動(dòng))。山藥、龍眼肉，以滋胃之陰，俾其酸汁多生。雞內(nèi)金原含有酸汁，且能運(yùn)化諸補(bǔ)藥之力，使之補(bǔ)而不滯。血虛者必多灼熱，故用玄參、芍藥以退熱。又血虛者，其肝腎必虛，故用萸肉、枸杞以補(bǔ)其肝腎。甘草為補(bǔ)脾胃之正藥，與方中萸肉并用，更有酸甘化陰之妙。桃仁、紅花為破血之要品，方中少用之，非取其破血，欲借之以活血脈通經(jīng)絡(luò)也。至方后附載，因證加減諸藥，不過(guò)粗陳梗概，至于證之變更多端，尤貴臨證者，因時(shí)制宜耳。
滄州曹姓女，年十六歲，天癸猶未至。飲食減少，身體羸瘦，漸覺(jué)灼熱。其脈五至，細(xì)而無(wú)力。治以資生通脈湯，服至五劑，灼熱已退，飲食加多。遂將方中玄參、芍藥各減一錢(qián)，又加當(dāng)歸、懷牛膝各三錢(qián)。服至十劑，身體較前胖壯，脈象亦大有起色。又于方中加樗雞（俗名紅娘蟲(chóng))十枚，服至七八劑，天癸遂至。遂減去樗雞，再服數(shù)劑，以善其后。
奉天馬氏女，自十四歲，月事已通，至十五歲秋際，因食瓜果過(guò)多，泄瀉月余方愈，從此月事遂閉。延醫(yī)延醫(yī)，至十六歲季夏，病浸增劇，因求為延醫(yī)。其身形瘦弱異常，氣息微喘，干嗽無(wú)痰，過(guò)午潮熱，夜間尤甚，飲食減少，大便泄瀉。其脈數(shù)近六至，微細(xì)無(wú)力。俾先用生懷山藥細(xì)末八錢(qián)，水調(diào)煮作粥，又將熟雞子黃四枚，捻碎攙粥中，再煮一兩沸，空心時(shí)服。服后須臾，又服西藥百布圣二瓦，以助其消化。每日如此兩次，用作點(diǎn)心，服至四日，其瀉已止。又服數(shù)日，諸病亦稍見(jiàn)輕。遂投以資生通脈湯，去玄參加生地黃五錢(qián)、川貝三錢(qián)，連服十余劑，灼熱減十分之八，飲食加多，喘嗽亦漸愈。遂將生地黃換作熟地黃，又加懷牛膝五錢(qián)，服至十劑，自覺(jué)身體爽健，諸病皆無(wú)，惟月事猶未見(jiàn)。又于方中加 蟲(chóng)（即土鱉蟲(chóng)，背多橫紋者真，背光滑者非是)五枚、樗雞十枚，服至四劑，月事已通。遂去 蟲(chóng)、樗雞，俾再服數(shù)劑，以善其后。
馬姓女十七歲。自十六歲秋際，因患右目生內(nèi)障，服藥不愈，憂思過(guò)度，以致月閉。自臘月服藥，直至次年孟秋月底不愈，求為延醫(yī)。其人體質(zhì)瘦弱，五心煩熱，過(guò)午兩顴色紅，灼熱益甚，心中滿悶，飲食少許，即停滯不下，夜不能寐。脈搏五至，弦細(xì)無(wú)力。為其飲食停滯，夜不能寐，投以資生通脈湯，加生赭石（研細(xì))四錢(qián)，熟棗仁三錢(qián)，服至四劑，飲食加多，夜已能寐，灼熱稍退，遂去棗仁，減赭石一錢(qián)，又加地黃五錢(qián)，丹皮三錢(qián)，服約十劑，灼熱大減。又去丹皮，將龍眼肉改用八錢(qián)，再加懷牛膝五錢(qián)。連服十余劑，身體浸壯健。因其月事猶未通下，又加 蟲(chóng)五枚、樗雞十枚。服至五劑，月事已通。然下者不多，遂去樗雞、地黃，加當(dāng)歸五錢(qián)，俾服數(shù)劑，以善其后。
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