1 關(guān)于
姜制法的起源
考查歷代中醫(yī)藥文獻(xiàn)，最早記載用姜汁制藥的醫(yī)藥著作是南北朝時(shí)期南齊時(shí)的《劉涓子鬼遺方》對(duì)
半夏的炮制：“湯洗七遍，
生姜浸一宿，熬過(guò)。”簡(jiǎn)言之，即是多次漂洗處理后，用姜汁浸炒。與其他各種炮制法比較，相對(duì)而言形成的時(shí)間較晚，已是公元500年左右的時(shí)候。
晉代葛洪著《肘后備急方》記載，中半夏毒，以生姜汁、
干姜并解之。漢*張仲景《金匱要略方論》，方中用半夏的共計(jì)31方，配伍生姜用16方，配干姜的有8方，其余7方雖不配姜用，但大都使用別的方法炮制�？芍�(dāng)姜制方法未形成以前，主要是通過(guò)與姜配伍應(yīng)用達(dá)到制止半夏毒性的目的。
2 關(guān)于姜制法的發(fā)展
隨著中醫(yī)藥的發(fā)展，藥物的種類(lèi)逐漸擴(kuò)大，醫(yī)方與日俱增，姜制藥物的品種也相應(yīng)增多。
唐代新增姜制的藥物有8種：
草烏、白姜蠶、
南星(《銀海精微》)；鶉、
石蜜(《食療本草》)；生
狼毒(《外臺(tái)秘要》)；
厚樸(《經(jīng)效產(chǎn)寶》)；
骨碎補(bǔ)(《仙授理傷
續(xù)斷秘方》)。
宋代(《包括雷公炮炙論》)計(jì)有41種：凝水石、?
醬(《雷公炮炙論》)；
白附子、
牽牛子、
大戟(《太平圣惠方》)；附子(《博濟(jì)方》)；
黃連(《旅舍備要方》)；
杜仲(《類(lèi)證活人書(shū)》)；
龍膽(《重修政和備用本草》)；
大黃、
蜈蚣、
枇杷葉、臘茶、
乳香、陳
粳米、槲
白皮、
皂莢英(《圣濟(jì)總錄》)；連皮大腹(《全生指迷方》)；
桔梗、
罌粟殼、
薯蕷、
遠(yuǎn)志(《普濟(jì)本事方》)；
前胡、白
扁豆、
五加皮、
生地(《太平惠民和劑局方》)；
干蟾、肉
豆蔻、陳
粟米(《小兒衛(wèi)生總微論方》)；
黃芩(《三因極病證方論》)；
官桂、
貝母(川貝，《衛(wèi)生家寶產(chǎn)科備要》)；
訶黎勒(《陳氏小兒痘診方論》)；
全蝎、
何首烏、
香附子、
草豆蔻、
虎骨、薄
橘紅(《類(lèi)編朱氏集驗(yàn)醫(yī)方》)；
梔子仁(《產(chǎn)寶雜錄》)；
熟地(《女科百問(wèn)》)。
金元時(shí)期計(jì)有2種：
五靈脂、
白礬(《丹溪心法》)。
明代計(jì)有24種：
益智仁、
天雄、
麻黃(《普濟(jì)方》)；
烏頭(《奇效良方》)；
當(dāng)歸(《本草蒙荃》)；
干漆(《醫(yī)學(xué)綱目》)；
香薷(《醫(yī)學(xué)入門(mén)》)；
白術(shù)、
芍藥、
蒼術(shù)、
黃芪、
菖蒲、
紫菀、
天花粉、
天門(mén)冬、
麥門(mén)冬(《仁術(shù)便覽》)；
蘿卜子、
青礞石(《魯府禁方》)；
枳實(shí)(《證治準(zhǔn)繩》)；
知母、
綠礬(《壽世保元》)；
胡黃連(《外科正宗》)；
甘草(《醫(yī)宗必讀》)；
銅青(《一草亭目科》)。
清代計(jì)有21種：
杏仁、荊瀝(《本草匯》)；五加皮(《本草述》)；
山楂(《溫?zé)崾钜摺?；
陳皮(《本草備要》)；
薏苡仁、
黃柏(《本經(jīng)逢原》)；
砂仁(《嵩崖尊生全書(shū)》)；明
天麻、白
云苓、
草果仁(《幼幼集成》)；
松香(《串雅內(nèi)篇》)；
川芎(《串雅補(bǔ)》)；
旱蓮草、
天仙藤(《得配本草》)；
西洋參(《綱目拾遺》)；
巴豆霜(《幼幼釋迷》)；
木瓜(《類(lèi)證治裁》)；
棗仁、
吳茱萸、
大棗(《溫?zé)峤?jīng)緯》)。
以上歷代姜制的藥物合計(jì)97種，可見(jiàn)姜制法在中藥炮制中的地位和作用是重要的。把各個(gè)時(shí)期姜制藥物增加的數(shù)量進(jìn)行比較：宋代＞明代＞清代＞唐代＞金元時(shí)期，可知姜制法在宋代發(fā)展最快，明代、清代稍次，金元時(shí)期最差，宋代為姜制法的形成奠定了基礎(chǔ)。
3 關(guān)于姜制法的理論
統(tǒng)計(jì)歷代文獻(xiàn)資料主要有以下幾點(diǎn)：①梁*陶宏景著《本草經(jīng)集注》：“半夏，有毒，用之必須生姜，此是取其所畏，以相制耳。”②宋*寇宗?著《重刊本草衍義》厚樸：“不以姜制，則棘人喉舌�！雹勖�*陳嘉謨著《本草蒙荃》：“姜制發(fā)散�！雹苊�*李延著《醫(yī)學(xué)入門(mén)》：“入脾姜制�！雹萸�*張仲巖著《修事指南》：“姜制溫散�！�
可見(jiàn)姜制藥物的理論主要是在明代形成的。所用的文字僅八言，是極少的，但言簡(jiǎn)意賅，是在大量的醫(yī)療實(shí)踐中總結(jié)出來(lái)的，無(wú)疑都是正確的。值得注意的，除《修事指南》把《本草蒙荃》中的“姜制發(fā)散”改寫(xiě)成“姜制溫散”外，以后，姜制論點(diǎn)都沒(méi)有什么變化。由于都是各人總結(jié)自己的實(shí)踐所形成的理論，沒(méi)有注意綜合別人的理論，給人以片面性的認(rèn)識(shí)，結(jié)果到如今仍不能形成一個(gè)比較完整的理論雛型，不能使后學(xué)的人掌握姜制法的核心，更不能對(duì)前人的姜制藥物深入研究。
從姜制理論形成的先后順序考查，發(fā)現(xiàn)姜制開(kāi)始主要是制止藥物的毒性，消除藥物的副作用。這就是以半夏、厚樸為代表的一類(lèi)藥物的姜制。但藥性有寒熱溫涼、升降浮沉、補(bǔ)瀉的不同，即所謂藥有偏性�！敖瓢l(fā)散(溫散)”是指調(diào)整藥物偏性的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，即對(duì)寒涼之性、沉降之性、攻瀉之性等藥物作用偏性的調(diào)節(jié)。這就是以
竹茹、黃連、草果仁為代表一類(lèi)藥物的姜制。把以上二類(lèi)藥物歸一類(lèi)，總括起來(lái)就是對(duì)藥物偏性的制約。對(duì)入脾姜制，可解釋為入脾的藥物需要姜制或要引經(jīng)入脾的藥物需要姜制。其意是指姜制具有引經(jīng)作用，能助長(zhǎng)或協(xié)同藥物的療效，或使藥物的治療作用在這方面更好發(fā)揮。
判斷一個(gè)藥物在方中采取姜制法是否合理，在理論上進(jìn)行分析判斷是重要的，應(yīng)該從以上兩個(gè)方面進(jìn)行綜合分析，不可以?xún)H從一方面考慮。如果只具備一個(gè)方面的作用，就不能說(shuō)是正確的。
《神農(nóng)本草經(jīng)》總結(jié)藥物的配伍關(guān)系共有“七情”，指出“當(dāng)用相須相使者良；……若有毒宜制，可用相畏相殺者；不爾，勿合用也”。其中相畏相殺的配伍關(guān)系與藥物“姜制溫散”的作用應(yīng)該屬同一范疇的概念；相須相使的配伍關(guān)系與藥物“入脾姜制”的引經(jīng)作用也應(yīng)該是同一范疇的概念。把“本經(jīng)”的理論應(yīng)用到藥物的姜制，就是要求凡是采用姜制的藥物既要有調(diào)節(jié)藥物偏性的作用，又要有引經(jīng)作用。這樣姜制產(chǎn)生的藥物才有良好的功效。
下面再列舉歷代醫(yī)家關(guān)于姜制和藥性方面的論述，同樣可以說(shuō)明姜制須要具備這兩方面的作用。
明*張景岳《本草正》：(關(guān)于附子的姜制)“惟姜汁一制頗通第，其以辛助辛，似欠和平，若果直中陰寒等證，欲用其熱，此法為良，至若常用，而欲得其補(bǔ)性者，不必用此”。因?yàn)閮H具備第二個(gè)方面相助的作用，不具備第一個(gè)方面的相制作用，就不宜作為常用炮制法。
近人冉雪峰《大同藥物學(xué)》：“干姜以味之辛勝，草果以氣之臭勝，一以守為走，一以走為守。古人建中、理中、溫中均用干姜，不聞?dòng)貌莨w氣虛可用干姜，氣虛不可用草果，所以然者，草果臭惡，中分劑即吐，除邪較易，傷正亦較易，中氣素虛，及久病中氣敗壞而誤用之，必有虛虛除中之危殆�！苯撇莨确系谝环矫娴闹萍s原則，在藥性上又符合第二方面的引經(jīng)原則，因此，《幼幼集成》姜制草果仁是合理的。
明*李時(shí)珍《本草綱目》：“楊士瀛曰：姜助陽(yáng)，茶助陰，……且一寒一熱，調(diào)平陰陽(yáng)�！边@是指姜可制約茶的寒涼之性。但生姜散寒除濕，豁痰利竅，去穢氣，通神明，又具引經(jīng)作用。所以，《圣濟(jì)總錄》用姜制臘茶，與生棗仁配伍，治膽風(fēng)毒氣，虛實(shí)不調(diào)，皆沉多睡，也是合理的。
《本草思辨錄》：“
橘皮溫而苦，能利水谷，為脾肺之散藥泄藥；生姜辛而微溫，為肺胃之散藥
升藥。二物有相須之益，故常用并用。”橘皮性泄降，生姜性升發(fā)，配伍又具相須的功效，具備上述二個(gè)方面的作用，所以姜制薄橘紅(《類(lèi)編朱氏集驗(yàn)醫(yī)方》)、姜制陳皮(《本草備要》)同樣是合理的。故《本草求真》曰“寒痰姜汁制”。
《本草經(jīng)疏》：“
鱧腸性冷，陰寒之質(zhì)，雖善涼血，不益脾胃，……孫真人方用姜汁合劑，蓋防其冷而不利于腸胃故也。不用姜汁修事，服之者必
腹痛作泄，宜詳審之�！边@是用姜的溫散制其陰寒�！侗静菥V目》：“姜，能引血藥入血分，……又能去惡養(yǎng)新，有陽(yáng)生陰長(zhǎng)之意，故血虛者用之。凡人
吐血、衄血、下血，有陰無(wú)陽(yáng)者，亦宜用之�！边@是姜的引經(jīng)作用。亦具兩個(gè)方面的作用，所以姜制旱蓮草(《得配本草》)亦是正確的。
其他諸如對(duì)姜制洋參、天麻、厚樸、竹茹等多數(shù)藥物的分析都具備這種相制相成的共性。一般地說(shuō)，在引經(jīng)作用成立的條件下，相制作用發(fā)揮得越好，該藥姜制就越肯定；沒(méi)有相制作用，該藥的姜制就顯得沒(méi)有必要。
李時(shí)珍《本草綱目》對(duì)姜制黃連的解釋是，姜制“不獨(dú)為之引導(dǎo)，蓋辛熱能制其苦寒”。在這里仍然是他最早把《本草蒙荃》與《醫(yī)學(xué)入門(mén)》關(guān)于姜制的論點(diǎn)綜合起來(lái)，且文意的順序與《神農(nóng)本草經(jīng)》相一致。因此，有必要把符合這種配伍關(guān)系的姜制歸屬為可用的正確的姜制，不具備這種配伍關(guān)系的一般最好是不宜使用。
通過(guò)對(duì)姜制理論的考查分析，可以得到下列幾點(diǎn)啟示：①姜制的理論基礎(chǔ)是源于《本經(jīng)》關(guān)于藥物配伍關(guān)系的“七情”，先有藥物配伍的理論與實(shí)踐，而后才有姜制法的產(chǎn)生；②姜制的理論經(jīng)歷了由制止藥物毒性到制止藥物偏性的漫長(zhǎng)的發(fā)展過(guò)程；③一個(gè)藥物運(yùn)用姜制法的一般條件是增強(qiáng)藥物的療效，或是增強(qiáng)某方面的療效，但決定條件則是要能制止藥物的偏性；④與酒制、醋制偏重利用物理化學(xué)作用炮制藥物不同，姜制主要是通過(guò)藥物配伍的作用以制止藥物的偏性和增強(qiáng)療效，達(dá)到提高藥物功效的目的。
