肩背痛
拘急候,古今醫(yī)統(tǒng)大全:54 身體痛
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肩背痛
拘急候,古今醫(yī)統(tǒng)大全教程:54 身體痛
肩背痛
拘急候,身體痛敘論春甫云∶身體痛者,種種不同,風(fēng)、寒、濕、痰者多。風(fēng)寒痛,明知得于寒邪,而脈浮緊,濕痰留滯關(guān)…" />
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古今醫(yī)統(tǒng)大全教程:54 身體痛
肩背痛
拘急候

身體痛敘論春甫云∶身體痛者,種種不同,風(fēng)、寒、濕、痰者多。風(fēng)寒痛,明知得于寒邪,而脈浮緊,濕痰留滯關(guān)節(jié),一身盡痛。有風(fēng)濕相搏,肢體重痛;有陰毒傷寒,身如被杖之痛者;有濕郁而周對(duì)作痛;有傷食滯而身作痛;痰滯經(jīng)絡(luò)而作塊痛;致于骨節(jié)酸疼,或寒或熱,皆宜隨證…

身體痛

敘論

春甫云∶身體痛者,種種不同,風(fēng)、寒、濕、痰者多。風(fēng)寒痛,明知得于寒邪,而脈浮緊,濕痰留滯關(guān)節(jié),一身盡痛。有風(fēng)濕相搏,肢體重痛;有陰毒傷寒,身如被杖之痛者;有濕郁而周對(duì)作痛;有傷食滯而身作痛;痰滯經(jīng)絡(luò)而作塊痛;致于骨節(jié)酸疼,或寒或熱,皆宜隨證審其病機(jī),素昔所感寒熱虛實(shí)而施治之,無(wú)不中也。

凡飲酒之人時(shí)作身痛,皆濕郁,或?yàn)轫?xiàng)腫臂痛,或發(fā)熱嘔吐痰涎,蓋熱在上焦,不能清利,日久醞釀生痰,留飲濕邪,郁于項(xiàng)臂之間,不腫則痛,其為痰為飲為涎,三者亦各quanxiangyun.cn/zhicheng/有別,治有所不同也。濕邪隨氣上浮于肺,壅嗽發(fā)動(dòng),痰也;聚于脾經(jīng),隨氣溢口角,流出不禁者,涎也;惟飲生于胃腑,為嘔為吐,胃家之病,飲之證也。

脈候

六脈俱緊,為傷寒太陽(yáng)經(jīng)表證。脈沉而緊,身痛,為陰毒傷寒。傷寒汗后身痛,脈弦而遲。

脈緩者,乃濕流關(guān)節(jié)。

治法

周身骨節(jié)疼痛,多作濕治?嗍穷^疼發(fā)熱而身亦痛,此為傷寒,苦非盛寒時(shí)必是傷風(fēng)證,如此只須發(fā)散而身痛自愈。明知飽食或著冷著氣,發(fā)熱身痛者,宜消導(dǎo)之。病后及汗下后而身痛者,此為氣血不足也,宜六君子湯當(dāng)歸川芎之類(lèi),其痛自除。

藥方

(丹溪)威靈仙 治濕痰風(fēng)痛,周身不已。

威靈仙(酒炒) 桂枝 羌活(各三錢(qián),以其走骨節(jié)) 南星(制) 蒼術(shù)(泔浸) 黃柏(酒炒各二兩)神曲(炒) 川芎(各一兩) 防已(下行) 白芷 仁(各半兩) 紅花(錢(qián)) 草龍膽(五分,下行去濕)為末,神曲糊丸,梧桐子大,空心白湯下一百丸。

(仲景)麻黃 治傷寒無(wú)汗身痛。

桂枝麻黃各半湯 治太陽(yáng)脈浮緩,如瘧,身痛無(wú)汗。

麻黃杏仁薏苡甘草 治風(fēng)濕相搏,一身盡痛。(方并見(jiàn)傷寒門(mén)。)(《直指》)舒筋散 治風(fēng)yin血刺,身體疼痛,四肢拘攣。

延胡索(炒) 當(dāng)歸 辣桂(去粗皮。各等分)
上為細(xì)末,每服二錢(qián),酒調(diào)下。延胡索能活血理氣除風(fēng)濕。

沉香鱉甲 治勞倦身痛。

人參 黃耆 秦艽附子 沉香 木香 柴胡 牛膝 當(dāng)歸(各半兩) 桂(一錢(qián)) 鱉甲(酒炙去弦,五錢(qián)) 全蝎 羌活 半夏(制,三錢(qián))為末,蔥棗煎湯,下二錢(qián),調(diào)服。

(東坡)圣散子 治風(fēng)寒濕氣,遍身疼痛。(見(jiàn)瘴氣門(mén))(《拔萃》)當(dāng)歸拈痛湯 治濕熱病,肢節(jié)煩疼,肩背沉重,胸膈不利,下疰足脛腫痛。(方見(jiàn)腳氣門(mén))(《直指》)麒麟竭 治寒濕搏于經(jīng)絡(luò),以致氣血凝位,遍身疼痛。

血竭 沉香 沒(méi)藥芍藥 當(dāng)歸(各半兩) 虎脛骨(酥炙,一兩) 麝香(二分)
上為末,每服三錢(qián),食前溫酒調(diào)下。

諸風(fēng)應(yīng)效酒方 治一切風(fēng)寒濕痹,通身疼痛。

人參順氣散 加川芎治身疼通用。

加味五痹湯 治風(fēng)yin身痛。

左經(jīng)丸

麝香丸(并見(jiàn)風(fēng)門(mén)。)

黃耆建中湯 加川芎、當(dāng)歸治血刺身疼。(方見(jiàn)濕門(mén)。)

大半夏東加陳皮、肉桂 治痰滯身疼。(方見(jiàn)痰飲門(mén)。)

十全大補(bǔ)東加陳皮、半夏 治勞倦身痛。(方見(jiàn)虛損門(mén)。)

肩背痛

病機(jī)

背痛連腰脊強(qiáng)者,此為太陽(yáng)經(jīng)風(fēng)寒也。經(jīng)曰∶寒氣客于背俞之脈,則血脈泣、脈位則血虛,血虛則痛,其俞注于心,故相引而痛,按之則熱氣至,熱氣至則痛止矣。若背脹而痛者,捶打稍愈,痰滯氣虛,捶散而行之少愈,宜疏痰散氣。若風(fēng)熱乘肺,手太陰肺經(jīng)氣郁甚不行,病則頰頷腫,頸、肩、 、肘、臂外后廉痛,汗出小便缺欠者,皆風(fēng)熱乘肺也,小便遺失者,皆肺金虛也。

脈候

脈洪而大者,為熱為風(fēng)。脈促上擊者,肩背痛。沉而滑者膂痛。左脈弦緊者左臂痛。右邊弦緊者右臂痛。

治法

《集成》云∶通經(jīng)絡(luò)、散風(fēng)、瀉火、補(bǔ)元?dú),此大法也。風(fēng)寒背痛及脅痛,當(dāng)發(fā)散之。若只在左在右偏痛一臂者,當(dāng)分氣、血、風(fēng)醫(yī)學(xué)全.在線quanxiangyun.cn、痰、寒、濕之異而施治之,庶無(wú)誤也。

藥方

(《拔萃》)通氣防風(fēng) 治肩背痛不可回顧者,太陽(yáng)氣郁而不行也,以風(fēng)藥散之。

脊痛、項(xiàng)強(qiáng)、腰似折、項(xiàng)似拔者,此足太陽(yáng)經(jīng)不通也。

羌活 獨(dú)活(各一錢(qián)) 本 防風(fēng) 甘草(各五分) 川芎 荊芥(各三分)
上咀,水盞半,姜一片、蔥一根,煎服。

羌活勝濕湯 治肩背痛如負(fù)重,身體沉沉,此寒濕也,加防己、附子各五分。(方見(jiàn)濕門(mén))

蒼術(shù)復(fù)煎散 治寒濕合作,腦右痛,惡寒,項(xiàng)筋脊骨強(qiáng),肩胛脹痛,膝臏痛,無(wú)力以行。

蒼術(shù) 羌活(各一錢(qián)) 白術(shù) 澤瀉 升麻 柴胡 本 黃柏 紅花(各五分)先煎蒼術(shù)湯二盞,次投諸藥同煎服取汗。

通氣散 治風(fēng)熱束肩背痛。

防風(fēng) 本 羌活 獨(dú)活(各八分) 黃芩(酒炒) 黃連(姜汁炒,各一錢(qián))虛加人參。水煎溫服。

烏藥順氣散 治濕痰氣滯臂痛,不能舉動(dòng)。(方見(jiàn)風(fēng)門(mén)。)

消飲丸、倍術(shù)丸 治酒癖停飲臂痛。(方見(jiàn)飲門(mén)。)

天仙飲 治痰 臂痛。

姜黃(一錢(qián)半) 天仙藤 羌活 白術(shù) 白芷梢(各八分) 半夏(一錢(qián))
上咀,水盞半,姜五片,煎服。

消痰茯苓 治臂痛不能舉手及左右轉(zhuǎn)移,或兩臂如人抽拽。

半夏(半兩) 白茯苓(一兩) 風(fēng)化樸硝(一分) 枳殼(炒,半兩)
上為末,姜汁煮糊丸梧桐子大。每服三十丸,食后姜湯下。

拘急候

病機(jī)

經(jīng)曰∶諸寒收引,皆屬腎水。運(yùn)氣曰∶太陰司天之政,民病寒濕拘急。初之氣風(fēng)濕相搏,民病拘急,筋強(qiáng),關(guān)節(jié)不利。

治法

續(xù)命湯、仲景三黃湯是也。


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