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古今醫(yī)統(tǒng)大全教程:55 皮膚候

皮膚候病機(jī)皮部論曰∶凡十二經(jīng)絡(luò)脈者,皮之部也。是故百病之始生也,必先于皮毛,邪中之則腠理開,開則入客于絡(luò)脈,留而不去,傳人于經(jīng);留而不去,傳入于府,廩于腸胃。又曰∶皮者,脈之部也,邪客于皮則腠理開,開則邪入客于絡(luò)脈,絡(luò)脈滿則注經(jīng)脈,經(jīng)脈滿則入舍于腑臟…

皮膚候

病機(jī)

皮部論曰∶凡十二經(jīng)絡(luò)脈者,皮之部也。是故百病之始生也,必先于皮毛,邪中之則腠理開,開則入客于絡(luò)脈,留而不去,傳人于經(jīng);留而不去,傳入于府,廩于腸胃。又曰∶皮者,脈之部也,邪客于皮則腠理開,開則邪入客于絡(luò)脈,絡(luò)脈滿則注經(jīng)脈,經(jīng)脈滿則入舍于腑臟也。

故皮者有分部,不與而生大病也。帝曰∶善。

病機(jī)

經(jīng)曰∶肺之合,皮也;其榮,毛也。又云∶肺主皮毛,在臟為肺,在體為皮毛是也。又云∶手太陰者,沖氣溫于皮毛者也,氣不榮則皮毛焦,皮毛焦則津液去,皮焦津液去者,則爪枯毛折而死。

病機(jī)

經(jīng)曰∶夏脈者,心也。夏脈太過,則病身熱膚痛,為浸yin。又云∶少陰在泉,熱yin所勝,病寒熱皮膚痛。

又云∶少陰司天,火yin所勝,皮膚痛。

病機(jī)

經(jīng)曰∶三陽為病,發(fā)寒熱,其傳為索澤。又云∶陽明在泉,燥yin所勝,病身無膏澤,治以苦溫是也。

皮膚索澤,即仲景所謂皮膚甲錯(cuò),蓋皮滯而不清澤者是也。

藥方

生血潤膚飲(方見燥門) 治皮膚索澤,枯燥,搔之有白屑。

升麻 治皮膚痛,不可以手按。

升麻(五分) 白芷(六分) 干葛 柴胡 玄參(各一錢) 黃連 黃芩 當(dāng)歸地黃 麥門冬(各錢半) 甘草(四分)
上水二盞,三片、蔥一寸,煎八分,食遠(yuǎn)服,取微汗。

澤膚膏 治皮膚枯燥如魚鱗。

牛骨髓 真酥油(各等分)上二味合煉一處,以凈瓷罐貯之,每日空心用三匙,熱酒調(diào)服。不飲酒者,蜜湯調(diào)。

七日肌膚潤澤,久服滋陰養(yǎng)血,止嗽,榮筋。

皮風(fēng)搔癢門(有熱有寒有虛有實(shí))

郁熱生風(fēng)作癢者,宜清熱、疏風(fēng)、涼血,子和法妙。經(jīng)曰∶諸癢為虛。肺主氣,司布皮毛。肺氣不通而癢者,宜防風(fēng)、參、耆、白術(shù)之類補(bǔ)之。衛(wèi)陽腠實(shí)閉固,熱郁,衛(wèi)氣不和,為之實(shí),宜調(diào)氣、和血、散郁之劑。

玄參升麻湯 治皮風(fēng)搔癢不能忍。

玄參 升麻 白芷(各一錢) 蟬蛻 防風(fēng) 甘草 黃耆(各七分)蔥一寸,水煎服。

消風(fēng)散蘇州 薄荷葉 蟬蛻(去頭足土凈。各等分)為末,食遠(yuǎn)溫酒調(diào)下二錢。

防風(fēng)通圣散 治皮風(fēng)搔癢,服后隨吃熱羹,得汗為妙。

加味補(bǔ)中益氣湯 治中氣不足,衛(wèi)氣不舒,以致搔癢。

人參 黃耆 當(dāng)歸 白術(shù)(各一錢) 陳皮 甘草 升麻 柴胡 防風(fēng) 白芷 川芎(各五分)加姜棗煎服。

澡洗湯 治一切風(fēng)疾篷。

荷葉甘松 白芷 威靈仙耳草 忍冬藤 煨鹽每用三兩,煎水一桶,去滓,浴數(shù)次自愈。

史國公浸酒仙方 治皮風(fēng)撥癢,日服數(shù)次自愈。(方見風(fēng)門。)

諸風(fēng)應(yīng)效酒(方見歷節(jié)風(fēng)門。)

荻港青藤 每服酒調(diào)三匙,臨臥服。

風(fēng)痹癮疹

風(fēng)氣挾熱,郁于腠理,無從發(fā)散,起于皮膚,不紅不腫,惟有顆粒高起而作癢者,痹也。

略有形跡見于皮膚者,癮疹也。要皆風(fēng)熱之所為,郁不散而成也;蛞蛟∮袦愶L(fēng),汗出脫解而得之者,為挾暑溫,久而不退,必亦為瘡疹丹毒,自微至著,不可不知。

加味羌活 治風(fēng)寒濕熱外搏肌膚,發(fā)為癮疹。

羌活 前胡(各一錢) 人參 桔梗 天麻 蟬蛻 薄荷 川芎(各七分) 枳殼 柴胡 茯苓甘草(三分)
上水二盞,姜三片,煎八分,食遠(yuǎn)溫服。

胡麻 治脾肺風(fēng)毒郁滯皮膚,或如蟲行,結(jié)成痹疹,搔癢無時(shí)。

胡麻 荊芥苦參 何首烏 成靈仙(各等分) 甘草(炙,減半)為末,薄荷湯或酒調(diào)下三錢,得汗妙。

天麻散 治風(fēng)熱癮疹。

天麻 川芎 升麻 半夏 防風(fēng) 細(xì)辛 羌活 荊芥穗 蟬蛻 甘草(各等分)
上水二盞,姜三片煎服。挾寒加桂。挾暑加黃芩、柴胡。挾濕加茯苓、蒼術(shù)。

大胡麻散 治風(fēng)熱癮疹搔癢。

胡麻子(二兩) 苦參 荊芥 何首烏 威靈仙 防風(fēng) 石菖蒲 牛蒡子 菊花 蔓荊子白蒺 甘草(各七錢)
上為細(xì)末,每服二錢,薄荷湯調(diào)下,助以熱蔥湯出汗。

僵蠶 治癮疹。

白僵蠶(直者去嘴炒黃) 為末,姜湯調(diào)下一錢。

玄參升麻湯(方見皮風(fēng)門) 治癮疹搔癢。

消風(fēng)散(同上)

犀角消毒飲 治大人小兒風(fēng)郁結(jié),遍身瘡疹搔癢,或項(xiàng)下結(jié)核,及小兄痘疹已出未出,熱毒不解,急可服此。

防風(fēng)鼠粘子(二錢,炒研) 荊芥(一錢) 甘草(八分) 犀角(磨汁)上每服三錢,水煎,食后溫服。

斑丹火主母門

熱邪積久,郁于皮膚,輕則發(fā)為小斑,重則發(fā)為丹毒。平人發(fā)斑,如錦紋,或赤色,大便結(jié),心中煩躁,總為熱郁,甚則防風(fēng)通圣散,輕則解毒防風(fēng)湯,疏風(fēng)、清熱、涼血,或汗或下,隨治可愈。至于傷寒發(fā)斑,又非尋常之比,或因下之太早,汗之太遲,有表quanxiangyun.cn/Article/里俱虛,有溫毒熱毒,不可汗下,惟可以化斑湯、升麻湯之類;若熱毒深入,斑發(fā)紫黑,多不可救也。

丹毒則有火邪結(jié)熾,挾風(fēng)而作,由熱毒搏于榮血而風(fēng)乘之,所以赤浮肌肉而為之走注也。

火與血皆主于心。丹毒自內(nèi)而出,游走于四肢易治,自四肢而走于身,入于心腹者難治,甚則肌肉糜爛,大可畏也,敷之不散,宜用 針砭刺出血,無不愈。

防風(fēng)通圣散 治實(shí)熱郁結(jié),發(fā)為錦斑。(方見風(fēng)門。)

解毒防風(fēng)湯 治斑疹癢痛。

防風(fēng) 地骨皮 黃耆 芍藥 荊芥 枳殼 牛蒡子(各等分)水煎溫服。

治陽毒梔子 治傷寒壯熱,百節(jié)痛而發(fā)斑。

升麻 梔子仁 黃芩 芍藥 石膏 知母 杏仁 柴胡 甘草
上水二盞,姜三片、豆豉百粒,煎服。

犀角消毒飲 治風(fēng)熱發(fā)斑。(方見癮疹門)

玄參升麻湯 治傷寒吐下后發(fā)斑,甚則煩躁。

玄參 升麻(各一錢) 甘草(一錢)
水煎服。

人參白虎湯(一名化斑湯) 治傷寒汗下失期以致發(fā)斑,急服此。

人參(一錢) 石膏(三錢) 知母(錢半) 甘草(六分)
上水盞半,加粳米一合,煎八分,不拘時(shí)服。

消毒飲 治一切赤丹、火丹。

牛蒡子 荊芥(各一錢) 甘草 防風(fēng)(各六分) 升麻(五分) 犀角(磨,一錢) 麥門冬桔梗(各八分)樸硝(錢半)
上水煎服。

藍(lán)葉散 治諸丹赤腫。

白芷 川芎 柴胡 赤芍藥 升麻(各五分) 干葛 生地山梔仁 石膏(各八分)甘草 杏仁 知母(各六分) 藍(lán)葉 黃芩 玄參(各一錢)
上水煎服。

上青散 治一切丹毒。

藍(lán)青 知母 甘草 杏仁(各六分) 黃芩 升麻(各八分) 柴胡 石膏 寒水石(各一錢)山梔仁 赤芍藥 羊角(quanxiangyun.cn磨。各八分)
上水煎服。

斑丹火主母門

易簡敷藥方

一方∶寒水石、石膏、黃柏、甘草為末,芭蕉汁調(diào)敷。

一方∶大黃、樸硝、土蜂窩為末,水調(diào)敷。

一方∶伏龍肝(一錢)、豆豉(五分)為末,麻油調(diào)敷。

一方∶赤豆為末,雞蛋清調(diào)敷。

一方∶慎火草搗爛敷,干則易,鮮者佳。(慎火草一名掛壁青,人家多栽于房上,則隔火。)

風(fēng)癬門

《巢氏病源》云∶有干癬、濕癬、白癬、頑癬,諸候皆因風(fēng)熱,邪客于腠理,復(fù)值邪氣與血?dú)庀嗖,發(fā)為此疾,皮肉癮疹如錢文,漸漸增長,或圓或斜,有匡廓,癢痛不一,匡內(nèi)生蟲,搔癢出汁,久久延及遍身,則成頑痹,故為頑癬。

除癬湯防風(fēng) 白芷 連翹 黃連 柴胡 甘草 蟬蛻 當(dāng)歸 生地黃 赤芍藥(各等分)上水二鐘,加蔥白三寸,煎八分,食遠(yuǎn)溫服,出汗。

除濕散 治一切風(fēng)癬,狀如頑癩。

苦參 何首烏 荊芥穗 蔓荊子 薄荷(各一兩) 白芷 天麻 川芎 防風(fēng)(并生用)烏蛇(酒浸一宿,焙,各半兩)為細(xì)末,每服三錢,茶酒調(diào)下,不拘時(shí)。日進(jìn)三服,五日一治,令汗出,血?dú)庑,一月膚澤如故。

苦參丸 治遍身搔癢、癬疥瘡瘍。

苦參(四兩) 玄參 黃連 大黃 獨(dú)活 枳殼 防風(fēng)(各二兩) 黃芩 梔子 菊花(各一兩)
上為末,煉蜜丸,梧桐子大。食后茶酒任下三十丸,日三服。

一掃散 治癬疥。

防風(fēng) 荊芥 苦參 地骨皮 薄荷(各等分) 甘草(減半)
上為細(xì)末,煉蜜丸,梧桐子大。每服五七十丸,半饑茶清送下;?yàn)樯,蜜水調(diào)三錢,不過三五服,凈。

八寶散 治一切風(fēng)癬、干癬、濕癬神效。

水銀(七分) 枯礬(三分) 蝎梢(一枚) 大風(fēng)子(五枚) 胡粉 雄黃 硫黃 檳榔(各五分)
上為末,同大風(fēng)子一處研如泥,再加陳豬油調(diào)。要先用羊蹄根和鹽醋捶之,擦破,然后以此藥搽上,一日一次,不過三次愈。

獨(dú)圣散 治一切癬瘡如錢如豆者,即以此藥神效。

斑蝥(二三枚,去翅足浸醋內(nèi),用針刺,于燈上燒,存性為末,醋調(diào)如妮,以手略爪動(dòng)搽上藥,一時(shí)起泡出汗而愈,永不再發(fā)。)

一方∶用好鍛石調(diào)堿水搽上妙,只一次而愈。

【附】汗斑證

濕熱郁于皮膚,久而不散,發(fā)而為斑,黑白相雜,遍身花藻,甚者變而為紫白癜風(fēng),雖無疾痛害事,不可以不防微而杜漸也。

防風(fēng)通圣散 治汗斑內(nèi)外挾熱。(方見風(fēng)門。)

玄參升麻湯 治同。(方見斑丹門。)

一方∶用白茄切段,蘸硫黃、附子擦之,三次愈。初次變黑,二次、三次則白而愈。

一方∶生姜片蘸信末、陀僧二味擦之良久,小便洗過,用清水洗之,三次愈。


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