腰椎間盤突出癥的康復治療
鐵fo
腰椎間盤突出癥,是較為常見的腰部疾患。該病的發(fā)病率一直居高不下,患病后恢復緩慢,時輕時重,容易復發(fā),致使患者陷于長期病痛之中,甚至不少人認為患了腰椎間盤突出癥便不可能完全康復。那么是否患了腰椎間盤突出癥真的不能完全康復了呢?
首先,讓我們來看看腰椎間盤突出癥的發(fā)病機理:人類的脊柱及椎間盤在20歲左右發(fā)育到頂峰,然后便開始步入衰老,伴隨年齡的增長、終日勞累、急慢性損傷及長期得不到鍛煉,脊柱(包括椎間盤、韌帶、周圍肌肉等)逐步變得松弛、失穩(wěn)、強度降低,椎間盤也相繼出現(xiàn)松弛和裂隙,出現(xiàn)膨出、突出、脫出,髓核突出于椎管或神經(jīng)根管,刺激或壓迫神經(jīng),引起神經(jīng)組織
水腫、發(fā)炎、變性及功能障礙,。伴隨出現(xiàn)骨質(zhì)增生、
骨質(zhì)疏松等,引起周圍組織產(chǎn)生無菌性炎癥,導致腰椎間盤突出的病癥發(fā)生。其基本發(fā)病環(huán)節(jié)是老化、松馳、失穩(wěn)、強度降低。其典型表現(xiàn)是
坐骨神經(jīng)痛或腰腿痛。
治療腰椎間盤突出癥,使之徹底康復,必須針對腰椎間盤突出癥的發(fā)病環(huán)節(jié)制定合理的康復計劃,即:治療、保養(yǎng)、鍛煉,三者配合。腰椎間盤突出癥的發(fā)病是一個漸進的過程,康復治療的的療效也不可能一蹴而就,必須循序漸進。腰椎間盤突出癥按照合理的康復計劃,完全康復大約需要三個月左右,俗話說“傷筋動骨一百天”嘛。
治療:治療關鍵是解除神經(jīng)刺激或壓迫,消除神經(jīng)炎癥,促進神經(jīng)修復和腰椎功能恢復。治療方法有手術(shù)療法、非手術(shù)療法。哪種方法最好應因人而異、因病而異。應該說80-90%的患者可以通過保守療法而獲痊愈或緩解。藥物、按摩、針灸、理療、外用藥、腰牽、骶療等保守療法各有其適應癥。藥物以芬必得、扶他林、帕偌丁等消炎鎮(zhèn)痛藥為首選,配合活血化淤、舒筋通絡和抗風濕的中成藥,酌選營養(yǎng)神經(jīng)和壯腰健腎的藥物;理療可選用高頻、中頻或離子導入等電療;針灸、按摩治療可使緊張的肌肉放松,疏通經(jīng)絡氣血;外用藥由于使用方便,常常被推薦使用;腰椎牽引,有些專家忠告醫(yī)生和病員慎重選用。不能用一種療法治療所有患者。通常我們推薦采用1~3種方法綜合治療。
保養(yǎng):在腰椎間盤突出癥發(fā)病的急性期,應適當休息,病情較重者應考慮臥床休息,病情較輕則仍應注意避免長時間的伏案工作或坐位工作(如打字、寫材料、打牌、坐車等)、避免彎腰、避免負重(如打開水、拎菜籃等)。
鍛煉:腰椎間盤突出癥的疼痛緩解一些后,便應開展一些功能鍛煉,如雙手捶背,倒退走,腰背肌鍛煉,腹肌鍛煉,下肢鍛煉等。鍛煉應經(jīng)醫(yī)生指導,循序漸進,量力而行,貴在堅持。通過鍛煉可加強腰椎的強度,防止該癥的復發(fā)。
需要著重指出的是:有不少的病人經(jīng)過短期的治療,有可能疼痛能夠明顯改善,但是,這只是治療暫時控制了腰椎間盤突出癥的炎癥刺激所引起的癥狀而已。破損椎間盤的修復尚需要一段時日,保養(yǎng)和鍛煉的持之以恒,是腰椎間盤突出癥完全康復的關鍵。