作者：袁家麟
【
月經(jīng)先期 臨診注意事項(xiàng)】
1．經(jīng)期提前、量多，此屬水火俱旺之征�；馂樾盎�，火旺則血熱，熱傷沖任，迫血妄行，水則為正水(腎水)，故治療上應(yīng)注意邪火不可任其有余，正水不可使之不足。應(yīng)少清其熱，勿泄其水，故采用清經(jīng)湯治之，不可過(guò)用寒涼。若口渴甚者，宜加
知母、
玉竹以生津止渴。
2．若經(jīng)期提前、量少，甚或只有點(diǎn)滴，此為
陰虛火旺之征。治療時(shí)宜專補(bǔ)其水，不必泄熱，水足而火自滅，故采用兩地湯主之。切不可水火俱泄，不能使用寒涼之品。
3．若經(jīng)期提前，其色淡，量甚少，或有塊者，此屬氣虛而血為寒凝之征。色淡屬血失陽(yáng)化，量少或有塊屑寒凝之象。一般應(yīng)表現(xiàn)為
月經(jīng)后期，甚或
閉經(jīng)，今反提前而來(lái)，是氣虛而不能攝血所致。故臨診時(shí)可在益氣固攝的同時(shí)佐加
吳茱萸、
艾葉、炮
姜以溫經(jīng)散寒。
4．若經(jīng)期提前，來(lái)時(shí)幾滴而止，過(guò)五六天或十余天又來(lái)幾點(diǎn)，每月行經(jīng)二三次，面青黃，脈虛細(xì)，此屬中氣不足，血分大虛所致。臨診也可選用
舉元煎加
熟地、
白芍、
川芎以雙補(bǔ)氣血。
5．本病一般預(yù)后較好，經(jīng)治多能痊愈。但是，本病常與經(jīng)期延長(zhǎng)或月經(jīng)量多相伴為病，嚴(yán)重者三者并見(jiàn)而發(fā)展為
崩漏，因此應(yīng)積極治療。
6．本病調(diào)護(hù)應(yīng)注意勞逸適度，不宜過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，調(diào)節(jié)情志，保持心情舒暢，避免五志過(guò)極：節(jié)制飲食，勿過(guò)食辛辣滋膩，以免助生內(nèi)熱，治療時(shí)可針?biāo)幉⑴e，但經(jīng)量過(guò)多者行針刺治療時(shí)，下腹部及腰骶部穴位不宜強(qiáng)刺激。
【月經(jīng)后期 臨診注意事項(xiàng)】
1．臨診時(shí)，若見(jiàn)血寒之月經(jīng)后期經(jīng)量較多者，此為血寒有余之證。寒傷于血，沖任受阻，故見(jiàn)經(jīng)行后期：經(jīng)量較多系屬腎虛閉藏失職、
沖任不固之象，臨診采用補(bǔ)腎溫散法治之。常用方藥：溫經(jīng)攝血湯：熟地30g、白芍30g、川芎15g、
白術(shù)15g、
柴胡2g、
五味子2g、
肉桂2g、
續(xù)斷5g(《傅青主女科》)。
2．若經(jīng)期錯(cuò)后，色紫而少，體瘦，脈細(xì)數(shù)，屬水虧血少，陰火內(nèi)爍所致燥澀之象。應(yīng)治以滋陰清熱法，常用知柏
地黃丸主之。
3．若經(jīng)期錯(cuò)后，量多色淡，身體肥胖，痰多納少，脈虛滑，此屬痰阻氣虛之征。痰阻則沖任失暢，故經(jīng)行后期：氣虛則血海失于固攝，故量多色淡，宜健脾益氣、除濕調(diào)經(jīng)，常用蒼附
六君子湯主之。
4．本病如及時(shí)治療，預(yù)后一般很好。但若治療不及時(shí)或治療不當(dāng)，合并有月經(jīng)量少并逐漸加重時(shí)，可進(jìn)一步導(dǎo)致閉經(jīng)。
5．本病調(diào)護(hù)應(yīng)注意月經(jīng)后期虛證多，實(shí)證少，即使有血瘀等實(shí)證表現(xiàn)者，也不宜過(guò)用活血化瘀等攻伐之品。
【
月經(jīng)過(guò)多 臨診注意事項(xiàng)】
1．血熱引起月經(jīng)過(guò)多，病程日久，因氣隨血傷，常易引起氣虛血熱或氣陰兩虛兼血熱現(xiàn)象。因此，臨床應(yīng)根據(jù)月經(jīng)特點(diǎn)并結(jié)合臨床表現(xiàn)、舌診、脈象隨癥施治。
2．若癥見(jiàn)月經(jīng)量多色紅、口燥咽干、體倦、氣短懶言，屬氣虛血熱之征，故治以益氣養(yǎng)陰、涼血止血之法。投上海乙方(
黨參30g、白術(shù)10g、炒
升麻10g、
女貞子15g、
旱蓮草15g、大
小薊各15g、
槐花炭15g，炒
蒲黃15g、
茜草15g、益
母草25g)，熱重者酌加
黃芩、
黃柏、
地骨皮。
3．若癥見(jiàn)月經(jīng)量較多、色紅，口燥咽干、手足心熱及體倦汗出者，屬氣陰兩虛兼血熱之征，治以益氣養(yǎng)血、清熱止血之法。方用舉元煎合
二至丸治之。
－－－－－－－－－－－感謝樓主，珍藏起來(lái)。
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－－－－－－－－－－－怎么沒(méi)有量少之說(shuō)呢？可否補(bǔ)充一下
－－－－－－－－－－－月經(jīng)延后，兩年來(lái)一直量少有塊，原來(lái)量多時(shí)間長(zhǎng)，不知用什么藥好，有沒(méi)有朋友補(bǔ)充一下呢？
