網(wǎng)站首頁(yè)
醫(yī)師
藥師
護(hù)士
衛(wèi)生資格
高級(jí)職稱(chēng)
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會(huì)議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)中國(guó)方劑數(shù)據(jù)庫(kù)中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫(kù)OCT說(shuō)明書(shū)不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 中醫(yī)書(shū)籍 > 正文:第一○二章 陰莖癌先兆
    

中醫(yī)疾病預(yù)測(cè):第一○二章 陰莖癌先兆

陰莖癌為男性隱患之一,為淫毒所致,與內(nèi)分泌失調(diào)、雄激素水平偏高有關(guān)。由于陰莖局部的癌前潛病均為肉眼可見(jiàn),故發(fā)出的信息足以引起人們的疑慮……第一節(jié) 病因病機(jī)陰莖癌居男性腫瘤的第十位,在我國(guó)的惡性腫瘤中約占1%,發(fā)病年齡多在40歲以上,50~60歲之間為高峰。本…

陰莖癌為男性隱患之一,為yin毒所致,與內(nèi)分泌失調(diào)、雄激素水平偏高有關(guān)。由于陰莖局部的癌前潛病均為肉眼可見(jiàn),故發(fā)出的信息足以引起人們的疑慮……

第一節(jié) 病因病機(jī)

陰莖癌居男性腫瘤的第十位,在我國(guó)的惡性腫瘤中約占1%,發(fā)病年齡多在40歲以上,50~60歲之間為高峰。本病和包莖、包皮過(guò)長(zhǎng)有重要關(guān)系,發(fā)病率與一個(gè)國(guó)家的經(jīng)濟(jì)、文化發(fā)達(dá)程度有關(guān)。

陰莖癌,祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱(chēng)為“腎巖”,“翻花巖”、“腎巖翻花”。腎巖一詞,首出《瘍科心得集》,如《瘍科心得集·辨腎巖翻花絕證論》:“夫腎巖翻花者,俗名翻花下疳,此非由交合不潔,觸染yin穢而生,由其人肝腎素虧,或又郁慮猶思,相火內(nèi)灼,水不涵木,肝經(jīng)血燥,而絡(luò)脈空虛,久之損者愈損,陰精消涸,火邪郁結(jié),遂遘疾于肝腎部分,初起馬口之內(nèi),生肉一粒,如豎肉之狀,堅(jiān)硬而癢,即有脂水,延至一二年或五六載,時(shí)覺(jué)疼痛應(yīng)心,玉莖漸漸腫脹,其馬口之胬肉處,翻花若榴子樣,此腎巖已成也,漸至頭破爛,凸出凹進(jìn),痛楚難忍,甚或鮮血流注,斯時(shí)必脾胃衰弱,飲食不思,即食亦無(wú)味,形神困憊,或血流至兩三次,則玉莖盡為爛去,如精液不能灌輸,即溘然而斃矣。”所論不但描述了腎巖的癥狀,并提出了病因病機(jī),指出了滋陰降火為治療原則。

陰莖癌早期治療效果尚可,因此應(yīng)努力早期發(fā)現(xiàn),早期診斷。

發(fā)生機(jī)制

腎虛下焦?jié)穸咎N(yùn)積,或濕熱下注,結(jié)于膀胱、尿道所致。陰莖為腎之外竅,乃宗筋所聚,沖脈與陽(yáng)明合于宗筋,宗筋為肝所司,肝脈循陰器,任脈起于胞中,因此陰莖癌與沖任失調(diào),肝腎內(nèi)虛有關(guān),尤其與腎陰虛、相火內(nèi)燔,致火灼毒結(jié)密切相關(guān)。

此外,肝郁是一重要因素,由于七情不遂,郁火煎熬,火毒蘊(yùn)結(jié),最易變生毒瘡。因此,陰莖癌的發(fā)生機(jī)制為內(nèi)臟失調(diào),毒濁下結(jié)所致。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也認(rèn)為本病的發(fā)生與內(nèi)分泌失調(diào),睪丸激素偏高有關(guān)。

包皮垢的慢性刺激,包莖、包皮過(guò)長(zhǎng),對(duì)陰莖頭的長(zhǎng)期刺激,極易導(dǎo)致癌腫。有學(xué)者用包皮垢刺激小白鼠,誘發(fā)皮膚癌可以說(shuō)明。因此有些國(guó)家地區(qū),成年前施行包皮環(huán)切術(shù)的,陰莖癌發(fā)病率低也可證實(shí),包皮及其局部分泌物對(duì)陰莖癌的影響。

第二節(jié) 早期警號(hào)及早期診斷

一、癌前潛病

包皮過(guò)長(zhǎng)及包陰莖,粘膜白斑病,增殖性紅斑,包文氏病,乳頭狀瘤,陰莖增殖性紅斑癥(可能系原位癌),尖銳濕,皆有可能為癌前潛病。

1.

2.

3.

4.

5.巨大尖銳濕疣 多長(zhǎng)于陰莖頭部及陰莖干,是一種復(fù)發(fā)性很強(qiáng)的疣,易惡化。

6.

二、早期先兆

陰莖癌的早期僅局部有紅斑,或瘙癢不適,分泌物增多,其首發(fā)癥狀quanxiangyun.cn/jianyan/與癌的種類(lèi)有異,其中:

1.原位癌 初起為紅色略突起的斑塊。

2.乳頭狀癌 為單發(fā)及多發(fā)的突起的小乳頭狀瘤。

3.浸潤(rùn)性癌 以濕疹樣斑為前兆。

正如《瘍科心得集》所曰:“初起馬口之內(nèi)(冠狀溝)生肉一粒,如豎肉之狀,堅(jiān)硬而癢!敝赋隽岁幥o癌的早期征兆。如出現(xiàn)潰瘍、糜爛則已非早期?傊碴幥o出現(xiàn)潰瘍,經(jīng)久不愈,藥物治療無(wú)效,包皮發(fā)緊而難翻者,則已不能再存僥幸心理,若出現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,基本可以證實(shí)。

報(bào)標(biāo)癥

陰莖龜頭部出現(xiàn)丘疹或紅色斑塊,刺癢,為早發(fā)信號(hào)。

典型征兆

(1)于陰莖龜頭部,出現(xiàn)腫塊,或結(jié)節(jié),刺癢、疼痛。

(2)有膿性或血性分泌物滲出、惡臭。

(3)腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:可觸及腫塊。

(4)尿道轉(zhuǎn)移:出現(xiàn)排尿困難。

三、早期診斷

(一)鑒別診斷

1.陰莖結(jié)核 病程較長(zhǎng),身體其它部位有結(jié)核史及結(jié)核中毒癥狀。局部有腫塊、質(zhì)硬、并有潰瘍滲出。鑒別要點(diǎn)在于滲出液培養(yǎng)有結(jié)核菌,腫塊及腹股溝淋巴組織活檢可確診。

2.陰莖乳頭狀瘤 多長(zhǎng)于陰莖冠狀溝部位,色淡紅,或灰白,常呈多發(fā)性、不規(guī)則型。

3.陰莖尖銳濕疣 為一種多發(fā)性疣,易潰爛出血,惡變quanxiangyun.cn/sanji/時(shí)須作活檢。

(二)現(xiàn)代早期診查手段

(1)作包皮病理切片活檢

(2)有腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的,也應(yīng)作淋巴結(jié)針吸活檢,以上二法皆可確診。

第三節(jié) 抗癌措施

(1)及早治愈包頭癌前病,以防癌變,包括陰莖白斑、紅斑、尖銳濕疣,可作切除和電灼治療。

(2)治愈包頭慢性疾患。以消除隱患,如包頭炎癥、濕疹、結(jié)核、梅毒等。

(3)切除過(guò)長(zhǎng)包皮,保持包頭衛(wèi)生。

(4)調(diào)整內(nèi)分泌,清瀉相火,節(jié)制房事。

(5)治療原則:滋腎陰,抑瀉相火。方予瀉相火湯地、女貞子、丹皮、知母、黃柏,酌加利濕毒之品和抗癌中草藥,如蒼術(shù)、黃柏、土茯苓、萆薢、土牛膝七葉一枝花、半枝蓮、生苡仁。

...
醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖I(lǐng)CP備06007007號(hào)
百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會(huì)員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗(yàn)證