李某,男,56歲
于1992年12月2日初診
自今年8月開始,胸前區(qū)憋悶疼痛經(jīng)常發(fā)作。西醫(yī)以其心圖有改變?cè)\斷為心肌quanxiangyun.cn/wszg/梗塞。中藥、西藥,從未中斷quanxiangyun.cn/shiti/,聞趙老之名+特來求治,F(xiàn)仍胸悶疼痛不舒,心悸氣短,頭暈體倦,心煩急躁,夢(mèng)多失眠,面色無華,舌紅步苔,脈濡緩。血壓180/l20毫米汞柱。證屬氣機(jī)不暢,心血瘀阻。
治宜疏調(diào)氣機(jī),活血通絡(luò)方法。藿香10克,佩蘭10克,蟬衣6克,僵蠶10克,片姜黃6克,大黃1克,竹茹6克,炒枳殼6克,赤芍10克,丹參10克,川楝子6克。
服藥7劑,胸悶漸舒,頭暈見輕,余癥好轉(zhuǎn),血壓120/90毫米汞柱。但見口干而渴,心悸氣短。改用益氣養(yǎng)陰,活血通絡(luò)方法。
藥用:蟬衣6克,僵蠶10克,片姜黃6克,沙參10克,麥冬10克,五味子10克,炙甘草10克,丹參10克,赤芍10克,杏仁10克,焦三仙各10克,香附10克。
服藥20余劑,精神轉(zhuǎn)佳,心情舒暢,胸痛未作,血壓穩(wěn)定,心電圖復(fù)查:大致正常心電固。又以此方加減服藥月余,未再復(fù)發(fā)。
【按】;冠心病之心絞痛或心肌梗塞,屬于祖國醫(yī)“胸痹”、“真心痛”的范疇。其病多因思慮過度,勞傷心脾;飲食不節(jié),疲飲內(nèi)生}情志不暢,肝郁陰傷等所致。但其根本病機(jī)為氣機(jī)不暢,心血瘀阻所為。在治療上趙師非常強(qiáng)調(diào)藥物治療同時(shí),配合體育鍛煉,節(jié)制飲食與精神調(diào)攝等綜合調(diào)理,才能使病人早是康復(fù)。此病例以疏調(diào)氣機(jī)為先導(dǎo),活血通絡(luò)、益氣養(yǎng)陰為基本治法,療效滿意。