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趙紹琴臨證驗案精選:冠心病 二

李某,男,56歲于1992年12月2日初診自今年8月開始,胸前區(qū)憋悶疼痛經(jīng)常發(fā)作。西醫(yī)以其心圖有改變診斷為心肌quanxiangyun.cn/wszg/梗塞。中藥、西藥,從未中斷quanxiangyun.cn/shiti/,聞趙老之名+特來求治,F(xiàn)仍胸悶疼痛不舒,心悸氣短,頭暈體倦,心煩急躁,夢多失眠,面…

李某,男,56歲

于1992年12月2日初診

自今年8月開始,胸前區(qū)憋悶疼痛經(jīng)常發(fā)作。西醫(yī)以其心圖有改變診斷為心肌quanxiangyun.cn/wszg/梗塞。中藥、西藥,從未中斷quanxiangyun.cn/shiti/,聞趙老之名+特來求治,F(xiàn)仍胸悶疼痛不舒,心悸氣短,頭暈體倦,心煩急躁,夢多失眠,面色無華,舌紅步苔,脈濡緩。血壓180/l20毫米汞柱。證屬氣機不暢,心血瘀阻。

治宜疏調(diào)氣機,活血通絡(luò)方法。藿香10克,佩蘭10克,蟬衣6克,僵蠶10克,片黃6克,大黃1克,竹茹6克,炒枳殼6克,赤芍10克,丹參10克,川楝子6克。

服藥7劑,胸悶漸舒,頭暈見輕,余癥好轉(zhuǎn),血壓120/90毫米汞柱。但見口干而渴,心悸氣短。改用益氣養(yǎng)陰,活血通絡(luò)方法。

藥用:蟬衣6克,僵蠶10克,片姜黃6克,沙參10克,麥冬10克,五味子10克,炙甘草10克,丹參10克,赤芍10克,杏仁10克,焦三仙各10克,香附10克。

服藥20余劑,精神轉(zhuǎn)佳,心情舒暢,胸痛未作,血壓穩(wěn)定,心電圖復查:大致正常心電固。又以此方加減服藥月余,未再復發(fā)。

【按】;冠心病之心絞痛心肌梗塞,屬于祖國醫(yī)“胸痹”、“真心痛”的范疇。其病多因思慮過度,勞傷心脾;飲食不節(jié),疲飲內(nèi)生}情志不暢,肝郁陰傷等所致。但其根本病機為氣機不暢,心血瘀阻所為。在治療上趙師非常強調(diào)藥物治療同時,配合體育鍛煉,節(jié)制飲食與精神調(diào)攝等綜合調(diào)理,才能使病人早是康復。此病例以疏調(diào)氣機為先導,活血通絡(luò)、益氣養(yǎng)陰為基本治法,療效滿意。

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