孫某，男，24歲
【初診】
患者新婚三個(gè)月�；楹蠹椿缄柺虏慌e。夫妻關(guān)系隨之惡化。曾自購補(bǔ)腎壯陽丸藥服之無效。兩月來心情苦悶異常，每晚獨(dú)自飲酒解愁，不能自拔。自述半年以來疲乏嗜睡，習(xí)漸嚴(yán)重，甚至工作中即可入睡�；颊唧w形肥胖，面色潮紅而光亮。診脈濡軟且滑，按之且數(shù)，沉取弦急。舌苔黃膩，根部垢厚。合參脈、舌，色、證，此屬濕熱童盛，阻滯經(jīng)絡(luò)，當(dāng)清化濕熱，治在厥陰。
柴胡6克，蘇藿梗各10克，獨(dú)活5克，草豆蔻5克，車前子10克，山梔6克，黃芩10克，龍膽草6克，醋大黃10克(后下)，二劑
【二診】
藥后大便暢行三次，心中煩熱大減，陽萎已起，嗜睡減輕。診脈弦滑，按之濡數(shù)，沉取弦急之象大減，苔垢已化，舌質(zhì)仍較紅。此濕熱積滯漸化，三焦氣機(jī)漸通。然濕熱蘊(yùn)郁日久，非一劑可愈之證，仍氳清化濕熱，活血通絡(luò)方，繼清余邪。
柴胡6克，黃苓10克，澤蘭葉10克，片姜黃6克，蟬衣6克，鉤藤10克，川楝子10克，防風(fēng)6克，杏仁10克，大黃粉2克，龍膽草4克(后二味研細(xì)末裝膠囊吞服)，三劑
上療服后，患者前來告知，陽萎已完全治愈，其他癥狀也已消失，夫妻和好。遂囑其停藥，并囑其禁糖，戒酒。忌食蒜、慧、韭、辣椒等辛辣之物。并勸其每日運(yùn)動(dòng)鍛煉，以為強(qiáng)身健體之計(jì)。
【按】：本案患者年輕力壯，雖患陽萎，并非為腎虛，故其自服補(bǔ)藥而日漸加重。其形肥，嗜酒，面赤光亮，舌紅苔膩，疲乏嗜睡，全是濕熱蘊(yùn)肓1；之象，其脈濡滑弦數(shù)，接之愈數(shù)，沉取弦急，說明其病本質(zhì)是肝經(jīng)濕熱下迫，肝郁化火。不可一見陽萎，便投補(bǔ)肝腎溫命門之劑。一般說來，凡年輕而體quanxiangyun.cn/wsj/質(zhì)壯實(shí)者，多園恣食厚味，或酗酒不止而患陽萎，皆屬濕熱蘊(yùn)郁，三焦氣機(jī)不暢，所謂“濕熱不攘，大筋軟短，小筋弛長(zhǎng)，軟短為拘，弛長(zhǎng)為痿，”皆可quanxiangyun.cn/wszg/仿此例而治。
