眼內(nèi)干澀，或灼熱，或少淚，或癢，或有少量絲狀粘性分泌。輕則瞼結(jié)膜充血，重則角膜彌漫性細(xì)點(diǎn)狀上皮著色，或有卷絲附著。伴咽燥，口干，唇裂，舌干無(wú)苔者，此燥證也。燥熱外客者，銀翹增液湯減黃芩加知母方主之。燥從內(nèi)生者，冬地杞菊湯主之。
按：本條以干澀為主證，可見于慢性結(jié)膜炎、表層點(diǎn)狀角膜炎、干燥性角膜炎、干眼綜合征quanxiangyun.cn/wsj/等病。兼證中，絲狀粘性分泌乃燥www.med126.com熱灼津而成，與濕證之分泌物白而粘者成因有別。燥熱外客，燥熱毒邪為患，其證多伴灼熱、發(fā)癢、紅赤。燥從內(nèi)生，緣于陰虛液虧，其證淚液生成減少（Schirmer 試驗(yàn)及淚膜破裂時(shí)間陽(yáng)性)，全身燥證明顯。二者治法有異，前者主以清邪潤(rùn)燥，后者主以滋陰潤(rùn)燥。燥從內(nèi)生者，治療棘手，取效較難。
銀翹增液湯減黃芩加知母方
金銀花10g，連翹10g，生地黃15g，麥門冬10g，玄參10g，當(dāng)歸10g，白芍藥10g，天花粉10g，知母10g。水煎服。
冬地杞菊湯
天門冬10g，麥門冬10g，生地黃15g，熟地黃10g，枸杞子10g，菊花5g，玄參10g，石斛10g，枳殼5g，當(dāng)歸10g，白芍藥10g。水煎服。
燥熱客于眼瞼，皮膚干燥粗糙，鱗屑附著，瘙癢不甚，搔之可點(diǎn)狀滲血，舌紅無(wú)苔，清燥潤(rùn)膚湯主之。
按：本條皮膚瘙癢不甚，無(wú)糜爛、滲出、紅腫，與眼瞼濕熱證顯然有別。清燥潤(rùn)膚湯一以清熱潤(rùn)燥，一以養(yǎng)血潤(rùn)燥，一以涼血止癢。
清燥潤(rùn)膚湯
生石膏30g，知母10g，何首烏10g，生地黃15g，當(dāng)歸10g，黑脂麻30g（炒搗)，赤芍藥10g，牡丹皮10g，白蒺藜10g�！∷宸�
