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中醫(yī)眼科備讀:瀉火劑

1.涼膈連翹散(《銀海精微》)涼膈連翹硝黃梔,芩連甘草薄荷施。熱極眵睛[1]煩燥渴,瀉火通腑功效奇!窘M成】連翹10g,大黃10g,黃連10g,薄荷3g,梔子10g,甘草3g,黃芩10g。樸硝10g(藥液沖服)。水煎服!竟τ谩繛a火,解毒,通腑。【應(yīng)用】急性卡他性結(jié)膜炎、流行性…

1.涼膈連翹散(《銀海精微》)

涼膈連翹硝黃梔,芩連甘草薄荷施。

熱極眵睛[1]煩燥渴,瀉火通腑功效奇。

【組成】連翹10g,大黃10g,黃連10g,薄荷3g,梔子10g,甘草3g,黃芩10g。樸硝10g(藥液沖服)。水煎服。

【功用】瀉火,解毒,通腑。

【應(yīng)用】急性卡他性結(jié)膜炎、流行性出血性結(jié)膜炎、偽膜性結(jié)膜炎等病熱毒熾盛者;亦可用于化膿性角膜炎、急性虹膜睫狀體炎等病屬同型者。

2.眼珠灌膿方(韋文貴方)[2]

灌膿主藥是膏軍,芒硝枳實(shí)瓜蔞仁,

銀花梔子淡竹葉,枯草黃芩與花粉。

通脾瀉胃知玄膏,大黃梔芩茺防遜。

【組成】生石膏30g,生大黃12g,枳實(shí)5g,金銀花10g,夏枯草5g,天花粉10g,玄明粉10g(藥液沖服),焦梔子10g,瓜蔞仁10g,黃芩10g,淡竹葉[3]3g, 水煎服。

【功用】峻下,瀉火,解毒。

【應(yīng)用】匐行性角膜潰瘍、化膿性虹膜睫狀體炎等病前房積膿,熱熾腑實(shí)者。

【附方】通脾瀉胃湯[4](《醫(yī)宗金鑒》) 黃芩10g,玄參10g,防風(fēng)5g,制大黃10g,炒知母10g,炒梔子10g,煅石膏30g,茺蔚子10g,水煎,食遠(yuǎn)溫服。功能瀉火,解毒,滋陰!(yīng)用同眼珠灌膿方,熱毒較輕者。

3.瀉腦湯(《審視瑤函》)

鶻眼凝睛[5]瀉腦湯,車(chē)前木通桔梗防,

黃芩玄參茯苓蔚,大黃玄明通瀉良。

瀉肝硝黃茺玄知,地骨車(chē)前睛[6]降。

【組成】防風(fēng)5g,車(chē)前子10g(包),茺蔚子10g,茯苓10g,熟大黃10g,玄參10g,芒硝10g(藥液沖服),桔梗5g,酒炒黃芩10g,木通5g,水煎,食遠(yuǎn)熱服。

【功用】瀉火,通腑,化瘀。

【應(yīng)用】眼眶蜂窩織炎、眼內(nèi)膜炎、全眼球炎等病熱熾腑實(shí)者。

【附方】瀉肝湯(《審視瑤函》)地骨皮10g,玄參10g,車(chē)前子10g(包),芒硝10g(藥液沖服),茺蔚子10g,大黃10g,知母10g,水煎,食后服。瀉火通腑,養(yǎng)陰化瘀。應(yīng)用于角膜潰瘍穿孔,屬肝膽火熾陰傷者。

4.銀花解毒湯(《中醫(yī)眼科臨床實(shí)踐》)

銀花解毒蒲公英,黃芩枳殼和蔓荊,

大黃甘草天花粉,桑皮膽草肺肝清。

【組成】見(jiàn)卷二目病條辨·火熱證。

【功用】瀉肝解毒。

【應(yīng)quanxiangyun.cn/Article/用】梅毒性角膜實(shí)質(zhì)炎、盤(pán)狀角膜炎等病,屬肝經(jīng)熱毒者。

5.內(nèi)疏黃連湯《審視瑤函》

內(nèi)疏黃連芩大黃,歸芍檳榔木香,

甘桔連翹梔子入,目瘡?fù)磩〖奔鍑L。

清解瀉火亦通絡(luò),銀花甘草全蝎黃。

散結(jié)[7]花粉蒲公英,銀翹芩芍薄荷襄。

【組成】黃連10g,炒梔子10g,黃芩10g,當(dāng)歸身10g,桔梗10g,木香5g,檳榔10g,赤芍藥10g,甘草5g,薄荷5g,連翹10g,制大黃10g,水煎,食遠(yuǎn)服。

【功用】瀉火解毒,消腫止痛。

【應(yīng)用】瞼腺炎、眼瞼膿腫、急性淚囊炎眼眶蜂窩織炎等化膿性感染,局部紅腫焮熱,疼痛較劇者。

【附方】(1)清解散(《千家妙方》)組成見(jiàn)卷二目病條辨·火熱證。功能清熱,解毒,通絡(luò)。應(yīng)用于多發(fā)性瞼腺炎。

(2)解毒散結(jié)湯(《張皆春眼科證治》) 金銀花15g,黃芩10g,連翹10g,天花粉9g,蒲公英12g,赤芍藥12g,薄荷4.5g,水煎服。功能清熱解毒,散結(jié)消腫。應(yīng)用于急性瞼腺炎、眼瞼膿腫等化膿性感染,初起膿未成者。

6.玄參飲(《審視瑤函》)

玄參升麻車(chē)前梔,羚角大黃與防已

桑皮沙參杏仁,狀若魚(yú)胞[8]急服宜。

【組成】玄參10g,漢防已10g,升麻10g,羊角2g(銼末吞服),南沙參10g,車(chē)前子10g(包),炒梔子10g,桑白皮10g,制大黃10g,火麻仁10g,杏仁10g(去皮尖,湯浸,麩炒黃),水煎,熱服。

【功用】瀉火解毒,清肺利水。

【應(yīng)用】眼部急性炎證引起的高度球結(jié)膜水腫。

7.瀉肺湯(《審視瑤函》)

瀉肺黃芩地骨桑,麥冬知母桔梗藏。

退赤桑皮萎根仁,甘桔芩丹歸芍嘗。

二方同療白睛疴,皆源肺經(jīng)燥熱亢。

【組成】桑白皮10g,黃芩10g,地骨皮10g,知母10g,麥門(mén)冬10g(去心), 桔梗5g,水煎,食后服。

【功用】瀉肺,潤(rùn)燥 ,散結(jié)。

【應(yīng)用】皰性結(jié)膜炎屬肺經(jīng)燥熱者;亦用于淺層鞏膜炎、瞼裂斑炎等病。

【附方】退赤散(《審視瑤函》)桑白皮(蜜制),甘草,牡丹皮(酒洗),黃芩(酒洗),天花粉,桔梗,赤芍藥,當(dāng)歸尾,瓜蔞仁(去殼油為霜),各等分,為細(xì)末,每服6g,麥門(mén)冬去心煎湯調(diào)下?筛淖鳒珓焊什、桔梗各5g,余藥各10g,水煎服。功能瀉肺清熱,涼血活血。應(yīng)用于球結(jié)膜下出血,屬肺熱迫血妄行者;亦用于皰性結(jié)膜炎、淺層鞏膜炎等病。

8.退熱散《審視瑤函》

退熱丹梔芩柏連,地芍歸草配之精。

木通利水兼導(dǎo)赤,涼血散結(jié)火疳[9]平。

溫清亦用解毒湯[10],地芍歸芎合成飲。

黃連花粉解毒[11]全,翹荷芎菊yin熱[12]清。

更有宣明黃連軍,芎歸芍地薄荷芩。

【組成】赤芍藥、炒黃連、木通、生地黃、炒梔子、黃柏(鹽水炒)、黃芩(酒炒)、當(dāng)歸尾、甘草梢丹皮,各等分,為末,每服15g,水煎,去渣熱服?筛淖鳒珓生地黃15g,甘草梢、黃連、木通各5g,余藥各10g,水煎服。

【功用】瀉火解毒,涼血散結(jié)。

【應(yīng)用】淺、深層鞏膜炎熱邪較重者;亦用于急、慢性結(jié)膜炎。

【附方】(1)溫清飲(清水保方,錄自《眼底病》) 黃連6g,黃芩9g,黃柏9g,梔子9g,當(dāng)歸9g,川芎6g,熟地黃12g,白芍藥12g,水煎服。功能清熱解毒,養(yǎng)血和血。應(yīng)用于白塞綜合征。

(2)黃連天花粉丸(《原機(jī)啟微quanxiangyun.cn/zhicheng/》)黃芩、梔子、天花粉,各120g,甘菊花、川芎、黃連、薄荷,各30g,連翹60g,黃柏180g,為細(xì)末,滴水為丸,每服10g,食后臨睡茶湯下?筛淖鳒珓捍ㄜ骸⒈『伞⒕栈ǜ3g,余藥各10g,水煎服。功能清火,解毒,散邪。應(yīng)用于急、慢性結(jié)膜炎、鞏膜炎等病熱重者。

(3)宣明丸(《證治準(zhǔn)繩》)赤芍藥、當(dāng)歸、、黃連、生地黃、大黃、川芎、薄荷、黃芩,各等分,為末,煉蜜為丸,每服10g,食后米飲下。可改作湯劑:生地黃15g,薄荷5g,余藥各10g,水煎服。功能瀉火解毒,涼血活血。應(yīng)用于急性虹膜睫狀體炎、深層鞏膜炎等病,屬瘀熱互結(jié)者;亦用于前房積血。

9.明目消炎飲(《眼科臨證錄》)

陸氏明目消炎飲,赤芍連翹忍冬芩。

石決甘草鮮生地,丹梔枯草肝熱清。

【組成】見(jiàn)卷二目病條辨·火熱證。

【功用】清熱,涼肝,明目。

【應(yīng)用】眼部熱性疾病。主要用于急性視神經(jīng)乳頭炎、急性球后視神經(jīng)炎等病,屬肝熱上犯者。

注釋

[1]熱極眵睛:病癥名,《銀海精微》謂該癥“眼目熱極,珠磣淚出者也……忽然腫痛難忍”。

[2]錄自《中華眼科雜志》1957;7(3):251

[3]淡竹葉,即竹葉,非指多年生草本植物淡竹葉。

[4]各眼科專(zhuān)著中所載本方組成不盡相同,如《秘傳眼科龍木論》方即為《醫(yī)宗金鑒》方去石膏、梔子,加天門(mén)冬、麥門(mén)冬;《審視瑤函》方即為《醫(yī)宗金鑒》方去梔子,加天門(mén)冬、麥門(mén)冬、車(chē)前子。

[5]鶻眼凝睛:病癥名,目如火赤,脹于眼瞼之間,不能斂運(yùn)轉(zhuǎn)動(dòng),猶如鶻鳥(niǎo)之眼珠,赤而定凝。

[6]蟹睛:病癥名,相當(dāng)于角膜潰瘍穿孔,虹膜脫出。

[7]散結(jié):解毒散結(jié)湯。

[8]狀若魚(yú)胞:病癥名,相當(dāng)于球結(jié)膜水腫。

[9]火疳:病癥名,相當(dāng)于鞏膜炎。

[10]解毒湯:指黃連解毒湯(黃連、黃芩、黃柏、梔子)。

[11]解毒:指黃連解毒湯。

[12]yin熱:指yin熱反克之病。其證眵多眊矂緊澀,赤脈貫睛,大便秘結(jié)或不秘結(jié)。

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