《素問(wèn)》曰∶運(yùn)氣，少陽(yáng)所至為喉痹，耳鳴嘔涌。又曰∶少陽(yáng)司天之政三之氣炎暑至，民病喉痹，此乃屬火者也，宜仲景桔梗湯；或面赤斑者屬陽(yáng)毒，宜陽(yáng)毒諸方汗之。又曰∶太陰之勝，火氣內(nèi)郁，喉痹。又云∶太陰在泉，濕yin所勝，病嗌腫，喉痹，此屬濕者也宜活人半夏桂枝甘草湯。又云∶太陽(yáng)在泉，寒yin所勝民病咽痛頷腫，此屬寒者也。輕者表散，重者理中，四逆酌用�；蛎媲嗪谡邔訇幎�，宜陰毒諸方汗之。按∶運(yùn)氣雖有火濕寒之不同，然濕則熱生乎中寒則火郁于內(nèi)，同歸于火，故治法大要以發(fā)之為主。如針刺刀砭藥，則赤麟散、金碧二丹，皆是大苦大寒辛熱之劑，間亦有時(shí)需用，斷不可輕易浪投，慎之。（岫云)
quanxiangyun.cn/pharm/內(nèi)因 因胸膈素有痰涎，或縱酒過(guò)度，或忿怒失常，或房事不節(jié)，火動(dòng)其痰，涌塞于咽喉之間，以致內(nèi)外腫痛水漿不入。（《醫(yī)鑒》)有屬運(yùn)氣天行者，有因七情郁結(jié)者，有寒客會(huì)厭者，有寒傷腎而帝中腫者。
外候 外候最多，已載前編，茲不復(fù)贅。（岫云)其毒聚于內(nèi)，涎唾稠粘，但發(fā)寒熱者，塞喉風(fēng)也。暴發(fā)暴死者，名走馬喉風(fēng)。（子和)走馬喉風(fēng)，卒然失音，不省人事，痰壅口噤閉塞而死，與諸卒中相似，必先有喉痛為辨耳。（李惺庵)
論喉與咽之異 喉痹者，謂喉中呼吸不通，言語(yǔ)不出，乃天氣閉塞也。咽痛謂咽嗌不能納唾，飲食不入，乃地氣閉塞也。（《類要》)
病喉痹者，必兼咽痛，咽嗌痛者，不必盡兼喉痹。（王宇泰)
論表與里之分 屬表者必兼惡寒，且寸脈弱小于關(guān)尺，此寒閉于外，熱郁內(nèi)，宜辛涼發(fā)散，切忌酸寒。屬里者，身無(wú)熱而寸脈滑，石于關(guān)尺，乃積熱于內(nèi)，壅滯生痰，宜苦寒折伏及涌吐之法。（李惺庵)亦有表證輕而無(wú)寒熱者宜細(xì)辨之。（岫云)惡寒而寸脈小，鄉(xiāng)里所患相同，此屬天行時(shí)氣，宜先表散。大忌酸寒吹點(diǎn)，苦寒下之。（景嵩崖)
辨虛與實(shí)之異 實(shí)火因過(guò)失煎炒炙 醇酒，熱毒蘊(yùn)積，胸膈不利，煩渴便閉。虛火因七情勞欲，氣虛虛火上炎，咽膈干燥，二便如常。（《入門》)
辨陰陽(yáng)之分 陽(yáng)虛者，兩寸浮大，遇勞益甚，此肺脾氣怯，不能堤防下焦，須培補(bǔ)中宮。陰虛者，兩尺洪數(shù)，日晡轉(zhuǎn)甚，此肝腎陰虛，不能制御龍雷，必滋養(yǎng)癸水，脈法兩寸浮洪而溢者，喉痹也。兩尺細(xì)微無(wú)力者，虛炎也。若微甚而伏者，死。浮大而澀者，亦死。沉細(xì)者，不治。洪大有力者，易治。弦數(shù)有力為實(shí)火，左寸虛數(shù)尺微為虛火，宜滋養(yǎng)金水。兩脈若浮大，重取而澀者，此陰氣大虛，陽(yáng)氣浮越也，宜補(bǔ)陰斂陽(yáng)，人參一味濃煎湯飲之，用喉科法治之必死。
治法 喉癥不一，不可概以實(shí)熱為治。大率熱則通之，寒則補(bǔ)之，不寒不熱，根據(jù)經(jīng)調(diào)之。湯劑蕩滌，而外復(fù)有針刺等法，要皆急治時(shí)不可緩，非若臟腑積久之病，磨化調(diào)養(yǎng)之可比。（《圣濟(jì)錄》)
治實(shí)之法，輕者先宜發(fā)散，次用清涼。重者先涌導(dǎo)痰涎，針砭出血，再用煎劑。治虛之法，須遵《內(nèi)經(jīng)》從治之旨，徐徐與之。（《正傳》)凡喉癥，過(guò)四五日為重，三日前可消，若非是急證。一二日不發(fā)寒熱，第三日始發(fā)寒熱。若頭痛則兼?zhèn)诤毷栾L(fēng)散寒。問(wèn)二便如何？便利者，乃浮游之火上攻，宜消風(fēng)祛熱，降氣解毒之劑。婦人喉痛，必先問(wèn)其經(jīng)水通閉，若經(jīng)閉者，用通經(jīng)藥愈矣。喉疼連胸，紅腫而痛，右寸浮洪而數(shù)甚，系肺癰，須用蜜調(diào)藥，加百草霜、桔梗為妥。凡喉中無(wú)形而紅腫者，宜多用燈心灰。喉碎者，先吹長(zhǎng)肉藥，后用碧丹。痰不出，用金丹加制皂角少許，倘至穿爛，多用口疳藥加龍骨、珍珠。喉癥，無(wú)痰不治，有痰聲如解鋸者危，用金丹吹之。初發(fā)寒戰(zhàn)，后即身涼，口不碎，無(wú)重舌，二便利，即非熱癥，蓋虛寒亦能發(fā)痰，此痰不可去盡，乃身內(nèi)精液與乳蛾 舌之痰，吐盡而腫消者不同，當(dāng)先用吹藥，喉一通即，服煎藥第一劑發(fā)散，和解第二劑，即溫補(bǔ)導(dǎo)火納氣。設(shè)三四日后再發(fā)寒戰(zhàn)，或見心肋痛等癥者，難治。發(fā)時(shí)牙關(guān)緊，喉舌腫口碎腥臭，重舌，或舌胎黃而有刺，便閉者，此是熱癥，赤麟散角藥紫地湯、金丹、碧丹、開風(fēng)路針皆神效。若根據(jù)法治之癥不減，牙關(guān)反閉，唇不腫紋，如無(wú)病患者，不治。（《尊生書》)
論忌用寒涼針砭之證 專用芩連梔柏之類正治之，則上熱未除，中寒復(fù)起，毒瓦斯乘虛入腹，變?yōu)閿“Y。（《正傳》)虛火上炎者，純quanxiangyun.cn/zhuyuan/用寒涼，必致上喘下瀉。亦最忌發(fā)汗，針砭出血，內(nèi)傷虛損，咽痛失音者，誤針之，必不救。（《嵩崖》)寒傷腎而致帝中腫者，此證人皆不知，宜以八味丸加減。切禁用針帝中，號(hào)喉花，關(guān)乎性命其慎之。（岫云)
死癥 胸前高起，上喘下泄，手足指甲青紫，七日以后，全不入食，口如魚口者，死。又急喉痹癥，聲如鼾睡，此為肺絕，必死。用人參、竹瀝、姜汁或可救其萬(wàn)一。（丹溪)舌腫滿口，色如胡桃、茄子、朱砂紙，不治�？诳�氣喘，痰如桃膠，一頸皆腫，面帶紅紫，或青，或純白，無(wú)神，皆不治。喉風(fēng)過(guò)一日夜，牙噤喉響如雷，燈火近口即滅，此氣已離根，有升無(wú)降，不治。喘急額汗者，不治。（景日胗)
用藥加減法 主以甘桔湯，加薄荷、荊芥、防風(fēng)、黃芩、玄參、牛蒡子、竹茹等。咳嗽加貝母、陳皮。渴加花粉、麥冬。唾血加紫菀。嘔惡加半夏。胸滿加枳殼。便閉加大黃。痰甚加石膏�；鹕跫哟�黃連。卒閉暴死用解毒雄黃丸。此皆治實(shí)火之法也。凡屬虛者，當(dāng)從權(quán)為主，古人有用肉桂、人參、附子、炮姜者，但理其下而上自安，此乃求本之治也。大抵血虛用四物湯，氣虛用補(bǔ)中益氣湯，肝火用逍遙散，腎虛用地黃湯，佐以治標(biāo)之品。又有命門火衰，龍浮咽嗌痛者，唯八味丸最效。而寒涼之劑，則一毫不可浪用也。（《匯補(bǔ)》)咽痛必用荊芥，陰虛火炎必用玄參，氣虛加人參、竹瀝，血虛四物加竹瀝。（丹溪)凡喉癥最忌半夏、生姜，最喜梨汁、柿子。（《嵩崖》)一切咽喉痛紫雪為要藥。（程云來(lái))紫雪純寒，重癥不可用，或合赤麟散用之始佳。（岫云)
