按∶ ，《玉篇》徒回切，下腫也。蓋 即 之從 者，頹與 音義相同，非有差異。
源由 病之狀，陰核腫大，有時小歇，歇時終大于常，勞冷陰雨便發(fā)，發(fā)則脹大，使人腰脊攣急，身體惡寒，骨節(jié)沉重，此病由于損腎也。足少陰之經(jīng)，腎之脈也，其氣下通于陰。陰，宗脈之所聚，積陰之氣也。勞傷舉重，傷于少陰之經(jīng)，其氣不沖于陰，氣脹不通，故成 也。（《病源論》)（按∶ 字《醫(yī)心方》引并作頹。又不沖《醫(yī)心方》作下沖，是。通行本作不衛(wèi)，亦通。)
虛勞陰疝腫縮候 疝者氣痛也，眾筋會于陰器，邪客于厥陰、少陰之經(jīng)，與冷氣相搏，則陰痛腫而攣縮。（同上)（按∶《外臺》引無腫字。)
虛勞陰痛候 腎氣虛損，為風(fēng)邪所侵，氣流入于腎經(jīng)，與陰氣相擊，真邪交爭，故令陰痛。但冷者惟痛，挾熱則腫。（同上)
心火下降，則腎水不患其不溫，真陽下行，則腎氣不患其不和，溫溫其和，安有所謂木強者哉。惟夫嗜欲內(nèi)戕，腎家虛憊，故陰陽不相交，水火不相濟，而沉寒痼冷凝滯其間，脹大作疼，頑痹結(jié)硬，勢所必至矣。（《直指》)
《黃帝針經(jīng)》曰∶足厥陰之脈，環(huán)陰器，抵少腹，是動則病丈夫 疝。即陰疝也。嗜欲勞傷，腎水涸竭，無以滋榮肝氣，故留滯內(nèi)結(jié)，發(fā)為陰疝之病。世俗論陰疝者為腎余氣，殊不知邪實又本于肝經(jīng)也。治法宜瀉邪氣之實，補肝經(jīng)之虛。（《圣濟》)
，濕多。（《丹溪》)
囊縮之理 傷寒家囊卵縮，大熱在內(nèi)，宜承氣湯急下之。與《經(jīng)筋》說囊卵縮，大寒在外，亦是熱在內(nèi)，與傷寒家同。故再引平康之人以證之，冬天陽氣在內(nèi)，陰氣在外，人亦應(yīng)之，故寒在外則皮急，皮急則囊縮。
夏月陰氣在內(nèi)，陽氣在外，人亦應(yīng)之，故熱在外則皮緩，皮緩則囊垂，此 疝之象也。（《微義》)
脈候 疝之病，尺脈緊而動，按之即虛。（《史載之方》)
有四種 《短劇方》云∶男頹有腸頹、卵脹、水頹、氣 、四種。腸頹、卵脹，難瘥；氣頹、水頹，針灸則易瘥也。（《醫(yī)心》)（《千金》同)
疝者痛也，邪氣聚于陰，致陰器腫大而痛者，陰疝也，一名 疝，其類有四，即腸 、卵脹、氣 、水是也。世俗云疝氣，亦云小腸氣，或曰膀胱氣。原其病本，緣腎氣通于陰，與膀胱為表里，胞囊者膀胱之候，此二經(jīng)不足，下焦受寒，皆能致陰卵腫大，或發(fā)疝痛，故通稱曰陰疝。若寒濕之氣有連于小腸者，即少腹控睪而痛，陰丸上下，謂之腸 。寒氣客于經(jīng)筋，足厥陰脈受邪，脈脹不通，邪結(jié)于睪卵，謂之卵脹。腎虛之人，因飲食不節(jié)，喜怒不時，津液內(nèi)溢，下流于睪，寒氣結(jié)聚不散，謂之氣 。水氣盛則津液內(nèi)結(jié)，謂之水 。水、氣 ，病生于標，故針灸可治，其病易愈。腸 、卵脹，病生于本，邪氣入深，其治難瘥。（《圣濟》)
夫陰 ，屬肝系宗筋（按∶此以 為陰囊之名，深誤)，胃陽明養(yǎng)之。世多不識，謂之外腎，非特名義差錯，亦使五內(nèi)不分，其可不辨。古方雖出四證，但曰腸 、氣 、水 、卵脹，殊不別其所因。如腸 則因房室過度，元臟虛冷，腸邊HT 系不收，墜入 中，上下無定，謂之腸 ，屬不內(nèi)外因。病者久蓄憂思，恐怒兼并，隨臟氣下墜陰 ，腫脹急痛，名曰氣 ，屬內(nèi)所因。病者久坐冷濕，濕氣下襲，致陰腫脹，名曰水 ，屬外所因。病者勞役無度，及跨馬坐車，致卵核腫脹，或偏有大小，上下無常，名曰卵脹，亦屬不內(nèi)外因。有小兒生來便如此者，乃宿疾也。卵脹、腸 皆難治，氣 、水 治之易愈。又寒疝下注，入于 中，名為狐疝，亦屬病。世人因此并以 病為疝氣，不審之甚。婦人陰門挺出，亦稱 病，名義不分，有如此者。（《三因》)
凡 病，惟腸 無問貴賤多有之。有睡臥 系延入脅下者，有墜入囊中者，或遇疲勞及天色變動，逼上囊根，腫急脹痛，過于寒疝，得暖則下。其如卵脹，有作熱生膿為癰潰爛者，比比有之。（同上)
陰 之證，其種有四。究其所因，皆是腎經(jīng)虛寒，或為勞役所傷，或為風(fēng)濕之氣所侵，結(jié)而不散，久則腎虛憊而成此證。外腎腫脹者，偏有小大，或堅硬如石，或臍腹絞痛，甚則膚囊腫脹成瘡，時出黃水，病而至此，未易治也。腸 亦然。惟氣 、水 ，關(guān)元灸之可。（《大成》)
七疝 寒疝，其狀囊冷，結(jié)硬如石，陰莖不舉，或控睪丸而痛。得于坐臥濕地，或寒月涉水，或冒雨雪，或臥坐磚石，或風(fēng)冷處使內(nèi)過勞，宜以溫劑下之，久而無子。水疝，其狀腎囊腫痛，陰汗時出，或囊腫而狀如水晶，或囊癢而搔出黃水，或少腹中按之作水聲。得于飲水醉酒，使內(nèi)過勞，汗出而遇風(fēng)，寒濕之氣聚于囊中，故水多，令人為卒疝。宜以逐水之劑下之，有漏針去水者，人多不得其法。筋疝，其狀陰莖腫脹，或潰或膿，或痛而里急筋縮，或莖中痛，痛quanxiangyun.cn/job/極則癢，或挺縱不收，或白物如精，隨溲而下。得于房室勞傷，及邪術(shù)所使，宜以降心之劑下之。血疝，其狀如黃瓜。在少腹兩旁，橫骨兩端約中，俗云便癰。得于重感春夏大燠，勞于使內(nèi)，氣血流溢，滲入脬囊，留而不去www.med126.com，結(jié)成癰腫，膿少血多，宜以和血之劑下之。（《治法雜論》曰∶治以導(dǎo)水丸、桃仁承氣湯或抵當(dāng)湯投之，同瘀血法。聚而不散，可以大作劑料，大瀉一二十行，次以玉燭散和血通經(jīng)之類是也。)氣疝，其狀上連腎區(qū)，下及陰囊，或因號哭忿怒，則氣郁之而脹，怒哭號罷則氣散者是也。
有一治法，以針出氣而愈者，然針有得失，宜以散氣之藥下之�；蛐阂嘤写思�，俗曰偏氣，得于父已年老，或年少多病，陰痿精怯，強力入房，因而有子，胎中病也，此疝不治，惟筑賓一穴針之。狐疝，其狀如瓦，臥則入小腹，行立則出小腹入囊中，狐則晝出穴而溺，夜則入穴而不溺，此病出入上下往來，正與狐相類也，亦與氣疝大同小異，今人帶鉤鈐是也，宜以逐氣流經(jīng)之藥下之。 疝，其狀陰囊腫縋，如升如斗，不癢不痛者是也。得之地氣卑濕所生，故江淮之間，湫塘之處，多感此疾，宜以去濕之藥下之。女子陰戶突出，雖亦此類，乃熱則不禁固也，不可便謂虛寒，而澀之燥之補之，本名曰瘕，宜以苦下之，以苦堅之。王冰云∶陽氣下墜，陰氣上爭，上爭則寒多，下墜則筋緩，故睪垂縱緩，因作 疝也。以上七疝，下去其病之后，可調(diào)則調(diào)，可補則補，各量病勢，勿拘俗法，經(jīng)所謂陰盛而腹脹不通者， 癃疝也，不可不下。（《儒門事親》)（《綱目》曰∶在《疝圖》雖七，然寒疝即疝之總名，水疝即 疝之屬，氣疝即狐疝之屬，血疝即癰癤之屬，惟筋疝罕見之，蓋下疳瘡之屬也。《金匱翼》曰∶此皆痛在睪丸之疝也。按∶二說俱是，蓋此寒疝猶是 之類，故并列于此。)
一種水疝，皮色光亮，無熱。無紅腫痛，有時內(nèi)有聚水，宜用針從便處，引去水氣則安。（《外科正宗》)
證治諸說 制劑之法，不可純用燥熱，當(dāng)溫散溫利以逐其邪，邪氣內(nèi)消，榮衛(wèi)流轉(zhuǎn)，盎盎如寒谷回春，蓋有不疾而速，不行而至者矣。外此又有一種升高墜下，外腎跌傷，驚氣與敗血交攻，亦有木強脹痛之證，治法大要則同，于中更為之消瘀。（《直指》)
胡新恩云∶曾于夏間，陰囊腫大，妨礙起居，醫(yī)藥未及，偶仆者持湯一杯至，謾飲之，似覺疾寬，呼問之，乃曰香薷湯也，遂再啜一盞，疾頓減。及夫醫(yī)至，亦只用五苓散、青木香丸奏效。乃知夏月此疾作者，多由中虛及坐臥暑氣而致也。（《澹寮》)
一核偏墜，或俱腫脹，或一核縮入小腹，痛不可忍，用手按捺，方得還舊，是為 氣，宜蟠蔥散，吞下茱萸內(nèi)消丸。若痛入腹，逆上攻心，至成嘔逆，先用鹽酒下養(yǎng)正丹，次用生料五積散，加吳茱萸、 香、桃仁、延胡索各炒入半錢。有因登高顛傷外核，以致腫疼，或小便出血，或小便不通，宜五苓散和復(fù)元通氣散服。有陰大如斗，諸藥不能效者，宜當(dāng)歸四逆湯加生姜、茱萸，效。（《要訣》)
疝者，少腹控卵，腫急絞痛，《靈樞·刺節(jié)篇》所謂去爪是也，睪囊腫大，如斗如栲栳，甚者與身齊等，而不作痛，中藏穢液甚多，此濕邪也，最為難治，但覺微痛者可治，桂苓丸（系桂、苓二味)加蒼術(shù)、濃樸、黃柏、川烏。
水疝（證與《事親》同)，五苓散，換蒼術(shù)，加楝實、柏皮。木腎，則陰丸腫大作痛，頑痹結(jié)硬，皆嗜欲內(nèi)戕，腎經(jīng)虛憊，濕熱凝滯其間，故頑痹結(jié)硬，腫大作痛，二妙散（系黃柏、蒼術(shù)為散，姜汁調(diào)，溫酒服)加肉桂、吳茱萸、半夏、枳實、生姜。荊芥穗一兩，樸硝、蘿卜各二兩，蔥七莖，煎湯淋洗。偏墜初起，香橘散（系茴香、 香、橘核、山楂肉)加穿山甲，或穿山甲、茴香二味為末，酒調(diào)下，干物壓之。患久，藥之不效，或一核縮入小腹，痛不可忍，用手按捺，方得還舊者，木香楝子散。外用牡蠣灰、良姜等分為末，唾津調(diào)涂腫大一邊，須臾如火熱，痛即安。（《醫(yī)通》)
死證 卵 ，玉莖腫硬，引臍絞痛，甚則陰縮肢冷，囊上生瘡成癰，二癥出水不止者死。（《入門》)
類證 凡疝為患，小腹作疼，牽引腎子，多寒少熱，好飲熱湯。此癥乃惱怒傷肝，陰虛濕熱為患，其囊紅腫發(fā)熱，小便赤澀，內(nèi)熱口干，墜重作痛，此為囊癰之候。（《外科正宗》)
通氣諸方 橘核丸，治四種 病，卵核腫脹，偏有大小，或堅硬如石，或引臍腹絞痛，甚則膚囊腫脹，或成瘡毒，輕則時出黃水，甚則成癰潰爛。
橘核（炒) 海藻（洗) 昆布（洗) 海帶（洗) 川楝子（取肉炒) 桃仁（麩炒各一兩) 濃樸（去皮姜汁制炒) 木通 枳實（麩炒) 玄胡索（炒去皮) 桂心（不見火) 木香（不見火各半兩)
上為細末，酒糊為丸，如梧桐子大，每服七十丸，空心溫酒、鹽湯任下。虛寒甚者，加炮川烏一兩。堅脹久不消者，加 砂二錢，醋煮旋入。（《濟生》)
香附散，治 脹。
香附子（不拘多少)
上為末，每用酒一盞，煎海藻一錢重，至半盞，先撈海藻嚼細，用所煎酒調(diào)香附末二錢服。（《三因》)
外腎赤腫，以金橘核，舶上茴香，等分炒香，碾為細末，空心酒調(diào)下，須多飲則藥力易至�；继巺s以木鱉肉，研如泥，涂之立效。久患者，頻用之。（《瑣碎錄》)
荔核散，治腎大如斗，不過二劑除根。
舶上茴香 青皮（全者) 荔枝核上等分銼散炒，出火毒為末，酒下二錢，日三服。（《得效》)
木香楝子散，治小腸疝氣，膀胱偏墜，久患藥不效者，服此藥其效如神。（燕同知秘傳)
川楝子（二十個為末，未碾前先用巴豆二十粒，同楝子炒黃赤色，去巴豆不用。) 萆 （半兩) 石菖蒲（一兩炒)
上為細末，每服二錢重，入麝香少許，空心炒茴香鹽酒下。（《瑞竹》)
行氣香蘇散，治偏墜氣，初起疼痛，憎寒壯熱。
根據(jù)本方（按∶此系香蘇散加柴胡、烏藥、川芎、羌活、枳殼、蒼術(shù)、麻黃)加小茴香、木香、三棱、莪術(shù)、木通。（《醫(yī)鑒》)
潰結(jié)諸方 《古今錄驗》牡丹五等散，療 疝，陰卵偏大，有氣上下脹大，行走腫大，服此良驗方。
牡丹皮 防風(fēng) 黃柏（炙) 桂心（各一分) 桃仁（二分去皮尖研)
上五味搗為散，以酒服一刀圭，二十日愈。少小 疝最良，小兒以乳汁和，如一大豆與之。（《外臺》)《醫(yī)心》∶《短劇方》牡丹五痔散（主治同)，于本方去桃仁，加豉熬。
兼金丸，治熱入膀胱，臍腹上下兼脅肋疼痛，便燥，欲飲水，按之痛者。
大黃（濕紙裹煨八錢) 硝石 桂心 甘草（炙各四兩) 桃仁（四十個去皮尖)
上為末，蜜丸梧子大，米飲下五七丸至十丸。（《三因》)吉氏家傳勝金丸，治小兒疝氣偏墜方。
川楝子（去復(fù)選肉) 續(xù)隨子肉（七十個去皮) 輕粉（一錢)
上為末，稀面糊為丸，每服七丸至十丸，蔥白薄荷湯吞下。（《幼幼》)
三白散，治膀胱蘊熱，風(fēng)濕相乘，陰 腫脹。大小便不利。
白牽牛（略炒二兩) 白術(shù)（半兩) 桑白皮 陳皮 木通（各半兩)
上為末，每服二錢，姜湯調(diào)下，空心服。初進一服未覺，再進。此藥不損臟氣，只導(dǎo)利留滯。疝方大率多用熱藥，此方惟壅熱證宜服之。（《三因》)
解鉗丸，治小腸氣，及膀胱氣，橫弦豎弦，木腎偏墜，下部諸疝氣痛。
木鱉子（二兩凈去油) 茴香（二兩) 黑丑（二兩) 半夏（二兩) 補骨脂（二兩)
酒糊丸，梧子大，空心服三十丸，炒姜鹽燈心酒下，午后臨睡各一服。（《赤水》)（按∶此方修制頗繁，今省不錄。)
應(yīng)痛丸，治敗精惡物不去，結(jié)在陰囊成疝，疼痛不可忍。
阿魏（二兩，醋和，用蕎麥面作餅，濃三指，裹阿魏，慢火煨熟。) 檳榔（大者二個，刮作甕子，滿盛滴乳香，將刮下末，用蕎麥面拌作餅子，慢火煨熟。)
上同研為末，入 砂末一錢，赤芍藥末一兩，同為面糊搜和，丸如梧子大，溫酒、鹽湯下十丸至二十丸，空心。（《三因》)
散痛諸方 治陰疝，撮痛不可忍者，應(yīng)痛丸方。
韭子（炒) 芎上二味等分為末，煉蜜丸如梧桐子大，每服三十丸，空心溫酒下。（《圣濟》)
治小兒陰 ，日夜疼痛方。
皮（一個燒存性)
上一味研細，臨臥熱酒調(diào)下一錢匕。（同上)
外治諸方 （互見前)有人陰冷，漸漸冷氣入陰囊，腫滿恐死，日夜疼悶不得眠方。
取生椒擇之令凈，以布帛裹著丸囊，令濃半寸，須臾熱氣通，日再易之，取消瘥止。（《千金》)
治久坐卑濕，忽陰囊虛腫，氣上筑，黑豆熨方。
上以米醋炒黑豆，青布袋盛，熨心腹，更以椒蔥湯淋渫腰胯，濃衣蓋下部，然后服諸方。（《圣濟》)
淋洗法 治外腎偏硬如石，停留不散，及下部諸疾。
上為粗末，水三五碗，藥末二兩許，用絹裹煎十余沸，乘熱隨手淋洗，以藥包洗小腹畢，以衣被裹片時，不得見風(fēng)，甚妙。（《魏氏》)
調(diào)攝法 有人請問下部 氣不通之方，彼時實許之矣，細思若非痛斷濃味與房事，不可用藥，惟促其壽。（《丹溪》)
