惡寒發(fā)熱，亦是病證，不必有一病，然亦不必?zé)o一病。東垣以降，其說(shuō)頗繁，迄至明人，愈精愈鑿，遂失之支離，眩惑后學(xué)。今摘其明約易知者，余不具錄。但此所舉，皆是屬內(nèi)因者。如外感寒熱，既載在《傷寒》等各篇，仍不復(fù)及。
總說(shuō) 人之寒熱往來(lái)者，其病何也？此乃陰陽(yáng)相勝也。陽(yáng)不足，則先寒后熱；陰不足，則先熱后寒。又上盛則發(fā)熱，下盛則發(fā)寒。皮寒而燥者，陽(yáng)不足；皮熱而燥者，陰不足。皮寒而寒者，陰盛也；皮熱而熱者，陽(yáng)盛也。熱發(fā)于下，則陰中之陽(yáng)邪也；熱發(fā)于上。則陽(yáng)中之陽(yáng)邪也。寒起于上，則陽(yáng)中之陰邪也；寒起于下，則陰中之陰邪也。寒而頰赤多言者，陽(yáng)中之陰邪也（按∶寒而頰赤上，疑脫“熱而頰赤多言者，陽(yáng)中之陽(yáng)邪也，”十三字)。熱而面青多言者，陰中之陽(yáng)邪也；寒而面青多言者，陰中之陰邪也。若不言者，不可治也。陰中之陰中者，一生九死；陽(yáng)中之陽(yáng)中者，九生一死。陰病難治，陽(yáng)病易醫(yī)。（《中藏》)
營(yíng)衛(wèi)受氣于中，中有所阻，則營(yíng)虛發(fā)熱，衛(wèi)虛惡寒，故氣血飲食痰皆能為寒熱者，質(zhì)此。（《醫(yī)津一筏》)
寒熱往來(lái) 夫寒氣并于陰則發(fā)寒，陽(yáng)氣并于陽(yáng)則發(fā)熱，陰陽(yáng)二氣，虛實(shí)不調(diào)，故邪氣更作寒熱往來(lái)也。
脈緊而數(shù)，寒熱俱發(fā)，必當(dāng)上乃愈（按∶此三句本出《脈經(jīng)》，“上”字彼作“下”，宜從)。脈急如弦者（按∶“如”當(dāng)與“而”通)，邪入陽(yáng)明。（《病源論》)
往來(lái)寒熱有期者，瘧也；無(wú)期者，諸病也。有傷寒邪在少陽(yáng)，及婦人病傷寒熱入血室，而往來(lái)寒熱者。有衰弱人，陰陽(yáng)之氣并虛，相為勝?gòu)?fù)而往來(lái)（詳《傷寒·平脈篇》“病有灑淅惡寒”條中)，病后產(chǎn)后多有之。有郁抑而致者，如寡婦尼姑，獨(dú)陰無(wú)陽(yáng)，欲火熾于中，則內(nèi)熱；不得遂而氣郁于里，不外達(dá)，則表寒；久之郁熱得伸，則表熱是也。有宿食結(jié)滯者，輕則消導(dǎo)，重則下之。（《醫(yī)碥》)
寒熱有晝夜之分《金匱大要論》云∶夜發(fā)寒者從，夜發(fā)熱者逆；晝發(fā)熱者從，晝發(fā)寒者逆。從逆之兆，亦在乎審明。（《中藏》)
夜寒者，陰氣（即寒邪)旺于陰分（為里，為臟，為血)；晝寒者，陰邪加于陽(yáng)分；晝夜俱寒者，重陰也。（與《發(fā)熱篇》熱分晝夜條對(duì)看，更詳味下條自明)。按陽(yáng)虛則畏寒而惡陰，故旦安而暮亂（至夜則寒也)；陰虛則畏熱而惡陽(yáng)，故夜寧而朝爭(zhēng)（晝則熱也)，此正虛之候也。陽(yáng)邪實(shí)者，遇陽(yáng)而愈旺，故朝熱而暮輕，陰邪實(shí)者，逢陰而更強(qiáng)，故夜寒而晝減，此邪實(shí)之候也。陽(yáng)虛而陰邪乘于陽(yáng)分，則氣行陽(yáng)二十五度而病發(fā)，故日寒而夜息；陰虛而陽(yáng)邪陷于陰分（即血分也)，則氣行陰二十五度而病發(fā)，故夜熱而晝涼（觀瘧疾或日發(fā)或夜發(fā)，可見(jiàn)矣)，此正虛挾邪之候也。其有晝夜俱熱甚者，為重陽(yáng)無(wú)陰；晝夜俱寒甚者，為重陰無(wú)陽(yáng)；晝寒夜熱者，為陰陽(yáng)交錯(cuò)也。其有久病虛弱，無(wú)分晝夜，作止不時(shí)者，以正氣不能支持，而陰陽(yáng)相乘，勝?gòu)?fù)無(wú)常也。（若壯實(shí)人初病見(jiàn)此，又為邪正相攻，不時(shí)擾動(dòng)之故，觀傷寒少陽(yáng)證往來(lái)寒熱，初無(wú)定期，可見(jiàn)矣。)（《醫(yī)碥》)
晝熱夜靜，是陽(yáng)邪（即熱邪)自旺于陽(yáng)分也（陽(yáng)分者表也，腑也，氣也。陽(yáng)邪在陽(yáng)分，遇陽(yáng)時(shí)，故熱作)；晝靜夜熱，是陽(yáng)邪下陷于陰分也（觀熱入血室證日輕夜重，可見(jiàn))。晝夜俱熱煩躁，是重陽(yáng)無(wú)陰，當(dāng)亟瀉其陽(yáng)，峻補(bǔ)其陰。（同上)
丹溪論晝夜發(fā)熱，晝重夜輕，口中無(wú)味，為陽(yáng)虛；午后發(fā)熱，夜半則止，口中知味，為陰虛。陽(yáng)全陰半，陽(yáng)得以兼陰，陰不得以兼陽(yáng)也。至于或晝或夜，或作或止，不時(shí)而發(fā)者，此脾胃氣血俱虛，大氣不寧之證，不可拘于晝夜之候也。陽(yáng)虛責(zé)在胃，陰虛責(zé)在腎。蓋饑飽傷胃，勞役則兼?zhèn)�，�?yáng)氣虛矣。房勞傷腎，竭力則傷肝，陰血虧矣。（《醫(yī)通》)
熱多在于午后夜分，羸瘦脈數(shù)弦，屬陰虛，久則為骨蒸。以腎主骨，腎陰虛極，相火獨(dú)熾而然也。（《六要》)
寒熱有外傷內(nèi)傷之別 外傷寒邪之證，與飲食失節(jié)，勞役形質(zhì)之病，及內(nèi)傷飲食，俱有寒熱。舉世盡將內(nèi)傷飲食失節(jié)勞役不足之病，作外傷寒邪表實(shí)有余之證，反瀉其表，枉死者豈勝言哉，皆由不別其寒熱耳，今細(xì)為分解之。外傷寒邪，發(fā)熱惡寒，寒熱并作，其熱也翕翕發(fā)熱，又謂之拂拂發(fā)熱。發(fā)于皮毛之上，如羽毛之拂，明其熱在表也，是寒邪犯高之高者也。皮膚毛腠者，陽(yáng)之分也，是衛(wèi)之元?dú)馑甜B(yǎng)之分也，以寒邪乘之，郁遏陽(yáng)分，陽(yáng)不得伸，故發(fā)熱也。其面赤，鼻氣壅塞不通，心中煩悶，稍似袒裸，露其皮膚，已不能禁其寒矣。其表上虛熱，止此而已。其惡寒也，雖重衣下幕，逼近烈火，終不能御其寒，一時(shí)一日，增加愈甚，必待傳入里作下證乃罷，其寒熱齊作，無(wú)有間斷也。其內(nèi)傷飲食不節(jié)，或勞役所傷，亦有頭痛項(xiàng)強(qiáng)腰痛，與太陽(yáng)表證微有相似，余皆不同，論中辨之矣www.med126.com。內(nèi)傷不足之病，表上無(wú)陽(yáng)，不能禁風(fēng)寒也，此則常常有之，其躁熱發(fā)于腎間者，間而有之，與外中寒邪，略不相似。其惡風(fēng)寒也，蓋脾胃不足，榮氣下流而乘腎肝、此痿厥氣逆之漸也。若胃氣平常，飲食入胃，其榮氣上行，以輸于心肺，以滋養(yǎng)上焦之皮膚腠理之元?dú)庖�。既下流，其心肺無(wú)所稟受，皮膚間無(wú)陽(yáng)，失其榮衛(wèi)之外護(hù)，故陽(yáng)分皮毛之間虛弱，但見(jiàn)風(fēng)見(jiàn)寒，或居陰寒處，無(wú)日陽(yáng)處，便惡之也。此常常有之，無(wú)間斷者也。但避風(fēng)寒及溫暖處，或添衣被溫養(yǎng)其皮膚，所惡風(fēng)寒，便不見(jiàn)矣。是熱也，非表傷寒邪皮毛間發(fā)熱也，乃腎間受脾胃下流之濕氣，閉塞其下，致陰火上沖，作蒸蒸而躁熱，上徹頭頂，旁徹皮毛，渾身躁熱作，須待袒衣露居近寒涼處即已，或極熱而汗出亦解。彼外傷惡寒發(fā)熱，豈有汗出者乎，若得汗則病愈矣。以此辨之，豈不如黑白之易見(jiàn)乎。（《辨惑論》)
惡風(fēng)概略 內(nèi)傷惡寒有五∶一為陽(yáng)衰表虛，一為陰乘陽(yáng)位，一為陽(yáng)氣郁陷，一為熱盛氣散，一為肺被火刑。（《醫(yī)碥》)
惡寒有陽(yáng)虛陽(yáng)郁之異，陽(yáng)虛者，宜補(bǔ)而溫之，陽(yáng)郁者，宜開(kāi)發(fā)上焦，以開(kāi)陽(yáng)明之氣，丹溪所謂久病惡寒，當(dāng)用解郁是也。（《金匱翼》)
陽(yáng)虛惡寒 （體虛受寒)陽(yáng)虛之脈，必沉細(xì)而微弱，無(wú)論浮沉，按之無(wú)神，獨(dú)不帶數(shù)者是也。體涼面白，頭不疼，口不渴，洞房重幃，無(wú)風(fēng)亦怯，心虛驚悸，膽怯多疑，自汗無(wú)寐，神倦懶言，飲食如常，喜熱惡冷，皆系元陽(yáng)虛極之證。在天謂之嚴(yán)寒，在人謂之真寒，非大用溫補(bǔ)不治。（《百問(wèn)》)
陽(yáng)虛則惡寒，用參、 之類(lèi)，甚者加附子少許，以行參、 之氣。（《丹溪》)
余子元病惡寒戰(zhàn)栗，持捉不定，兩手皆冷汗浸yin，雖濃衣熾火，不能解。攖寧生即與真武湯，凡用附六枚。
一日病者忽出，人怪之。病者曰∶吾不惡寒，即無(wú)事矣�；蛞詥�(wèn)攖寧生。生曰∶其脈兩手皆沉微，余無(wú)表里證，此蓋體虛受寒，亡陽(yáng)之極也。初皮表氣隧為寒邪壅遏，陽(yáng)不得伸而然也。是故血隧熱壅，須用硝黃；氣隧寒壅，須用桂附。陰陽(yáng)之用不同者，無(wú)形有形之異也。（《醫(yī)史》)
熱實(shí)惡寒 凡臟腑實(shí)熱或虛熱不清，其熱而反兼寒化者有之，有淅淅惡寒之象，然見(jiàn)風(fēng)寒，亦未必如陽(yáng)虛之畏怯，或初則惡而久自平常。其證燥渴飲冷，大便秘結(jié)，小便短澀，痰嗽咽干，口破目赤，六脈洪大或沉數(shù)，按之有力者，為實(shí)熱，如陰虛血少，脈必?cái)?shù)澀無(wú)力。雖有惡寒之外證，惟從清散諸熱為主，此證總由陽(yáng)邪內(nèi)亢，逼陰于外，內(nèi)熱外寒，辛溫大忌，甘涼自安。（《百問(wèn)》)
《原病式》曰∶病熱甚而反覺(jué)自冷，此為病熱，實(shí)非寒也�；蛟弧猛�(jiàn)有得熱藥而少愈者，何也？予曰∶病熱之人，其氣炎上，郁為痰飲，抑遏清道，陰氣不升，病熱尤甚，積痰得熱，亦為暫退，熱勢(shì)助邪，其病益深。（《格致余論》)（按∶劉朱二家本諸運(yùn)氣篇�！督y(tǒng)旨》曰∶惡寒屬熱，此理無(wú)庸惑也。然熱證服熱藥而少愈者，亦惟病之輕者耳；若熱深者，得熱則反增其病，決無(wú)可愈之理。且熱病輕而服熱藥，雖曰小愈，然不久必復(fù)作�；蛘卟徊欤^藥力之未到，惡寒輒發(fā)，熱藥輒投，愈投而火愈熾，病益深矣。甚則陽(yáng)亢陰絕，不可收救，戒之戒之。)
夏英公之常餌烏、附，常御綿帳。不知濕痰積中，抑遏陽(yáng)氣，不得外泄，身必惡寒。經(jīng)曰∶亢則害，承乃制。又劉河間曰∶火極似水。故見(jiàn)此證，當(dāng)治以咸寒，佐以甘溫，視標(biāo)本之先后，正邪之虛實(shí)，孰緩孰急，為之正法。何至類(lèi)用烏、附、丹劑、僭燥之藥，抱薪救火，屠劊何異。古人治戰(zhàn)栗，有以大承氣湯下之而愈者。惡寒戰(zhàn)栗，明是熱證，亦是因久服熱藥而得之者，但有虛實(shí)之分耳。進(jìn)士周本道，年近四十，得惡寒證，服附子數(shù)日而病甚，求余治。診其脈弦而似緩，遂以江茶入姜汁、香油些少，吐痰一升許，減綿大半。又與通圣散，去麻黃、大黃、芒硝，加當(dāng)歸、地黃，百余帖而安云云。又蔣氏婦，年五十余，形瘦面黑，六月喜熱惡寒，兩手脈沉而澀，重取似數(shù)，以三黃丸下以姜汁，每三十粒，三十帖微汗而安。（《局方發(fā)揮》)
一婦身冷脈微，食沸熱粥飯，六月重衣，以狐帽蒙其首，猶覺(jué)寒，泄注不止，常服姜、附、硫黃、燥熱之劑，僅得平和，稍用寒涼，其病轉(zhuǎn)增，三年不愈。戴人診www.med126.com其兩手脈皆如 繩有力，一息六七至�！睹}訣》曰∶六數(shù)七極熱生多。以涼布搭心，次以新汲水淋其病處，婦乃叫殺人。不由病者，令人持之，復(fù)以冷水淋，其三四十桶，大戰(zhàn)汗出，昏困一二日，而向之所惡皆除。此法華元化已曾用，惜無(wú)知者。（《十形三療》)
御史錢(qián)昕夫人，病惡寒，日夜以重裘覆其首，起躍入沸湯中，不覺(jué)。醫(yī)以為寒甚。翁持之曰∶此痰火上騰，所謂陽(yáng)極似陰者，非下之，火不殺。下經(jīng)宿而撤裘，呼水飲之，旬日氣平乃愈。（《醫(yī)史橘泉翁傳》)
薛立齋治一人，內(nèi)熱作渴，大便秘結(jié)，畏風(fēng)寒，手足逆冷。此內(nèi)真熱而外假寒，以黃連解毒湯治之愈，后用地黃丸壯水之主，以鎮(zhèn)陽(yáng)光。（《大還》)（當(dāng)考出典)
發(fā)熱概略 發(fā)熱者，熱之發(fā)現(xiàn)于肌表者也。凡病多發(fā)熱，熱生于火，火本于氣（丹溪謂氣有余便是火，其義可見(jiàn))，其理不外氣乖與氣郁二端。氣乖有三∶一曰陽(yáng)亢發(fā)熱，一曰陰虛發(fā)熱（血虛同)，一曰陽(yáng)虛發(fā)熱。
氣郁有七∶一風(fēng)寒郁熱，一飲食郁熱，一為痰飲郁熱，一為瘀血郁熱，一為水濕郁熱（以上五證，各門(mén)既載之，故茲不拈出)，一為肝氣郁熱，一為脾氣郁熱。（《醫(yī)碥》)（按∶《金匱翼》分為勞倦、火郁、血虛、陽(yáng)浮、痰積、瘀血、骨蒸及食積酒毒八類(lèi)，與此稍似。)
熱有真假 盛啟東云∶治熱須辨真假。夫真熱則發(fā)熱惡寒，脈數(shù)有力，按之更實(shí)，煩躁口渴，大便燥，小便赤澀，或利臭積，發(fā)言壯厲，不欲近衣者是也，親乎表者宜發(fā)散，親乎里者宜通泄。假熱亦發(fā)熱惡寒，而足必不熱，脈大而虛，按之微弱，身雖熾熱而不躁不渴，或見(jiàn)虛狂躁渴而不能引飲，發(fā)過(guò)頃之即止，終不及聲高罵詈者也。經(jīng)曰寒熱有真假，治法有逆從，此之謂也。（《醫(yī)通》)
熱分虛實(shí) 血肉充盛，皮毛榮潤(rùn)，陰有余而熱，及能食而熱，口苦干燥，大便難，脈洪盛者，為實(shí)熱。
骨痿肉燥，筋緩血枯，皮聚毛落，陰不足而熱，及不能食而熱，氣短脈虛者，為虛熱。（《醫(yī)碥》)
凡暴熱不止，脈滑數(shù)，或洪盛，皆為實(shí)熱，宜隨表里孰輕孰重而清理之�；蛎}雖沉而按之實(shí)堅(jiān)者，為里實(shí)，必用苦寒下奪之。若熱久不止，脈來(lái)虛數(shù)無(wú)力，服調(diào)補(bǔ)藥不應(yīng)，飲食無(wú)味，或至夜煩渴，或反加干咳者，此必陰血受傷，當(dāng)以血藥調(diào)補(bǔ)其陰，則陽(yáng)熱自化。陰陽(yáng)虛盛之機(jī)，不可不審而急為轉(zhuǎn)關(guān)也。（《醫(yī)通》)
發(fā)熱所起 陰不足則陽(yáng)偏，陽(yáng)偏則發(fā)熱。若熱從背起，或從手足，漸漸遍身，口舌干燥，思欲引水，時(shí)時(shí)躁悶。此由陰氣虧少，少水不能滅盛火，蓋諸陽(yáng)起四末，循行于背，陰不能斂陽(yáng)，所以發(fā)熱，或晝發(fā)而夜寧，或夜發(fā)而至旦即輕，其脈虛疾而小（按∶原處芍藥黃 湯，用芍藥、黃 、甘草、青蒿)。熱從腹起，上循胸腋，繞頸額，初似溫溫，漸至大熱，發(fā)作無(wú)時(shí)，遇饑愈劇，中脘不利，善食而瘦，面色蒼，肌肉不澤，口唇干燥。此由脾氣素弱，曾于他病瘥后，誤投熱藥，入于脾，脾熱則消谷引食，善消肌肉，其脈濡弱而疾（按∶原處參橘丸，用橘皮、麥門(mén)、人參)。熱自腹中，或從背膂，漸漸蒸熱，日晡則劇，至夜?jié)u退，或寐而汗出，小便或赤，或白而濁，甚則頻數(shù)尿精，夜夢(mèng)鬼交，日漸羸瘦。此由思慮太過(guò)，心氣耗弱，陽(yáng)氣流散，精神不收，及陰無(wú)所使，治屬虛勞（按∶原處大建中湯)。若自腰以上發(fā)熱，極則汗出，出已則涼，移時(shí)如故，復(fù)加昏冒，腹中膨滿(mǎn)，其氣上攻，時(shí)時(shí)咳嗽，嗽引脅下?tīng)客�，睡中驚悸，其脈弦急帶疾。此由外寒搏客，內(nèi)冷相合，寒則氣收，而水液聚而不行，內(nèi)化成飲，醫(yī)以熱藥攻寒，寒未已而復(fù)增客熱，陰寒內(nèi)閉，拒陽(yáng)于外而不得入，逼陽(yáng)上行，發(fā)而為熱，散而為汗，汗多亡陽(yáng)，心氣內(nèi)虛，故令驚悸，治屬飲家，溫而利之。若熱起骨間煩疼，手足時(shí)時(shí)微冷，旦起體涼，日晚即發(fā)，背膂牽急，或骨節(jié)凸起，足膝酸弱。
此由邪熱加陰，蓄留骨髓，髓得熱則稀，髓稀則骨中空虛，陽(yáng)入于陰，陰虛則水少，脂液干枯，熱蒸骨軟而凸，其脈沉細(xì)，治屬骨蒸。若自胸以上至頭發(fā)熱，口鼻氣塞，時(shí)如煙熏，目澀，咽燥口干，唾如凝脂，時(shí)咳毛竦，大便不利，小便赤黃。此由肺氣不調(diào)，邪熱乘客，上焦不降，其脈疾大。先與桔梗湯，熱不退，與五味子湯。（《雞峰》)（按∶桔梗湯，用桔、參、甘、麥門(mén)、小麥。五味子湯，用柴、半、五味、芩、茯、姜、棗�？家陨纤f(shuō)，蓋不是《指迷方》文。)
陰虛發(fā)熱 榮衛(wèi)不調(diào)，陰陽(yáng)痞隔。若陽(yáng)氣虛，陰氣盛，則生寒冷之病。今陰氣虛，陽(yáng)氣實(shí)，故身體五臟皆生熱，其狀翕翕而熱，唇口干，小便赤也。（《病源論》)
經(jīng)曰∶陰虛而發(fā)熱（按∶《調(diào)經(jīng)論》曰∶陰虛則內(nèi)熱。蓋丹溪誤憶也)。夫陽(yáng)在外為陰之衛(wèi)，陰在內(nèi)為陽(yáng)之守。精神外馳，嗜欲無(wú)節(jié)，陰氣耗散，陽(yáng)無(wú)所附，遂致浮散于肌表之間而惡熱也。實(shí)非有熱，當(dāng)作陰虛治之，而用補(bǔ)養(yǎng)之法可也。（《格致余論》)
陰虛發(fā)熱證，難治。（《丹溪》)
陰虛發(fā)熱，是陰血自傷，不能制火，陽(yáng)氣升騰而為內(nèi)熱，乃陽(yáng)旺也。故其脈數(shù)而無(wú)力，屬心腎。經(jīng)曰∶脈大而無(wú)力，為陽(yáng)虛，脈數(shù)而無(wú)力，為陰虛。（《雜著》)
陰虛，謂腎水虛也�；鹦员旧涎锥猬F(xiàn)，得水以制之，則離交于坎，龍潛于淵，內(nèi)蘊(yùn)而為神明，下濟(jì)而成交泰。若陰虧水虛，則柴干火烈而焚灼為災(zāi)矣（或由色欲損精，或由瀉利亡陰，或由燥熱傷液，皆能致之也)。
此之火炎，乃由水虛所致，與陽(yáng)亢而陰未虧者不同。證見(jiàn)口干體瘦，食少懶倦，頭痛時(shí)作時(shí)止，遺精盜汗，骨蒸肉爍，唇紅顴赤，咳嗽痰血，久成癆瘵。治宜甘潤(rùn)之劑，滋水以制火。若誤用苦寒，則火被寒郁，其怒發(fā)愈烈矣。血虛發(fā)熱，或由吐衄便血，或由產(chǎn)后崩漏一切失血所致，證見(jiàn)煩躁，面目黑，渴飲不止。證類(lèi)白虎，惟脈不長(zhǎng)不實(shí)，浮大而重按全無(wú)為異耳，誤服白虎必危，治宜滋陰補(bǔ)血。若陽(yáng)并虛，兼用氣藥，血脫補(bǔ)氣，陽(yáng)生陰自長(zhǎng)也。（《醫(yī)碥》)
陽(yáng)虛發(fā)熱（寒極似熱) 內(nèi)傷發(fā)熱，是陽(yáng)氣自傷，不能升達(dá)，降下陰分而為內(nèi)熱，乃陽(yáng)虛也。故其脈大而無(wú)力，屬肺脾。（《雜著》)
勞倦發(fā)熱者，積勞成倦，陽(yáng)氣下陷，則虛熱內(nèi)生也。其證身熱心煩，頭痛惡寒，懶言惡食，脈洪大而空，狀類(lèi)傷寒。切戒汗下，但服補(bǔ)中益氣湯一二服，得微汗則已。非正發(fā)汗，乃陰陽(yáng)氣和，自然汗出也。（《金匱翼》)（按∶此本于東垣。)
璜溪隱者治一人得熱病，雖祁寒，四肢亦以水浸手，握冰輪轉(zhuǎn)。眾以為熱。曰∶此寒極似熱，非真熱也。
治以附子辛熱之劑而愈。（《大還》)
陽(yáng)亢發(fā)熱（火郁) 陰陽(yáng)水火，原自和平，不熱不寒，是謂正氣，一有乖違，不無(wú)偏勝。經(jīng)曰陽(yáng)勝則熱，此為亢陽(yáng)之火，證見(jiàn)煩渴燥結(jié)，小便赤澀，六脈洪數(shù)，治宜寒涼（有因濃酒濃味蘊(yùn)釀而成者，有炎令燥氣感觸而致者，有五志過(guò)極心火亢暴者)。（《醫(yī)碥》)
惡熱固為陰氣之虛，而胃中有實(shí)火者，亦有惡熱之證。予每見(jiàn)夫多酒濃味之人，飲食喜冷，濃衣則煩，此由熱邪內(nèi)積于胃之所致也。（《統(tǒng)旨》)
若忽然暴熱，又無(wú)表證，脈數(shù)有力，是火郁。（《六要》)
肝氣郁熱 恚怒不發(fā)，止自摧抑，則肝氣不宣，郁而成熱，婦人最多此證。證見(jiàn)胸脅脹痛，或飧泄面青，手足冷，太息不樂(lè)，脈沉弦。木郁則達(dá)之，宜逍遙散。（《醫(yī)碥》)
腫毒熱（勞發(fā))若脈弦數(shù)或緊，頭身俱痛而一處痛甚者，是腫毒熱。（《六要》)
勞發(fā)，其人元?dú)夤讶�，素有痰火，結(jié)核于胯縫或腋下或臂膊上，略有動(dòng)作勞傷，則一時(shí)硬腫疼痛，兼寒作熱，狀似傷寒，其脈弦數(shù)無(wú)力。若腿縫有核腫者，俗呼為腿勞發(fā)。若腋下有核及臂膊有核腫者，有無(wú)核而作寒熱者，此皆謂勞發(fā)證也。蓋因氣血虛弱，勞役所致。斯勞發(fā)之名，乃世俗傳襲之言耳，非正病名也。不可汗，不可下，但宜補(bǔ)血養(yǎng)氣，滋陰降火，清痰和解之劑，其病自瘳矣。待候周時(shí)，輕者則不服藥，自然微汗而解也。（《嶺南衛(wèi)生方·附錄》)（按∶原舉發(fā)熱八證，痰證、食積、虛煩、香港腳、瘡毒、瘀血、勞發(fā)、痘疹是。又《雜著》曰∶南方人稱(chēng)發(fā)熱為勞發(fā)。蓋謂勞苦而發(fā)熱，乃名同而實(shí)異。)
潮熱 潮熱有作有止，如潮水之來(lái)，不失其時(shí)，一日一發(fā)。若日三五發(fā)者，即是發(fā)熱，非潮熱也。有虛有實(shí)。惟傷寒日晡發(fā)熱，乃胃實(shí)，別無(wú)虛證。其余有潮熱者，當(dāng)審其虛實(shí)。若大便堅(jiān)澀，喜冷畏熱，心下 然，睡臥不著，此皆氣盛，所謂實(shí)而潮熱也，涼膈散、大柴胡輩下之。若胃氣消乏，精神憔悴，飲食減少，日漸 羸，病雖暫去，而五心常有余熱，此屬虛證，宜逍遙散、小柴胡等加減。有每遇夜身發(fā)微熱，病患不覺(jué)，早起動(dòng)作無(wú)事，飲食如常，既無(wú)別證可疑，只是血虛，陰不濟(jì)陽(yáng)，朝用加味逍遙散，暮用六味丸。不應(yīng)，用當(dāng)歸補(bǔ)血湯、加減八味丸。（《醫(yī)通》)
手足熱 常仲明之妻，每遇冬寒，兩手熱痛。戴人曰∶四肢者，諸陽(yáng)之本也。當(dāng)夏時(shí)散越而不痛，及乎秋冬收斂則痛。以三花神佑丸大下之，熱遂去。（《十形三療》)
手足心熱，屬熱郁。（《丹溪》)
平人手足常熱，冬不加綿，非壯也，乃三陰經(jīng)之虛。急斷酒色，培養(yǎng)真陰，不爾成痿。酒客有此，是火盛，防癰疽。（《六要》)
手足心熱及夜熱，有虛有實(shí)，不得執(zhí)定陰虛。（一筏)
發(fā)熱死候 若發(fā)熱，而脈反沉細(xì)或數(shù)疾無(wú)力者，病脈相反也死。病熱有火者生，心脈洪是也。浮而澀，澀而身有熱者死。熱而脈靜者，難治。脈盛，汗出不解者死。脈虛，熱不止者死。脈弱，四肢厥，不欲見(jiàn)人，食不入，利下不止者死。（《醫(yī)通》)
治惡寒諸方 治陽(yáng)虛惡寒之方。
人參（二錢(qián)) 黃 （炒三錢(qián)) 白術(shù)（一錢(qián)五分) 當(dāng)歸（一錢(qián)) 附子 肉桂（各五分) 甘草（炙二分)
空心午后煎服。（《百問(wèn)》)
桂枝加人參附子湯，治陽(yáng)虛腠理不固，惡寒自汗，其脈浮虛。
桂枝 白芍（各一兩半) 甘草（炙一兩) 附子（炮半個(gè)) 人參（一兩半)
每服五錢(qián)，生姜三片，棗一枚，水煎服。（《金匱翼》)
治發(fā)熱諸方 升陽(yáng)散火湯，治男子?jì)D人四肢發(fā)困熱，肌熱，筋骨間熱，表熱如火燎于肌膚，捫之烙手。
夫四肢屬脾，脾者土也，熱伏地中，此病多因血虛而得之也。又有胃虛，過(guò)食冷物，郁遏陽(yáng)氣于脾土之中，并宜服之。
升麻 葛根 獨(dú)活 羌活 白芍藥 人參（以上各五錢(qián))
甘草（炙) 柴胡（以上各三錢(qián)) 防風(fēng)（二錢(qián)五分) 甘草（生二錢(qián))
上件 咀，如麻豆大，每服秤五錢(qián)，水二盞，煎至一盞去渣，大溫服無(wú)時(shí)，忌寒涼之物。（《辨惑論》)
當(dāng)歸補(bǔ)血湯，治肌熱燥熱，困渴引飲，目赤面紅，晝夜不息，其脈洪大而虛，重按全無(wú)。《內(nèi)經(jīng)》曰脈虛血虛，又云血虛發(fā)熱。證象白虎，惟脈不長(zhǎng)實(shí)有辨耳，誤服白虎湯必死。此病得之于饑?yán)谝邸?/p>
黃 （一兩) 當(dāng)歸（酒洗二錢(qián))
上件 咀，都作一服，水二盞，煎至一盞，去渣溫服，空心食前。（同上)
瀉血湯，治發(fā)熱晝少而夜多，太陽(yáng)經(jīng)中尤甚，晝病則在氣，夜病則在血，是足太陽(yáng)膀胱血中浮熱，微有氣也。
既病患大小便如常，知邪氣不在臟腑，是無(wú)里證也。外無(wú)惡寒，知邪氣不在表也。有時(shí)而發(fā)，有時(shí)而止，知邪氣不在表、不在里，知在經(jīng)絡(luò)也。夜發(fā)多而晝發(fā)少，是邪氣下陷之深也。此雜證，當(dāng)從熱入血室而論之。
生地黃（酒洗炒) 熟地黃 蒲黃 丹參（酒炒) 當(dāng)歸（酒洗去土) 漢防己（酒洗炒) 柴胡（去蘆)
甘草梢（炙) 羌活（以上各一兩) 桃仁（去皮三錢(qián)湯浸)
上為粗末，每服五錢(qián)，水一盞半，煎至一盞去渣，空心溫服。（《蘭室》)
加味逍遙散，治有一等郁證似瘧者，其寒熱與正瘧無(wú)異，但其人口苦，嘔吐清水或苦水，面青脅痛，耳鳴脈澀。
柴胡 芍藥 丹皮 陳皮 茯神 當(dāng)歸 白術(shù) 貝母（各一錢(qián)) 薄荷（七分) 黃連（五分，每一兩，用吳茱萸二錢(qián)，水拌炒焦色合用。)（《醫(yī)通》)（按∶此方專(zhuān)于解熱，故次于此。原文無(wú)加味字，今據(jù)《觀聚方》補(bǔ)入。)
