孫真人論曰∶《素問》云∶風(fēng)邪客于肌中則肌虛，真氣發(fā)散，又被寒搏皮膚，外發(fā)腠理，開毫毛，yin氣妄行，則為癢也。所以有風(fēng)疹瘙癢，皆由于此。又有赤疹者，忽然起如蚊蟲咬，煩癢極者重抓疹起，瘙之逐手起。又有白疹者發(fā)冷，亦有赤疹，蓋赤疹者發(fā)熱。
王肯堂曰∶夫風(fēng)癮疹者，由邪氣客于皮膚，復(fù)遇風(fēng)寒相搏則為癮疹。若赤疹者，由冷濕搏于肌中，風(fēng)熱結(jié)成赤疹也。遇熱則極，若冷則瘥也。白疹者，由于風(fēng)氣搏于肌中，風(fēng)冷結(jié)為白疹也。遇冷則極，或風(fēng)中亦極，得晴明則瘥，著濃暖衣亦瘥也。
其脈浮而洪，浮則為風(fēng)，洪則為氣，風(fēng)氣相搏則為癮疹，致身體為癢也。（《準(zhǔn)繩》)
朱丹溪曰∶疹屬熱與痰在肺，宜清肺火降痰，或解散出汗，亦有可下者。（《心法》)
方論皆謂緣肌中有濕，若涼熱之氣所折，熱結(jié)不散則成赤疹；若因風(fēng)邪所折，風(fēng)熱相搏則成白疹。赤疹得熱則劇，得冷則減，蓋熱氣郁于內(nèi)，故惡熱宜冷；白疹得陰雨則甚，得晴則消，蓋熱氣散釋于外，故惡冷宜熱。熱搏于血分，其邪因并發(fā)于表則赤，若風(fēng)濕搏于氣分則氣脈不行，因邪并發(fā)于表則白。夫如是，然后于治法相應(yīng)，邪熱者故惡熱而喜涼，邪濕者故惡雨而喜晴矣。方論中又有風(fēng) 者，即《內(nèi)經(jīng)》所謂汗出見濕，乃生痤痱。又曰∶勞汗當(dāng)風(fēng)，寒薄為郁乃痤痱；即癮疹屬也，故 類也，此皆謂外邪郁肌肉玄府之熱者矣。然則與《內(nèi)經(jīng)》言少陽(yáng)、少陰而君、相二火客熱之勝為丹疹外發(fā)者，方論中則無有也。故人氣君、相二火郁發(fā)而變者，宜乎未之及耳，若此條是人氣所變之一者也。故二火郁發(fā)，出血?dú)庵�，與外邪所郁無異。更有小兒發(fā)痘瘡之外，必有出疹二次，亦是君相二火發(fā)出未盡之胎毒也。
又曰∶癮疹入腹，亦能殺人。（宜用蠶砂煎濃湯洗之。)
又曰∶癮疹熱多則色赤，風(fēng)多則色白，甚者癢痛，搔之則成瘡也。
林氏曰∶或問斑疹因何而生，屬陰屬陽(yáng)，屬虛屬實(shí)，屬表屬里，可得聞?dòng)性敽酰?/p>
答曰∶斑疹之發(fā)，有外感風(fēng)熱者，有胃腑實(shí)熱為病者，有傷寒失下者，有傷寒陽(yáng)明經(jīng)證失汗發(fā)衄，不衄則發(fā)頤，不生頤則發(fā)斑疹者，總屬陽(yáng)明胃與大腸之風(fēng)熱亢盛已極，內(nèi)不得疏泄，外不得透達(dá)，怫郁于皮毛腠理之間，輕則為疹，重則為斑，一如火乘金位，金受火克之故，此乃陽(yáng)毒屬表屬實(shí)之斑疹也。有陰虛血熱者，有陽(yáng)虛血熱者，有氣血兩虛，而虛熱郁盛者，此三焦無根之火，乘氣血之虛而空發(fā)于上，怫郁于皮毛血脈之中，內(nèi)不得清，外不得散，遂發(fā)斑疹，乃陰虛屬里之證也。（《活人錄》)
又曰∶或問何以為斑，何以為疹，陰陽(yáng)既別，何者為重，何者為輕？答曰∶斑者成片，不分顆粒，一如云朵拱起，淡紅者輕，紫紅者重，黑者兇，輕者癢而重者痛。疹者如痱 ，或類蚊跡蚤虱痕而不盛，一日之中起伏隱現(xiàn)不常，隱隱見于肌膚之間，不大起發(fā)者是。大約陽(yáng)證斑疹易看而易治，陰證斑疹挾虛而發(fā)，難看而難治，茍不細(xì)審，則陰證誤以為陽(yáng)，立至危殆，可不慎歟！
又曰∶身熱無汗，煩渴躁悶，或痛或癢，如云若錦，腹痛胸滿，二便秘結(jié)，六脈浮洪有力或浮數(shù)有力者，系手陽(yáng)明大腸、足陽(yáng)明胃二經(jīng)風(fēng)熱為病，所謂陽(yáng)斑也。若內(nèi)熱自汗，渴不欲飲，心煩身躁，胃弱脾泄，喜濕惡熱，色白而不紅，但癢而不痛，六脈遲緩微弱，或虛數(shù)無力者，手太陰肺、足太陰脾、手少陰心、足少陰腎經(jīng)之陰火內(nèi)亢為病，所謂陰斑也。疹形雖與斑異，而致病之因，受病之臟腑，及所現(xiàn)之脈與形證無不同，蓋斑有陰陽(yáng)，則疹亦有陰陽(yáng)，自在醫(yī)者審其證之陰陽(yáng)虛實(shí)，脈之無力有力可也。
又曰∶兩陽(yáng)合明，其火自盛，兼有食積，致生積熱，故斑疹之因，必歸過于胃與大腸也，火盛則血熱而金爍，蓋心為火臟主血脈，肺為金臟主皮毛，火聚胸中，肺受熏蒸，心火愈熾quanxiangyun.cn/sanji/，或熱極反兼風(fēng)化，或客風(fēng)鼓動(dòng)內(nèi)火，其病發(fā)于心肺二經(jīng)，所謂陽(yáng)斑陽(yáng)疹，必先清散風(fēng)熱于表，疏導(dǎo)積熱于內(nèi)，表里和解，以救炎炎之熱。如二便秘結(jié)，急宜利之，若脾腎之陰虛火盛，不能歸經(jīng)固藏，發(fā)越于上而心肺受其熏灼而病，亦有因風(fēng)致火，或因熱極生風(fēng)而發(fā)，所謂陰斑陰疹。初則亦宜清解，使其透發(fā)，寬其胸膈，解其煩躁；次則察脈之大小虛實(shí)，脾胃之實(shí)與不實(shí)，大便之結(jié)與不結(jié)，或清補(bǔ)，或溫補(bǔ)。
又曰∶雖陰陽(yáng)俱有斑疹，而陽(yáng)證發(fā)斑者多，且多發(fā)于熱病之末；陰證則發(fā)疹者，多發(fā)于病之始。蓋斑由積熱，發(fā)之稍緩，疹兼風(fēng)火，發(fā)之猶速。發(fā)之速者禍輕，發(fā)之緩者其禍反深，則又天下事理必然之勢(shì)也。至于時(shí)氣發(fā)疹，由風(fēng)熱之邪乘于肺經(jīng)，必兼鼻塞氣粗痰嗽，余熱不清遺于陽(yáng)明大腸，并其糟粕蘊(yùn)積而為濕熱，更成積滯自利，其至熱郁化火，火性急迫，隨氣滯下而后重不舒者，宜用辛涼升散之劑清其邪熱，使郁陷之氣透達(dá)外解，不惟斑疹自消而濕熱亦散矣。若痰嗽不清，加以清火清痰之藥，積滯有余，濕熱下迫，加以厘清利濁，健運(yùn)化導(dǎo)之劑，如木香、黃連，山楂、神曲、車前、澤瀉之類；更用枳殼寬胸開郁，升提郁陷之邪。
風(fēng)濕郁于腸胃，風(fēng)熱逆于肌表，傷于血分，則憎寒壯熱，胸中嘈雜，肚腹疼痛；發(fā)為赤疹，傷于氣分，發(fā)為白疹。俱令瘙癢無度，一日三現(xiàn)三隱，俗名風(fēng)綹疹即此是也。第一宜忌香油、 鮮、面食，并戒酸咸。倘不知禁戒，輕則成瘡，甚則不時(shí)舉發(fā)，致成終身之累。治當(dāng)疏風(fēng)散熱托疹為主。
通治陽(yáng)證斑疹主方（《活人錄》)
生地（三錢) 防風(fēng) 荊芥（各一錢五分) 川黃連www.med126.com 犀角屑 牡丹皮（各五分) 黃芩 桔梗（各一錢) 甘草（三分)
水煎。不拘時(shí)服。（血中伏火，必先涼血，故以生地為君，而丹皮佐之，芩連瀉心肺之火，佐桔梗以開郁結(jié)，犀角清心家之熱毒，而甘草佐之，荊防用以解散內(nèi)外之風(fēng)邪。外感重者加羌活一錢，川芎、薄荷各五分，暫去芩連、生地，如陽(yáng)明胃家熱毒，煩躁熱渴，無汗背寒，斑疹黑紫色者，速加石膏一兩，連翹一錢五分，元參一錢，犀角五分，去防風(fēng)、桔梗。傷寒邪熱入胃，舌胎黃黑有刺，二便不通，譫語(yǔ)狂熱者，加大黃五錢，芒硝三錢，枳實(shí)二錢，去生地、防風(fēng)、丹皮。傷寒陽(yáng)明失表，煩渴外熱，半表半里，大便不去，無下癥者加干葛三錢，牛蒡子二錢，元參一錢五分，薄荷一錢，去生地、丹皮、黃連、犀角。)
通治陰證斑疹主方
白術(shù)（二錢) 白茯苓（一錢五分) 人參 炮姜（各一錢) 陳皮 炙甘草 防風(fēng)（各五分) 肉桂（三分)
水煎。早晚空心服。（上方乃治陽(yáng)虛血熱及氣熱、血熱，凡惡寒喜熱，二便清利，口不干而反欲熱飲，六脈沉微細(xì)數(shù)，或虛數(shù)無神者宜之。此氣虛不能統(tǒng)運(yùn)血脈，致血久郁生熱，而有風(fēng)熱之變也。)
腎水不足，龍火無制，陡發(fā)越于上，心肺受其熏逼而成斑疹者。八味地黃湯導(dǎo)火歸原，兼服腎氣丸。
治陰虛血熱，熱郁血中而生斑疹，時(shí)發(fā)時(shí)止，或痛久遠(yuǎn)不愈者。以此涼血清熱，滋肝息風(fēng)，兼服濟(jì)陰丸。
生地（三錢) 制首烏（二錢) 當(dāng)歸 干葛（各一錢五分) 秦艽 丹皮 甘菊 荊芥（各一錢)薄荷（五分) 甘草（三分)
水煎，午后臨睡服。
遍身風(fēng)疹作癢 生芝麻研碎，擦之。
又方 過年貼過掛絡(luò)，擦之。
又方 鹽蒲包煎湯洗之。
風(fēng)疹不時(shí)舉發(fā)
和勻燉熱，發(fā)時(shí)服之。再不發(fā)矣。
