按筋攣一證，有因霍亂吐瀉而致者，有因誤汗而致者，有因陽虛失血而致者，有陽虛者。
因霍亂吐瀉而致者，由其吐瀉太甚，傷及中宮，中宮之陰陽兩亡，轉(zhuǎn)輸失職，不能運當(dāng)液而交通上下，筋骨失養(yǎng)，故筋攣作。法宜安中，如仲景之吳茱萸湯、理中湯，皆可與也。
因誤汗而致者，由其發(fā)汗太過，血液驟傷，火動于中，筋脈失養(yǎng)，故筋攣。法宜扶陰，如仲景之芍藥甘草湯是也。
因陽虛失血而致者，由陽氣衰弱，不能統(tǒng)血，血亡于外，氣衰于內(nèi)，熏蒸失宜，枯槁漸臻，筋脈失養(yǎng)，故筋攣。法宜大辛大甘以扶陽，如仲景之附子甘草湯、甘草干姜湯，皆可服也。
陰虛而致者，由外邪入內(nèi)，合陽經(jīng)氣化，成為火邪，火甚血傷，筋脈失養(yǎng)，故筋（筋原本作“經(jīng)”，據(jù)文義改。)攣。世云火癥，便是陰虛的大眼目，無論何經(jīng)、保臟、何腑有火，俱要養(yǎng)陰，但非真陰虛也。若真陰虛者，其人元氣虛極，不能化生陰液，多系久病，方能致此，十中罕有一生。予故曰真陰虛者少。法宜養(yǎng)陰清火，如仲景之雞子黃連湯，與后賢之六味地黃湯、生地四物湯，皆可與也。
亦有忿怒抑郁生熱，熱盛傷血，亦致筋攣。須按病情治之，必效。切勿惑于市場習(xí)通套之用，如木瓜、秦芄、伸筋草、舒筋、靈仙、松節(jié)、地黃、烏藥、羌活一派。不按陰陽病情，往往誤事，不可不知也。[眉批]經(jīng)曰：臟真散于肝，筋膜之氣也。識得真元之氣，散于筋膜者，為肝氣，則知凡人病筋攣者，皆失真www.med126.com元所養(yǎng)而致。飲安指出四因，逐層闡發(fā)陰陽之理，指點驅(qū)用仲景之方，皆調(diào)燮真元之法，無有不效，可謂神乎技矣。學(xué)者細心體會，洞澈源流，治筋攣自有把握。
