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現(xiàn)代院外急救手冊:第一節(jié) 昏迷的急救

昏迷是指大腦皮層和皮層下網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)高度抑制的一種嚴重腦功能障礙癥狀。病人意識消失,甚者對呼喚、強光、高聲、痛刺激均無反應。一、主因顱內(nèi)血管病,腦組織病變,感染,嚴重外傷,中毒,中暑,癲癇,肝病,糖尿病等均可引起;杳钥煞譁\、中、深三種。二、判斷(一)昏…

昏迷是指大腦皮層和皮層下網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)高度抑制的一種嚴重腦功能障礙癥狀。病人意識消失,甚者對呼喚、強光、高聲、痛刺激均無反應。

一、主因

顱內(nèi)血管病,腦組織病變,感染,嚴重外傷,中毒,中暑,癲癇,肝病,糖尿病等均可引起;杳钥煞譁\、中、深三種。

二、判斷

(一)昏迷的分類

www.med126.com
疼痛感覺瞳孔對光反射角膜反射膝腱反射呼吸、脈搏、血壓
淺昏迷正常
中昏迷遲鈍輕度異常
深昏迷消失消失消失消失呼吸不規(guī)律,血壓下降

(二)昏迷與昏厥的區(qū)別

意識持續(xù)時間意識恢復
昏迷消失較長
昏厥消失短暫
嗜睡消失,但能喚醒
癔癥障礙

(三)伴隨的病癥

血壓增高腦出血、安眠藥中毒、低血糖、糖尿病昏迷、休克、心肌梗塞、高血壓腦病、子癇
脈搏慢棗顱內(nèi)壓增高、房室 傳導阻滯
快棗腦疝、高熱、感染、室性心動過速
呼吸鼾式棗腦出血昏迷,深慢棗代謝性酸中毒
帶胺味棗尿毒癥昏迷
帶爛蘋果味棗糖尿病酮癥酸中毒昏迷
大蒜味棗有機磷中毒昏迷
酒味棗乙醇中毒
發(fā)紺棗肝炎患者

(四)皮膚變化與昏迷

燒灼干燥中暑、阿托品中毒
濕涼低血糖昏迷
唇紫quanxiangyun.cn/shouyi/心肺功能不全
櫻紅色一氧化碳中毒昏迷
出血斑流腦
黃色肝膽疾患
蜘蛛痣肝昏迷

三、急救

1.速使病人安靜平臥,下頜抬高以使呼吸通暢。

2.松解腰帶、領扣,隨時清除口咽中的分泌物。

3.呼吸暫停者立即給氧或口對口人工呼吸。

4.注意保暖,盡量少搬動病人。

5.血壓低者注意抗休克。

6.有條件盡快輸液。

7.盡快呼叫急救站或送醫(yī)院搶治。

四、預防

1.平時發(fā)現(xiàn)有關疾病及時徹底治療。

2.外傷者按有關外傷急救。

3.運送途中應保持呼吸道通暢。時刻觀察呼吸、脈搏和血壓。

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